Ambulantna rehabilitacija v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada

V okviru zavarovanja lahko uporabite tri oblike ambulantne rehabilitacije: postopke na kliniki, postopke v dnevnem oddelku in postopke, ki se izvajajo na pacientovem domu. Kdaj lahko zdravnik izda napotnico za rehabilitacijo? Do kakšne oskrbe ste upravičeni in na katere tretmaje lahko računate?

Ambulantna rehabilitacija v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada je na voljo v treh oblikah. Prvi so rehabilitacijski postopki, zaradi katerih pridete na kliniko. Druga oblika je rehabilitacija v sklopu dnevnega oddelka, tretja pa tretmaji, ki se izvajajo na domu bolnika. Zdravnik iz zdravstvenega zavarovanja vas napoti na rehabilitacijo. Napotitev mora vključevati:

• naslovni žig s številko pogodbe z Nacionalnim zdravstvenim skladom
• ime in priimek
• PESEL
• pacientov registrirani naslov / naslov prebivališča
• priznanje v poljščini
• koda entitete bolezni
• opis motnje v delovanju motornih organov, nevrološkega primanjkljaja ali drugega razloga, zaradi katerega smo bili napoteni na rehabilitacijo
• Pretekle in sočasne bolezni ter dodatne informacije (npr. Implantiran srčni spodbujevalnik, kovina v telesu - endoproteza, zdravila, ki lahko vplivajo na potek rehabilitacije)
• naročeni fizioterapevtski postopki s specifikacijo področja telesa, strani (desno, levo) ter števila in odmerkov priporočenih tretmajev.

Obrazec mora odtisniti in podpisati napotitveni zdravnik ter datum napotnice. Napotitev mora spremljati niz testov, ki upravičujejo potrebo po takšni terapiji. Napotitev poteče, če ni registrirana v 30 dneh od datuma izdaje.

Ambulantna rehabilitacija v kliniki

Ambulantna kurativna rehabilitacija vključuje zdravniško pomoč in fizioterapijo. Za začetek zdravljenja ni potrebno posvetovanje z zdravnikom iz rehabilitacijske klinike. Napotitve za določena zdravljenja s fizikalno terapijo, kot so osnovna zdravljenja z elektro in magnetoterapijo, lahko izda kateri koli zdravnik iz zdravstvenega zavarovanja. Izjema so bolniki z motnjami v motoričnih organih, ki jih povzročajo napake drže. V takem primeru lahko napotnico izda le zdravnik klinike za medicinsko rehabilitacijo ali zdravnik ortopedske ali travmatološke klinike.

Zdravnik, ki se nanaša na ambulantno rehabilitacijo, lahko odredi največ 5 vrst zdravljenja na dan. Bolniki, ki so napoteni na fizioterapevtske postopke, lahko koristijo največ 10 tretmajev v enem ciklu zdravljenja za eno področje telesa. Če zdravnik ugotovi potrebo po dolgotrajnem zdravljenju kroničnih bolezni, vas lahko napoti na 20 postopkov.

Kinezioterapevtski tečaji se lahko izvajajo individualno ali v skupinah ali pod nadzorom fizioterapevta, na primer vaje s pomočjo. Vsak bolnik, ki potrebuje takšno terapijo in je do nje upravičen, lahko v enem letu izkoristi 20 tretmajev v kriokomori v okviru Nacionalne zdravstvene blagajne.

Po tretmajih ali vajah se pacient na posebnem obrazcu podpiše, da potrjuje, da so bili tretmaji opravljeni na določen dan.

Ambulantna rehabilitacija v dnevnem oddelku

Če pacient potrebuje daljšo rehabilitacijo ali intenzivnejše vaje in zdravljenje in lahko zapusti dom, ga napotijo ​​na dnevni oddelek. To obliko zdravstvene oskrbe običajno uporabljajo ljudje po poškodbah, operacijah, kroničnih, nevroloških, revmatoloških in onkoloških boleznih.

Zdravniki travmatološkega, ortopedskega, kirurškega, nevrokirurškega, revmatološkega, onkološkega, urološkega, ginekološkega in internega oddelka se nanašajo na sistemsko rehabilitacijo v dnevnem centru. V primeru poslabšanja kroničnih bolezni se lahko napotijo ​​tudi zdravniki splošne medicine.

