Možganska smrt - odločitev. Kako se določa možganska smrt?

Možganska smrt je še vedno sporna tema. Nekateri trdijo, da možganska smrt ni dokončna smrt osebe, pogosto jo zamenjajo za komo. Vendar zdravniki trdijo, da je smrt možganov nepovraten proces in pomeni smrt celotnega organizma. Kaj pravzaprav je možganska smrt? Kako se določa možganska smrt?

Možganska smrt je trajno in nepopravljivo prenehanje delovanja celotnih možganov. Smrt možganov kot celote je mogoče določiti šele, ko je diagnosticirana smrt možganskega debla, to je trajna in nepopravljiva prekinitev delovanja možganov (kar ne pomeni nujno takojšnje smrti vseh možganskih celic). Njegova izjava je nujen, a tudi zadosten pogoj za prepoznavanje smrti osebe.

Možgansko deblo je del možganov, ki nadzoruje osnovne življenjske funkcije, kot sta dihanje in cirkulacija. Možgansko deblo je zelo občutljivo na hipoksijo. Pomanjkanje kisika povzroči smrt po približno 4 minutah. Šele s sprejetjem nujnih ukrepov v 3-4 minutah po prenehanju dihalnih in cirkulacijskih funkcij je mogoče njegove funkcije obnoviti brez nevarnosti za poškodbe nevronov in s tem - obnovo življenja.

Poslušajte, kaj je možganska smrt in kako vedeti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Kako se določa možganska smrt?

Smrt možganov soglasno potrdi odbor, ki ga sestavljajo strokovnjaki z različnih področij medicine: anesteziologije in intenzivne nege ter s področja nevrologije in nevrokirurgije ter sodne medicine. Ne morejo sodelovati pri pridobivanju in presaditvi organov. Njihova edina naloga je razglasiti smrt.

Možganska smrt - odločitev

Diagnoza možganske smrti je sestavljena iz dveh stopenj: sum smrti možganskega debla in izvajanje testov, ki potrdijo diagnozo. Za sum možganske smrti je treba navesti naslednje:

• bolna oseba je v komi;
• nima lastnega diha (umetno se prezračuje);
• diagnosticiran je vzrok kome (ugotoviti je treba, kaj je povzročilo poškodbo možganov);
• dokazana je strukturna poškodba možganov, škoda je nepopravljiva in vse terapevtske možnosti so izčrpane;

V tej fazi morajo zdravniki veliko izključiti. V skladu s predpisi morajo izključiti podhladitev ali zastrupitev z zdravili (uspavalne tablete, relaksanti, nevroleptiki) ali mamili. To so stanja, ki lahko kažejo simptome, ki posnemajo možgansko smrt. Prav tako je treba izključiti presnovne ali endokrine motnje v obliki elektrolitskih motenj ali glukoze, ki je potrebna za delovanje možganov. Takšna diagnoza in potrditev možganske smrti se pri novorojenčkih, mlajših od 7 dni, ne izvajata.

Izpolnjevanje zgornjih meril omogoča sum možganske smrti in s tem - začetek testov, ki potrjujejo diagnozo. Diagnostični postopek je zelo podroben. Vključuje dva pregleda v 3-urnih intervalih, ki potrjujeta:

• odsotnost navpičnih refleksov;
• apneja (brez dihalne reaktivnosti);
• brez reakcije zenice na svetlobo;
• brez roženice refleks;
• ni spontanega gibanja oči;
• brez reakcije na bolečino;
• brez refleksov zatiranja in kašlja;
• pomanjkanje okulocerebralnega refleksa;

Zaupanje dobimo s preučevanjem električne aktivnosti možganov na elektroencefalogramu (EEG) 12-24 ur. Druge študije vključujejo oceno možganske cirkulacije in multimodalnih evociranih potencialov.

Možganska smrt in odklop od ventilatorja

Ko pride do možganske smrti, lahko ventilator vzdržuje osnovne vitalne funkcije, tako da se kasneje organi lahko presadijo tistim, ki jih potrebujejo. Vendar čas umrle osebe na oddelku za intenzivno nego poslabša delovanje srca, pljuč, ledvic itd. To je zato, ker je človeška smrt disociiran proces - najprej umrejo možgani, nato drugi organi (zato je organe najbolje odstraniti v 24 urah po izjave o možganski smrti). Sčasoma srce preneha samo od sebe, tudi če bolnikove vitalne funkcije podpirajo aparati. Če se družina torej ne strinja z darovanjem organov, se zdravniki (isti člani junk odbora) odločijo, da bolnika odklopijo od ventilatorja, čemur sorodniki pogosto nasprotujejo. Povezava z napravo za vzdrževanje življenja jim daje lažno upanje, da bo bolnik ozdravel. Ne zavedajo se, da cerebralna smrt ni koma, in odklop od ventilatorja bo ustavil dihanje, ker je dihalni center, ki se nahaja v možganskem deblu, uničen.

Vir: Ministrstvo za zdravje