Pred približno desetimi leti je pozno odkrivanje ledvičnega raka pomenilo malo možnosti za preživetje v naslednjih 5 letih. Položaj bolnikov se je izboljšal s pojavom novih terapij, za katere strokovnjaki poudarjajo, da so učinkovitejša od prej uporabljenih zdravil. Vendar dostop do njih na Poljskem še vedno ni.
Zgodaj diagnosticiran rak ledvic je ena izmed boljših napovednih novotvorb. V zadnjih letih se je položaj bolnikov bistveno izboljšal, med drugim tudi zaradi popularizacije ultrazvočnih preiskav, ki omogočajo zgodnje odkrivanje raka. To odpira pot kirurškemu zdravljenju, ki za številne bolnike pomeni možnost popolnega okrevanja.
- Usklajevanje oskrbe igra pomembno vlogo pri učinkovitem zdravljenju ledvičnega raka, bolnik s sumom ali diagnosticiranim rakom ledvic mora obiskati specialistično uroonkološko kliniko za raka, kjer bo imel določen načrt zdravljenja. Zdravljenje večine ledvičnih tumorjev se začne z odstranitvijo primarnega tumorja s kirurškim posegom. Tudi če je tumor že metastaziral, je delna ali popolna nefrektomija še vedno koristna, saj omogoča bolnikom boljši odziv na zdravljenje. Zato je dobro sodelovanje med urologi in onkologi, ki obiskujejo bolnike, tako pomembno - pravi Beata Ambroziewicz, predsednica fundacije Wygrajmy Zdrowie.
Na Poljskem je rak ledvic diagnosticiran pri približno 4,5 tisoč. ljudi na leto in je zdaj šesti najpogostejši rak med moškimi. Več kot polovica bolnikov s to diagnozo umre, v mnogih primerih prezgodaj. To se lahko spremeni zaradi boljše dostopnosti do inovativnih terapij.
- Rak ledvic je zahrbten tumor, razvija se na skrivaj, skoraj asimptomatsko, zato bolezen pogosto diagnosticiramo v fazi, ko je že metastazirala. Že desetletje pa se pojavljajo nova zdravila, ki znatno podaljšajo življenje bolnikov z diagnozo karcinoma ledvičnih celic. Žal na Poljskem najnovejšim ne povrnejo stroškov, medtem ko so v večini evropskih držav ali ZDA že standardizirani pri zdravljenju bolnikov z diagnozo raka ledvic - poudarja prof. Piotr Wysocki, predstojnik oddelka in onkološke klinike Jagiellonian University Collegium Medicum in predsednik poljskega združenja za klinično onkologijo.
Kot je opozoril dr. Jakub Żołnierek iz Onkološkega centra Inštituta za Maria Skłodowskiej-Curie v Varšavi, do nedavnega so bile možnosti zdravljenja majhne, povprečni čas preživetja pa ni presegal enega leta - rak se ni odzval na radioterapijo in kemoterapija ni prinesla pričakovanih rezultatov. Preboj je prišel, ko so se pojavila molekularno usmerjena zdravila, ki zavirajo nastajanje novih krvnih žil in s tem rast tumorja. Danes lahko po zaslugi sodobnega zdravljenja bolniki s tem rakom živijo dlje in bolje kot v preteklosti - pravi.
V zadnjih letih je bila na največjih mednarodnih konferencah potrjena tudi učinkovitost dveh inovativnih zdravil, ki se uporabljata za zdravljenje ledvičnega raka (kabozantinib in nivolumab). Po mnenju strokovnjakov je to velika priložnost za učinkovito zdravljenje bolnikov z rakom ledvic, ki niso uspeli na prejšnjih terapijah.
- V primeru raka ledvic poljski zdravniki niso omejeni z medicino, temveč s pomanjkanjem dostopa do inovativnega zdravljenja. Trenutno uporabljene terapije ne izčrpajo vseh možnosti. Treba si je zapomniti, da vsak bolnik bolezen doživlja drugače in se lahko različno odzove na dana zdravila. Večji kot je dostop do zdravil, večja je možnost za bolnika, ker lahko uporabimo t.i. zaporedno zdravljenje, torej kadar eno od zdravil odpove, bolniku damo še eno, zahvaljujoč kateri lahko ustavimo rast tumorja in podaljšamo bolnikovo življenje - poudarja dr. Paweł Nurzyński, klinični onkolog.
Med januarsko razpravo "Rak ledvic - perspektiva sprememb za poljske bolnike", ki je potekala v uredništvu časopisa Rzeczpospolita, je dr. Wojciech Poborski, klinični onkolog iz Onkološkega centra v Katovicah, ugotovil, da so razpoložljive študije pokazale, da pri molekularno usmerjenih zdravilih je bila mediana preživetja bolnikov dvakrat krajša kot po registraciji teh zdravil. Zbigniew Król, državni sekretar na ministrstvu za zdravje, ki je bil prisoten na zasedanju, je med drugim poudaril, da pozitivna priporočila Agencije za presojo zdravstvenih tehnologij in tarif ministrstvu za zdravje omogočajo pogajanja o vključitvi zdravila v drugo vrsto zdravljenja.
V imenu pacientov Poljska koalicija za bolnike z rakom in fundacija Let's Win Health.
- Želimo si, da bi poljski bolniki z napredovalim rakom po kirurškem zdravljenju lahko nadaljevali terapijo in tako lahko živeli ter bili dejavni socialno in profesionalno. Apeliramo na razširitev dostopa do zdravljenja druge vrste, saj je za bolnike resnična možnost za daljše preživetje. Iskreno upamo, da bodo predlogi za to skupino bolnikov v bližnji prihodnosti vključeni v povračilo stroškov - poudarja Beata Ambroziewicz.