Ta oblika rehabilitacije traja od 3 do 6 tednov. Bolniki pridejo na kliniko 5 dni v tednu in tukaj preživijo približno 4 ure. V tem času morajo opraviti vsaj 5 tretmajev. Vsak dan zdravljenja mora biti potrjen s pacientovim podpisom.

Ambulantna rehabilitacija na pacientovem domu

Rehabilitacija na domu vključuje zdravniške nasvete in fizioterapevtske postopke za različne skupine bolnikov, kar ureja uredba ministra za zdravje z dne 6. novembra 2013 (Zakonodajni list z dne 12. decembra 2013). Napotnico lahko izda zdravnik zdravstvenega zavarovanja - specialist na področju: medicinske rehabilitacije, balneologije in fizikalne medicine, revmatologije, nevrologije, ortopedije in travmatologije ter družinski zdravnik.

Napotnica mora vsebovati zdravnikovo opombo, da naj bi rehabilitacija potekala na bolnikovem domu. Pri izpolnjevanju pogojev za rehabilitacijo doma sta pomembna bolezen in čas, ki je pretekel od začetka bolezni. NHF natančno določa, kdo in kako dolgo lahko uporablja to obliko izboljšav. Ta skupina vključuje:

• ljudje z žarišnimi možganskimi poškodbami (npr. cerebralna embolija, hemoragična možganska kap, travma) do 12 mesecev po začetku bolezni;
• bolniki s hudo okvaro centralnega in perifernega živčnega sistema (stopnja poškodbe se določi na lestvici Rankin 5, ki opisuje stopnjo invalidnosti, izkušene bolezni in odvisnost od okolja);
• osebe s poškodbami hrbtenjače in hrbtenice do 12 mesecev po nesreči;
• kronično bolni bolniki s progresivno boleznijo (miopatija, Parkinsonova bolezen, polimiozitis, mišična atrofija hrbtenice, možganski tumorji, demielinizirajoči procesi (MS), kolagenoza, kronični ekstrapiramidni sindromi, revmatoidni artritis;
• trpijo zaradi degeneracije kolčnih (ali kolenskih) sklepov po implantaciji endoproteze do 6 mesecev po operaciji;
• bolniki s poškodbami spodnjih okončin (do 6 mesecev po poškodbi);
• ljudje v vegetativnem / apalnem stanju.

Po obisku pacientovega doma se zdravnik rehabilitacijske klinike odloči za zdravljenje in določi obseg vaj ali tretmajev. Fizioterapevt običajno prihaja 3-krat na teden ali po potrebi pogosteje. Z uporabo prenosnih naprav lahko izvaja tudi na primer elektrostimulacijo in lasersko terapijo. Pacient ali njegov skrbnik postopek potrdi s svojim podpisom.

Rehabilitacija doma se običajno izvaja 4 tedne. Nacionalna zdravstvena blagajna povrne do 80 dni terapije na leto. Za daljšo rehabilitacijo je treba pridobiti pisno soglasje vodje podružnice NHF. Zdravnik, ki v imenu pacienta vloži takšno prošnjo, jo mora dobro utemeljiti, da pacient ne bo zavrnjen.

Zaupajte strokovnjaku

V mnogih rehabilitacijskih klinikah, ki imajo podpisane pogodbe z nacionalnim zdravstvenim skladom, lahko kinezi in fizioterapevtske tretmaje izkoristite za doplačilo. Ne smemo pozabiti, da tudi če želite rehabilitacijo plačati iz lastnega žepa, prosite svojega zdravnika, da izbere pravi sklop vaj ali zdravljenja za vas. To je pomembno, ker na primer ne moremo izbrati odmerka in časa izpostavljenosti, nevešč seznam zdravljenj pa lahko uniči njihovo terapevtsko vrednost. Obstaja tudi veliko kontraindikacij za uporabo nekaterih postopkov fizikalne terapije, npr. Atrijska fibrilacija, implantirani srčni spodbujevalnik, zgodovina raka do 5 let po okrevanju itd.

Priporočen članek: