Izjemni zdravniki, strokovnjaki na področju javnega zdravja in nosilci odločitev so dva dni 22. in 23. novembra 1929 razpravljali ne samo o prestrukturiranju zdravstvenega sistema in njegovem prilagajanju potrebam in izzivom današnje družbe, temveč tudi o spremembi načina razmišljanja Poljakov in večji vključenosti pacientov v lasten terapevtski postopek.
Današnja kardiologija se sooča z velikimi izzivi, ki so povezani s starajočo se družbo, nizkimi izdatki za zdravstveno oskrbo in še vedno nizko socialno zavestjo o dejavnikih tveganja za bolezni srca in ožilja, ki se kažejo v nezdravem načinu življenja, predvsem pomanjkanju ustreznega odmerka gibanja, naraščajočem problemu kajenja, uporabi e- cigaret ali povečano uživanje alkohola v zadnjih letih.
Polemike in vroče teme
Seje, posvečene najsodobnejšim metodam terapije, so vzbudile največ čustev, a tudi tistih, ki se posvečajo življenjskemu slogu, zlasti telesni aktivnosti in prehrani, vključno z razmerjem med količino zaužitih maščob in tveganjem za srčni napad.
- Razpravljali smo o zdravstvenih tveganjih uporabe diete za izločanje. Predstavljeni so rezultati novih analiz o epidemiologiji metaboličnega sindroma in diabetesa. Predstavljeno je bilo tudi število bolnikov, hospitaliziranih zaradi miokardnega infarkta v letu 2018. Poleg tega so strokovnjaki opozorili na veliko razliko v regionalni bolnišnični in pobolnišnični umrljivosti bolnikov z miokardnim infarktom na Poljskem, pravi prof. Piotr Jankowski, predsednik Organizacijskega odbora za preventivno kardiologijo 2019.
Kajenje je še vedno ena najresnejših groženj za Poljake. Pred leti se je zdelo, da je t.i. e-cigarete so lahko bolj zdrava alternativa tradicionalnemu kajenju.
Vendar polemike okoli elektronskih cigaret naraščajo in danes se zdi, da njihova uporaba prinaša več tveganj kot koristi za zdravje.
- Strokovnjaki so trdili, ali je vredno spodbujati uporabo elektronskih cigaret kot "manjše zlo" ali je treba poudariti nevarnost njihove uporabe. Strokovnjaki so izpostavili tri glavne nevarnosti elektronskih cigaret. Prvič, ni nadzora nad proizvodnim procesom in vsebnostjo tekočin, ki se uporabljajo v teh napravah, in drugič, uporabniki tekočinam dodajajo različne snovi, tudi s halucinogenimi učinki. Tretjič, imamo vedno več znanstvenih dokazov, ki kažejo, da uporabniki elektronskih cigaret v prihodnosti pogosteje uporabljajo tradicionalne cigarete - pojasnjuje prof. Jankowski.
Dvomi so se odpravili
Tema smoga je med konferenco vzbudila tudi velika čustva. Je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Med sejami "proti" so strokovnjaki razpravljali o tem, ali je varno vaditi na prostem v obdobjih povečane prisotnosti onesnaževal v ozračju.
V razpravi je prof. Andrzej Pająk iz organizacijskega odbora KP 2019 je predstavil rezultate raziskave, ki kaže, da so tudi pri zelo močnem smogu koristi telesne aktivnosti večje od tveganj, povezanih z dihanjem nekakovostnega zraka.
Trenutno imamo tudi analize, ki kažejo na obdobje, po katerem koristi izginejo in začne prevladovati negativni vpliv smoga.
- Med konferenco so strokovnjaki navedli rezultate analiz, ki kažejo, da je na območjih s povprečno koncentracijo prahu PM2,5 približno 50 µg / m3 mogoče s kolesarjenjem pričakovati zmanjšanje smrtnega tveganja za največ približno.5 ur na dan (pri daljših aktivnostih začnejo prevladovati negativni učinki nekakovostnega zračnega dihanja) in največjo korist za zdravje lahko pričakujemo s kolesarjenjem nekaj več kot uro na dan. V mestih z najvišjo koncentracijo PM2,5, tj. Približno 90 µg / m3, so ti časi približno 105 minut. in 45 min. Podobno je ocenjeno, da je hitra hoja na območjih s povprečno koncentracijo PM2,5 približno 90 µg / m3 najbolj koristna, če traja približno 3,5 ure. Glede na te rezultate je treba na sporočila, ki pozivajo k vzdržljivosti od telesne dejavnosti v obdobjih večjega onesnaženja zraka, gledati drugače. Nameni so sicer dobri, vendar objektivna analiza potencialnih dobičkov in izgub ne kaže utemeljitve zanje. Seveda so sporočila, ki pozivajo k spremembi oblike telesne aktivnosti, na primer plavanje v bazenu, ples, kolesarjenje v zaprti sobi, popolnoma upravičena in jih je treba ponoviti - pojasnjuje prof. Jankowski.
Izjemni strokovnjaki
Predavatelji in gostje konference so bili kot vsako leto najvidnejši kardiologi, strokovnjaki za javno zdravje, nosilci odločanja, kot je prof. Adam Witkowski, predsednik poljskega kardiološkega društva, prof. Jarosław Kaźmierczak, nacionalni svetovalec za kardiologijo, Jarosław Pinkas, glavni sanitarni inšpektor, Roman Topór-Mądry, predsednik AOTMiT, Maciej Miłkowski, državni podsekretar na ministrstvu za zdravje, Beata Małecka-Libera, predsednica senatskega odbora za zdravstvo Republike Poljske, parlamenta Bolesław Piecha .
