Simptomi, vzroki in zdravljenje Parkinsonove bolezni

Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem in povzroči nepovratno izgubo nevronov, ki se nahajajo v črni snovi.

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Parkinsonova bolezen je opredeljena kot kronična, počasi razvijajoča se nevrodegenerativna patologija, ki prizadene centralni živčni sistem. Bolezen je prezgodnja, napredujoča in nepovratna degeneracija nekaterih nevronov, ki sestavljajo črno snov možganov, ki so odgovorni za pomanjkanje dopamina ob izvoru njegovih simptomov: tresenje, počasnost gibanja in mišična togost. Začne se med 45. in 70. letom starosti, prvi simptomi pa se pojavijo šele po 5 do 10 letih od začetka bolezni.

Kaj povzroča Parkinsonovo bolezen

Vzroki za Parkinsonovo bolezen še niso določeni. Genetska nagnjenost obstaja pri mladih, mlajših od 45 let, poleg strupenih okoljskih dejavnikov, kot so pesticidi ali težke kovine. Kombinacija teh dveh dejavnikov, genetskega in okoljskega, se zdi največji dejavnik tveganja za nastanek bolezni: genska krhkost lahko povzroči uničenje in zmanjšanje dopaminergičnih nevronov, položaj pa se poslabša zaradi prisotnosti strupenih snovi v okolje. Tudi pojav hude travme je morda hipoteza, ki razjasni začetek bolezni. Nekatere patologije spominjajo na Parkinsonovo bolezen, vendar niso povezane z degeneracijo dopaminergičnih nevronov: Parkinsonski sindromi vključujejo Wilsonovo bolezen (zaradi presežka bakra v telesu), druge nevrološke motnje, nekatere oblike demence in vnos nekaterih antipsihotičnih zdravil.

Kako nastane Parkinsonova bolezen

Patofiziologija Parkinsonove bolezni pomaga razumeti, kateri so mehanizmi, ki stanje poslabšajo. Trenutno je znano, da bolezen izvira iz okvare Locus Niger (črna snov), glavnega bazalnega ganglija v možganih. V bistvu osrednja siva vozlišča tvorijo ekstrapiramidni sistem, to je nadzor mišičnega tonusa in refleksa, neprostovoljna gibanja . Pri Parkinsonovi bolezni Locus Niger počasi preneha izločati dopamin, nevrotransmiter, ki ima ključno vlogo pri upravljanju gibanja. Prvi simptomi Parkinsonove bolezni so vidni, ko približno polovica dopaminergičnih nevronov ni več.

Kako se razvija Parkinsonova bolezen

Evolucija Parkinsonove bolezni se kaže na začetku za en del telesa, nato za dva in na koncu težave postopno zaostrujejo . Zdravila omogočajo določeno upočasnitev evolucije, ki se posledično spremeni.

Simptomi Parkinsonove bolezni

Počasnost, okorelost in tresenje so simptomi, ki so značilni za Parkinsonovo bolezen, ki jih verjetno spremljajo tudi drugi simptomi.

Parkinsonova bolezen s tremorjem

Prvi signal, ki prizadene 3 od štirih primerov, je nenadzorovano tresenje pri prizadeti osebi. Običajno se najprej pojavijo v eni roki, v palcu, nato pa segajo do glave in nog. Ti tresenji se pojavijo zlasti v mirovanju, kadar ni prostovoljnega gibanja in v stopnjah muke in stresa. Tresenje, počasno in redno, se širi z vratu in glave. Med prostovoljnimi gibi ali med spanjem izginejo, poslabšajo pa se ob velikem mentalnem naporu, na primer pri računanju. Tresenje pa ni dokončna diagnoza te bolezni. Pravzaprav se lahko Parkinsonova bolezen pojavi brez izražanja tega simptoma, tresenje pa je lahko drugotno pri drugih patologijah.

Togost mišic pri Parkinsonovi bolezni

Togost sklepov je eden izmed drugih simptomov Parkinsonove bolezni. Krutost spremljajo bolečine in napetost v mišicah in tetivah . Pacient ima težave pri izvajanju določenih gibov in ima težnjo po manj aktivnem delovanju. Je zelo napeta in ukrivljena, okorelost pa pogosto prizadene mišice hrbtenice, vratu in sklepov okončin.

Bradykinesia in Parkinsonova bolezen

Bradykinesia je pojav počasnih, trzavih, okorelih in redkih gibov, ki spremljajo tresenje. Predstavljajo najbolj značilne simptome bolezni in bistveno spremenijo izraze in gibe stopal in obraza. Obraz osebe se zdi brezhiben in neizrazit, usta so napol odprta, majhne oči in veke se povsem redko zaprejo. Hoja je na splošno počasna in poteka z majhnimi koraki. Pacient se prisili, da se ustavi in ​​na trenutke se zdi, da koraka na mestu z nihajočimi rokami ob telesu. Če morate hoditi hitreje, se bolnik nagne naprej, nagnjen. Pojavijo se tudi bolečine, ki jih povzročajo motorični simptomi.

