Hiperplazija endometrija je ena najpogostejših ginekoloških težav pri ženskah. Lahko prizadene številne ženske, najpogosteje pa prizadene ženske v menopavzi. Zanemarjanje hiperplazije endometrija, torej opustitev zdravljenja, lahko povzroči številne zdravstvene težave, vključno z novotvorbenimi boleznimi reproduktivnih organov.
Kazalo
- Hiperplazija endometrija - hormoni
- Hiperplazija endometrija - diagnoza
- Hiperplazija endometrija - zdravljenje
Hiperplazija endometrija je dokaj pogost problem pri ženskah vseh starosti. Endometrij je sluznica, ki prekriva notranjost maternice. Njegova debelina je odvisna od starosti ženske in faze menstrualnega ciklusa.
Debelina endometrija se oceni med ultrazvočnim pregledom.
Pri mladih deklicah, ki še nimajo menstruacije, mora biti endometrij 0,3 do 0,5 mm.
Pri zrelih ženskah je debelina sluznice v prvi fazi cikla 7-9 mm, v drugi fazi pa do 15 mm.
Po drugi strani pa je lahko pri ženskah v menopavzi, ki uporabljajo hormonsko nadomestno terapijo, endometrij do 8 mm, pri drugih pa do 5 mm.
Če je endometrij med menopavzo debel več kot 12 mm, je treba diagnozo razširiti, da se izključi rak endometrija (rak maternice).
Hiperplazija endometrija - hormoni
Debelina endometrija se prav tako spreminja med menstrualnim ciklusom in je odvisna od koncentracije ženskih spolnih hormonov, to je estrogenov in gestagenov. Endometrij je sestavljen iz dveh plasti - bazalne in funkcionalne.
Jasno so vidni v lutealni fazi (to je obdobje od ovulacije do menstruacije). Nato se funkcionalna plast odlepi in pride do menstrualne krvavitve.
V folikularni fazi, ki traja od menstruacije do ovulacije, se funkcionalni sloj obnovi iz bazalnega dela. V tem času se debelina endometrija večkrat poveča, saj se sluznica maternične votline pripravlja na morebitno vsaditev zarodka.
Če v določenem ciklusu oploditev ne poteka, se funkcionalna plast odlepi in ženska znova začne z menstruacijo.
V nenormalnih pogojih se lahko razvije hiperplazija endometrija. Najpogosteje hiperplazijo endometrija povzročajo endokrine motnje. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 55 let.
Hiperplazija endometrija - diagnoza
Endometrij se pregleda s transvaginalnim ultrazvokom. Pregled je varen in neboleč. Zdravnik v maternico vstavi tanko ultrazvočno glavo in ob opazovanju slike na monitorju lahko izmeri debelino maternične sluznice.
Če se odloči, da endometrij raste, lahko odredi biopsijo in histopatološki pregled odvzetega vzorca. Histopatološka ocena je izredno pomembna, saj omogoča odgovor, ali se neoplastični proces odvija v tkivih endometrija ali ne. Študija vam omogoča tudi razvoj strategije za nadaljnje postopke.
Hiperplazija endometrija - zdravljenje
Zdravljenje hiperplazije endometrija je odvisno od resnosti bolezni. Če je hipertrofija manjša, zdravnik predlaga hormonsko terapijo in sistematično opazovanje endometrija.
Ko so lezije večje, je treba maternično votlino ozdraviti. Gre za postopek, ki se izvaja v anesteziji. Maternična kiretaža je odstranjevanje odvečnega tkiva. Krvavitev se lahko pojavi 3-4 dni po posegu.
Če je krvavitev daljša, mora ženska čim prej k svojemu zdravniku, da bo lahko ugotovil, zakaj.
Tkivo, ki je bilo odstranjeno med postopkom kiretaže, se pošlje na histopatološki pregled. Cilj testa je odkriti predrakavo bolezen ali tumor.
Če test potrdi prisotnost neoplastičnih celic, se izvede histerektomija, to je popolna odstranitev maternice in jajčnikov, da se prepreči razvoj novotvorb.
Vse ženske, starejše od 55 let, ki so še posebej nagnjene k razvoju raka reproduktivnih organov, morajo redno pregledovati endometrij.
O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