- Z veseljem sprejemamo izjemne strokovnjake za zdravljenje in preprečevanje kardioloških bolezni in javnega zdravja s Poljske in iz tujine. Letos nas je počastila prisotnost prof. Fausto Pinto, nekdanji predsednik Evropskega kardiološkega združenja, novoizvoljeni predsednik Svetovne zveze za srce. - našteva prof. Jankowski. - V svojem predavanju je prof. Pinto je opozoril na prednosti visokokakovostne ambulantne oskrbe, s katero bi se lahko izognili številnim nepotrebnim hospitalizacijam. Opozoril je tudi na velike razlike v pričakovani življenjski dobi med izobraženimi in neizobraženimi. Ta razlika je pri nas še posebej velika. Poudaril je, da je treba povečati izdatke za zdravstvo, ki je na Poljskem zelo nizko v primerjavi z drugimi evropskimi državami, in utemeljitev za oblikovanje sistema ciljno usmerjene prerazporeditve sredstev od trošarin za alkohol in tobačne izdelke. Po besedah prof. Ta sredstva naj bi bila usmerjena samo v zdravstveni sistem. Predlagal je tudi uvedbo davka na sladkor - dodaja prof. Jankowski.
Pacient v fokusu
Sodobna medicina vse več pozornosti namenja izobraževanju pacientov, saj je med drugim bolnik zaradi večje ozaveščenosti soodgovoren za postopek zdravljenja.
To je pomembno, ker so njegove vsakodnevne odločitve (prehrana, telesna aktivnost, spanje, upoštevanje zdravniških priporočil) dejavniki, ki v veliki meri določajo uspeh terapije.
- pogosto se osredotočamo na podaljšanje bolnikovega življenja, vendar je z vidika bolnikov kakovost življenja vsaj tako pomembna; medicina ji posveča vedno več pozornosti - pravi prof. Jankowski.
Ne samo kardiologija
Bolnik s srčnimi ali žilnimi boleznimi pogosto trpi tudi zaradi številnih drugih bolezni, vključno s hudimi, kot so diabetes, ledvična odpoved, kronična obstruktivna pljučna bolezen itd.
- Res je nespametno, če se osredotočimo le na en pogoj, ostale pa pustimo nezdravljene. Popravek vseh spremenljivih motenj, ki se pojavljajo pri bolniku, je izredno pomemben za največje možno podaljšanje bolnikovega življenja. Znanstvene raziskave kažejo, da večina bolnikov s srčnimi boleznimi trpi za motnjami ogljikovih hidratov. Na primer, med bolniki po srčnem napadu približno 40 odstotkov. ljudje imajo sladkorno bolezen in 30 odstotkov. ima intoleranco za ogljikove hidrate ali povišano glukozo na tešče - pravi prof. Jankowski.
Strokovnjaki poudarjajo, da je najboljši način za preprečevanje diabetesa zdrav življenjski slog. To je še toliko bolj pomembno, saj zdrav življenjski slog in učinkovita korekcija glavnih spremenljivih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja za približno 80%, raka pa za približno 40%.
Tek z olimpijskim prvakom
Konferenco "Preventivna kardiologija" je spremljal Jutranji tek v Planty Krakowskie, ki je bil organiziran že šestič. Cilj organizacije teka je spodbujati redno telesno aktivnost, neodvisno od vremenskih razmer.
Spodbuja se tudi telesna aktivnost z intenzivnostjo, prilagojeno sposobnostim vsake osebe. Zato se čas med dirko ne meri, nagrade za najhitrejšo tekaško razdaljo se ne podelijo.
Medijska kampanja, ki spremlja tek, poudarja, da tudi v mestih, kjer je kakovost zraka v jesenskih in zimskih mesecih slaba, ne bi smeli opustiti telesne dejavnosti.
Letos je bil posebni gost teka Robert Korzeniowski, izjemni poljski športnik, sprehajalec, štirikratni olimpijski prvak, trikratni svetovni prvak in dvakratni evropski prvak, nekdanji svetovni rekorder v športni hoji, ki je pritegnil množice profesionalnih tekačev in ljubiteljev telesne dejavnosti.
- Letos se je dirke udeležilo skoraj 400 ljudi, dvakrat več kot prejšnje leto. K temu je zagotovo prispeval tudi naš gost, ki ni tekel, ampak je hodil v enakem slogu, kot je osvojil olimpijske medalje in marsikdo mu je sledil. Zelo cenimo njegovo prisotnost, bolj kot je na dirki sodelovala celotna njegova družina skupaj z Robertom. Velja povedati, da je bil najmlajši udeleženec star 3 leta, najstarejši pa 82 let - poudarja prof. Jankowski.
Nadaljevanje uspehov
Strokovnjaki konference so močno poudarili uspeh programa KOS-Zawał. Razpravljali so o največjih izzivih, povezanih s programom, predvsem o pomanjkanju dostopa do programa za vse bolnike.
- Največ čustev je vzbudila velika raznolikost umrljivosti v bolnišnicah (30%) in po bolnišnicah (20%) med regijami na Poljskem. Analizirali bomo, kaj povzroča to. Med konferenco so bili predstavljeni rezultati sistematičnega pregleda, ki kažejo, da je med ljudmi po srčnem infarktu najboljša napoved pri pacientih, v katerih so se v pobolnišničnem obdobju posvetovali tako kardiologi kot zdravniki primarne zdravstvene oskrbe - pojasnjuje prof. Jankowski.
Kot poudarja profesor, je nemogoče povzeti vse seje in razprave o preventivni kardiologiji.
- Najbolje je biti tukaj dva dni pri nas in sodelovati v razpravah in reševanju javnozdravstvenih težav na Poljskem. V imenu organizacijskega odbora vas vabim na konferenco za naslednje leto, ki bo od 21. do 22. novembra 2020 v Krakovu - spodbuja prof. Jankowski.