Fiziološki simptomi Parkinsonove bolezni

Zapiranje se pojavlja pogosto zaradi zmanjšane gibljivosti želodca. Ob jemanju zdravil se lahko pojavijo driska in slabost. Tudi težave med prekomerno slinjenjem in požiranjem. Znižanje krvnega tlaka povzroči omotico, glavobol in slabo počutje v pokončnem položaju. Pogoste občutke uriniranja opazimo, ker se mehur nagiba, ko je komaj poln. Naenkrat se lahko pojavijo številni drugi fiziološki simptomi, kot so izguba vonja ali težave s spanjem. Kot tudi spremembe v tonu glasu, pisanju in težave pri artikulaciji besed.

Posledice Parkinsonove bolezni

Pri prizadetih so pogosto prisotne depresija, apatija, pomanjkanje zanimanja, tesnoba. Med potekom bolezni se lahko pojavijo zmede, izguba spomina in druge duševne motnje. Opazimo tudi izgubo želje, težave z erekcijo in hladnost.

Kako je diagnosticirana Parkinsonova bolezen

Postaviti diagnozo za Parkinsonovo bolezen je težko, saj se simptomi pojavljajo postopoma in jih lahko povzročijo druge bolezni. Treba je kombinirati več kliničnih znakov in uporabiti nekatere teste za odpravo druge bolezni, ki je odgovorna za Parkinsonov sindrom. Pogosto se opravi CT ali MRI in krvni test . Pogosto je začetno izboljšanje simptomov, ki se zdravijo, argument v prid diagnozi Parkinsonove bolezni.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Ni zdravljenja, ki bi lahko dokončno pozdravilo ljudi, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo. Obstoječa zdravila v kombinaciji s pravilno prehrano vam omogočajo, da živite bolje z boleznijo. Antiparkinsonska zdravila, antagonisti dopamina ali L-Dopa se v poznejšem obdobju pogosto uporabljajo pri bolezni ali pri starejših. Zdravilo ima neželene učinke, če jih jemljemo dolgotrajno. Temu se dodajo fizioterapevtske seje, ki pomagajo v boju proti deformacijam, ki jih povzročajo togost in akinezija. Namen fizioterapije je obnoviti gibe in uravnotežiti mobilizacijo prizadetih mišic.

Zdravila za Parkinsonovo bolezen

Zdravila je treba predpisati čim pozneje, zlasti pri starejših. Razdeljeni so na zdravila, ki zavirajo dopamin, in zdravila, ki med drugim zdravijo druge nemotorične težave, kot so spanje, spomin, razpoloženje in govorne motnje. Specifični so glede na bolnika in simptome, ki jih želijo umiriti, ta zdravila se dajejo na podlagi ekstrapiramidnih manifestacij in prenašanja pacienta. Zaradi stranskih učinkov, ki lahko nastanejo, ni priporočljivo jemati velikih odmerkov in dalj časa. Hkrati je dobro upoštevati načrt vnosa zdravil in se izogibati nenadnemu prekinitvi zdravljenja . Učinki lahko trajajo čas, da se pokažejo v nekaterih primerih. Za kakršno koli spremembo odmerka in kasnejših receptov se posvetujte z zdravnikom, da boste med drugim pozdravili druge sekundarne simptome, kot je gastritis.

Terapije za Parkinsonovo bolezen

V podporo ali kot alternativo predpisanim zdravilom je mogoče obravnavati rehabilitacijo govora, ki omogoča zdravljenje disartrije, težav z govorom in dihanjem; ergoterapijo ali delovno terapijo v domu, da se čim bolj zmanjša izguba samostojnosti bolnih. Za boj proti togosti mišic se lahko predlagajo posebni toplotni postopki, ki omogočajo tudi sprostitev pacienta iz izolacije.

Zapleti Parkinsonove bolezni

Med evolucijo zapletov bolezni, ki se lahko pojavijo, skorajda ni mobilnosti pacienta, poslabšanja ravnovesja in invalidnosti, ki jih povzročajo težave s požiranjem in govorom, ki se vse bolj zapletajo, saj se bolezen poslabša pri da Po drugi strani ima bolnik poleg te situacije nagnjenost k bolj depresivnosti, zmedenosti in razvoju določene demence, za katero so značilne težave s spominom, epizode delirija, manifestacije, ki jim je treba zavzeti položaj in nenehno skrbeti. Potreba po uriniranju se vedno poveča, pojavijo se lahko tudi razjede, pljučne okužbe, nizek krvni tlak, glavoboli, omotica in vrsta nalezljivih težav, ki lahko zapletejo bolnikovo stanje. Evolucija bolezni, po enotni lestvici za oceno Parkinsonove bolezni (UPDRS), lahko v hudih fazah bolezni vključuje sprejem v poseben zdraviliški dom s podplatom namen podpiranja pacienta na psihološki in fizični ravni.

Ocskay Mark