Kožni testi - točkovni in epidermalni (obližni) testi

Alergijski (alergeni) kožni testi, ki vključujejo kožne teste in epidermalne obliže, so namenjeni potrditvi začetne diagnoze alergologa. Poleg tega omogočajo oceno resnosti alergij. Rezultati kožnih alergijskih testov vam omogočajo, da izberete odmerek zdravila in določite optimalen čas zdravljenja.

Alergeni (alergijski) kožni testi so najlažji način za odkrivanje vzroka alergije. Bolje je zaznati vdihane alergene, nekoliko manj hrane in kontaktne alergene. Po mnenju alergologov je kožne teste bolje izvajati pri otrocih, ki so že dopolnili 3-4 leta - lažje je sodelovati s starejšim otrokom, rezultati pa so potem bolj zanesljivi. Kožni testi se običajno ponovijo po 2-4 letih, še posebej, če sumite, da ste alergični na nove alergene. Obstajata dve vrsti alergijskih kožnih testov: kožni pik in kožni obliž.

Poslušajte o kožnih testih kože in povrhnjici kože. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Kožni testi: priprava na test

Kožne teste za alergene (alergijske) je treba opraviti, če nimate simptomov alergije. Ker lahko nekatera zdravila ponaredijo rezultate kožnih preiskav, jih je treba ukiniti, seveda v posvetovanju z zdravnikom. Mazil, ki vsebujejo glukokortikosteroide in zaviralce kalcinevrina, ni mogoče uporabiti tam, kjer se bodo izvajali testi. Predpostavlja se tudi, da:

• 7-14 dni pred testom prenehajte jemati antihistaminike, kot so hidroksizin in zdravila druge generacije, ki vsebujejo cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, feksofenadin in bilacstin
• 5 dni pred testom prenehajte jemati ketotifen
• 1-3 dni pred testom prenehamo jemati zdravila, ki vsebujejo difenhidramin in promethazin (Diphergan)
• Ketotifen prenehamo jemati 5 dni pred testom
• Prav tako prenehamo jemati zdravila proti bolečinam in glukokortikosteroide, če dnevni odmerek preseže 10 mg na prednizolon.

Kožni testi: potek študije

Kapljice različnih suspenzij, ki vsebujejo snovi, ki povzročajo preobčutljivost, iz presejalnega kompleta, sestavljenega iz alergenov, se nanesejo na podlaket ali nazaj:

• zgodaj oprašujoča drevesa: leska, črna jelša, beli topol, brest, vrba
• pozno oprašujoča drevesa: breza, bukev, angleški hrast, platana, jesen, lipa
• cvetni prah trav in žit: travniški vladec, travniška trava, angleška ljulja, trajnica, petelin, volnasti klas, rž, pšenica, oves
• cvetni prah plevela: mugwort, trpotec, zlata rozga, kopriva
• plesni glive
• prhljaj in koža domačih živali: pes, mačka, hrček, morski prašiček, zajec
• pršice iz hišnega prahu.

Naenkrat se preveri 10-20 alergenov. Poleg tega sta dve tako imenovani preverjanja:

• pozitiven, to je raztopina histamina v koncentraciji 1: 1000; povzročiti mora eritem, histamin (tj. rahlo dvigovanje kože) in rahlo srbenje, kar je običajna reakcija, ki omogoča oceno reakcij po alergenu;
• negativno - fiziološka raztopina.

Za vsako kapljico uporabljenega alergena zdravnik ali medicinska sestra nežno nabode povrhnjico. Gre za neboleč postopek, punkcije običajno niti ne krvavijo. Za to se uporablja posebna cev za enkratno uporabo, zato ni nevarnosti prenosa okužb, npr. Hepatitisa B ali HIV. Po vsaki punkciji se pod povrhnjico sprosti majhna količina raztopine alergena.

Kožni testi: rezultati

Če ste alergični na dani alergen, bo po približno 15 minutah povzročil alergijsko reakcijo: pordelost, mehurčki, kot so piki komarjev in srbenje. Kožna reakcija je sorazmerna s stopnjo preobčutljivosti, torej večja kot sta pretisni omot in pordelost, večja preobčutljivost alergena. Po 30-60 minutah se alergijska reakcija samoomeji. Rezultat STP, ki ga prejme bolnik, je premer eritema in urtikarija v milimetrih in na petstopenjski lestvici od 0 do 4 pluse:

• 0 - reakcija alergena, enaka reakciji na fiziološko raztopino
• + - povprečni premer mehurčka alergena večji od reakcije na tekočino negativne kontrole, vendar manj kot polovica srednjega premera mehurčka histamina
• ++ - povprečni premer alergenega mehurčka večji od polovice ali skoraj enak povprečnemu premeru histaminskega mehurčka
• +++ - povprečni premer alergenega mehurčka je enak ali malo večji od povprečnega premera mehurčka histamina
• ++++ - povprečni premer mehurčka alergena vsaj dvakrat večji od povprečnega premera mehurčka histamina ali kakršna koli reakcija s kvazi nogami (tj. nepravilne izbokline)

Tri do štiri pluse se štejejo za pozitivne, test nič in ena plus pa negativni. Test z dvema plusema velja za vprašljiv rezultat.

Preizkusi kože: testi epidermalnih obližev (NTP)

Prav tako se imenuje vrsta kožnega testa test popravka. Izvaja se pogosteje v primeru kontaktne alergije.

Standardni nabor alergenov, ki se uporabljajo za NTP, je sestavljen iz kovin (krom, kobalt, nikelj), konzervansov, dišav, zdravil (neomicin) in barvil.

Na koži hrbta se izvajajo testi epidermalnih obližev. Zdravnik z alergenom namoči poseben papir s tkivom (ali pa ga v obliki paste vloži v komoro posebnega obliža) in ga za 48 ur prilepi na kožo. Nato prvič preveri, ali obstaja vnetna reakcija. Drugo preverjanje poteka 72 ur po začetku preskusov.

Rezultati preskusov z epidermalnim obližem so pozitivni od 0 do treh plusov, pri čemer sta vsaj 2 plusa pozitivna:

• 0 - ni reakcije
• + - eritem
• ++ - eritem, papule
• +++ - eritem, papule, vezikule