Rak dojk je heterogena bolezen. Določanje vrste raka dojke, ki ga imate, je pomembno vodilo pri odločanju o zdravljenju. Rak dojke je razvrščen glede na to, kje se pojavi, kako se širi, občutljivost na hormone in izražanje genov.
Vrste raka dojke. Neoplastične spremembe se lahko pojavijo v mlečnih kanalih ali lobulih, torej celicah, ki so odgovorne za proizvodnjo mleka. So glavne vrste raka dojke in predstavljajo največje število odkritih malignih tumorjev dojke. Vendar pa obstajajo tudi druge, redke oblike te bolezni. Zelo pomembno je tudi ugotoviti, ali imamo opravka s predinvazivnim (in situ) rakom ali s tistim, ki se je že začel seliti v druga tkiva (invaziven). In situ rak dojke ima boljše možnosti za ozdravitev. Za vsak maligni tumor dojke je treba določiti tudi naslednje parametre: status receptorjev HER-2 in status receptorjev ER (estrogen) in PR (progesteron). To znanje omogoča uporabo ciljne terapije - blokiranje receptorjev gena HER-2 ali hormonskih receptorjev.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Rak dojke - vrste. Kraj nastopa in stopnja
Dojka je narejena iz žleznega tkiva, tako imenovane lobule, ki tvorijo režnje. Vsak reženj ima svoj mlečni kanal. Mlečni kanali se v bradavici konvergirajo. Dojka poleg žleznega tkiva vsebuje še maščobno tkivo, vezivno tkivo ter krvne in limfne žile. Tumorji se pojavijo predvsem v celicah, ki prekrivajo mlečne kanale, in v lobulih.
- Endlobularni karcinom - lobularni karcinom (LC). Lahko je in situ, torej omejen na žlezne celice (LCIS), ali infiltrirajoč, torej invaziven. Nato napade maščobno tkivo dojke in prodre v limfni in krvni sistem. potuje do bezgavke in naprej do drugih telesnih organov. Lobularni rak predstavlja približno 10-15% vseh primerov raka dojke.
- Intraduktalni karcinom - Duktalni karcinom (DC). Lahko je tudi in situ (DCIS) ali infiltrirajoč ali invaziven. Predstavlja približno 80 odstotkov. vseh primerih raka dojke.
- Medularni rak. Ne glede na kraj pojava je jasno razmejen od okoliških tkiv, na robovih tumorja pa so celice imunskega sistema. Gre za invazivni rak, vendar je njegova napoved nekoliko boljša, saj ima manjše tveganje za metastaze kot druge invazivne oblike raka dojke. Predstavlja približno 5 odstotkov. primeri raka dojke.
- Koloidni (sluznični) rak. Zelo redko, približno 1% primerih. Nastaja v celicah, ki proizvajajo gosto sluz. V tem primeru ima rak dojke zelo dobro napoved za okrevanje.
- Tubularni karcinom - Carcinoma tubulare. Je vrsta duktalnega invazivnega karcinoma, vendar ima boljše možnosti za ozdravitev kot običajni duktalni karcinom ali lobularni karcinom. Zelo redka oblika raka dojke - približno 2% vseh primerov.
- Vnetni rak. Že pokriva kožo dojk.Dojka je rdeča, po teksturi spominja na pomarančno lupino, tekočina lahko uhaja iz bradavice. Zelo napredna oblika raka, odkrita v IV. Stopnji, agresivna in ima malo možnosti za ozdravitev. Zelo redka oblika - 1 odstotek primerih.
Vrste raka dojke - delitev glede na aktivnost tumorskih receptorjev
Za natančno diagnozo in načrtovanje zdravljenja je zelo pomembno preveriti stanje receptorjev na površini tumorja. To so beljakovine, ki se imajo sposobnost pritrditve na druge beljakovine in prenašanja informacij celicam.
- Hormonsko odvisen rak. Na površini tumorja so zelo aktivni receptorji ER (estrogen) in / ali PR (progesteron). Pod vplivom hormonov se tumor poveča. Pri tej obliki raka dojke se uporablja ciljno usmerjena hormonska terapija, ki zavira aktivnost hormonskih receptorjev. Od hormonov odvisnega raka je približno 70 odstotkov. primeri raka dojke.
- HER-2 rak pozitiven. V tej obliki so na površini tumorja opaženi receptorji HER-2. Prenaša signale celicam, da rastejo in se množijo hitreje, zaradi česar tumor raste. Zdravljenje z blokado tega receptorja ustavi rast raka.
- Rak trojni negativni. Pri tej obliki raka dojke na površini tumorja niso opaženi niti hormoni niti receptorji HER-2. Zato je ciljna terapija nemogoča. Uporabiti morate kemoterapijo in obsevanje. Trojni negativni rak predstavlja približno 10-15 odstotkov primerov raka dojke.
