Rak palatinskega tonzila - vzroki, simptomi, zdravljenje

Rak tonzil je najpogostejša maligna novotvorba žrela in ust in predstavlja 46% vseh vrst raka na območju ust. Kateri so vzroki in simptomi raka tonzil in kako se zdravi?

Kazalo:

1. Rak tonzil - dejavniki tveganja
2. Rak palatinskega tonzila - simptomi
3. Rak palatinskega tonzila - diagnoza
4. Rak palatinskega tonzila - zdravljenje
5. Rak palatinskega tonzila - napoved

Rak palatinskega tonzila prizadene predvsem moške, starejše od 50 let, in je med drugim povezan s kajenjem in zlorabo alkohola.

Rak tonzil - dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za nastanek raka tonzil vključujejo:

• starost nad 50 let
• moški spol
• kajenje
• zloraba alkohola
• okužba s humanim papiloma virusom (HPV)

Rak palatinskega tonzila - simptomi

Tipični simptomi vključujejo občutek oviranja v grlu pri požiranju in vneto grlo.

V poznejših fazah bolezni so lahko:

• trismus
• neprijeten vonj iz ust
• prekomerno nastajanje sline
• tumor na predelu vratu

Tudi otalgija ni redka. To je simptom ušesne bolečine, ki ni povezan z osnovnim zdravstvenim stanjem. To je posledica sklepne inervacije glave in vratu, zato se bolečina na drugih predelih glave, na primer nebni tonzil, premakne v uho.

Med zdravniškim pregledom lahko opazimo razjedo tonzile, njeno imobilizacijo, asimetrično povečanje ene od tonzil ter infiltracijo neba in žrela.

Rak tonzil ponavadi hitro metastazira. Najpogostejše metastaze so v bezgavkah na materničnem vratu, kar povzroča tumor na predelu vratu. Metastaze se lahko pojavijo tudi v pljučih, jetrih in kosteh.

Rak palatinskega tonzila - diagnoza

Pri boleznih nebnih tonzil se najpogosteje upošteva vnetna etiologija. Če simptomi po uporabi protivnetnih zdravil ne izginejo, je treba začeti diagnozo neoplastične bolezni.

Prva stopnja je ORL pregled, ki vključuje povečanje tonzil. V večini primerov je rak palatinske tonzile enostranski in izjemno redek je rak, ki prizadene obe tonzili hkrati.

Preiskava ORL kaže:

• boleče
• edem
• področja nekroze
• asimetrična povečava ene tonzile

Takšna slika pri pregledu ORL vzbuja sum na tumor palatinskega tonzila.

Naslednja diagnostična stopnja je odvzem vzorca tumorja in histopatološki pregled. Kar zadeva histopatologijo, je 90% raka tonzil ploščatocelični karcinom.

Če je rak v napredni fazi, je treba opraviti slikovne preiskave - rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo prsnega koša, da se izključi prisotnost oddaljenih metastaz.

Rak palatinskega tonzila - zdravljenje

Obstajajo 3 osnovna zdravljenja raka tonzil.

Prva metoda je kirurško zdravljenje, ki obsega odstranjevanje nepčastega tonzila z robom zdravega tkiva. Včasih bolnikovo stanje zahteva odstranitev nepčastih lokov in korenine jezika.

Ta metoda se kot samostojna metoda zdravljenja uporablja le v primeru nizkega ali srednjega kliničnega napredka brez oddaljenih metastaz.

Včasih se poleg palatinskega tonzila odstranijo tudi okoliške bezgavke. Vendar pa je obseg in način operacije odvisen od posamezne ocene posameznega primera.

Preberite tudi: tonzile: rezati ali ne?

Druga metoda za zdravljenje raka tonzil je radioterapija. Sodobne metode zdravljenja omogočajo uporabo velikih odmerkov sevanja, kar omogoča zmanjšanje velikosti tumorja, hkrati pa ščiti okoliška zdrava tkiva. Najpogosteje takšno zdravljenje traja približno 7 tednov.

Kemoterapijo raka tonzil lahko uporabimo kot samostojno zdravljenje, vendar se uporablja v primerih širjenja tumorja in oddaljenih zasevkov ali v primeru ponovitve raka.

Veliko pogostejša je kombinacija kemoterapije s kirurškim posegom ali radioterapijo. Na začetku zdravljenja se daje kemoterapija za zmanjšanje tumorske mase, to se imenuje indukcija zdravljenja, čemur sledi radioterapija ali operacija.

Rak palatinskega tonzila - napoved

Napoved se vedno oceni za vsak primer posebej, saj je odvisna od resnosti in poteka bolezni.

Prisotnost oddaljenih metastaz, infiltracija okoliških tkiv, neoperabilnost prizadetosti tumorja ali bezgavk ter splošna izčrpanost organizma znatno poslabšajo prognozo.

Na splošno je učinkovitost zdravljenja ocenjena na 30-40%, v primeru oddaljenih metastaz pa se ta odstotek zmanjša na 15%.

Po končanem zdravljenju so pogosti pregledi zelo pomembni zaradi velike nagnjenosti k ponovitvi tumorja.

V večini centrov za zdravljenje raka tonzil predpostavljajo, da je treba v prvem letu po zdravljenju načrtovati nadaljnji pregled enkrat mesečno, drugo leto vsaka 2 meseca, tretje leto vsake 3 mesece in dvakrat letno v naslednjih letih.

Zaradi povečanega tveganja za nastanek druge vrste raka na območju glave in vratu ter dihalnega sistema naj bo pacient vse življenje v zdravstveni negi.

Rak palatinskega tonzila je nevaren rak s hitro rastjo, zato je pomembno, da hitro obiščete zdravnika, če opazite kakršne koli moteče simptome, kot so težave pri požiranju, vztrajna bolečina ali hripavost.

Predpostavlja se, da če moteči simptomi tonzil trajajo približno 10-14 dni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da začne diagnozo in izvede ustrezno zdravljenje.

Preberite tudi:

• Palatinske tonzile - 8 pomembnih vprašanj
• Peritonsilarni absces: vzroki, simptomi, zdravljenje
• Tonzilitis - vzroki, simptomi, zdravljenje
• Kronični tonzilitis: vzroki, simptomi, zdravljenje
• Obraščene palatinske mandlje: vzroki, simptomi in zdravljenje
• Faringealna (tretja) hipertrofija pri otrocih in odraslih - vzroki, simptomi in zdravljenje
• Kamni tonzil - od kod prihajajo in kako se jih znebiti

O avtorju Leku. Agnieszka Michalak Diplomantka prve medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Lublinu. Trenutno zdravnik med podiplomskim pripravništvom. V prihodnosti namerava začeti specializacijo iz otroške hematoonkologije. Zanimajo jo predvsem pediatrija, hematologija in onkologija.

Preberite več člankov tega avtorja