Pletizmografija je diagnostična metoda, ki meri spremembe obsega preučevanega telesa, bodisi zaradi krvnega obtoka bodisi zaradi dihalnih gibov, na primer v prsih. Na tej podlagi se določijo pretok krvi in tlak v arterijskih in venskih žilah oziroma parametri dihalnega procesa.
Pletizmografija se izvaja na treh področjih telesa, in sicer na spodnjih okončinah (predvsem spodnjem delu noge), zgornjih okončinah in prsnem košu. Preiskava na okončinah zadeva pretok krvi, pri prsnem košu pa se oceni dihalna funkcija pljuč.
Pletizmografija je neinvaziven, neboleč test, ki omogoča oceno stanja perifernega krvnega obtoka in dihal.
Kazalo:
- Pletizmografija - indikacije
- Pletizmografija - priprava na pregled
- Pletizmografija okončin
- Pletizmografija pljuč
- Pletizmografija - kontraindikacije
Pletizmografija - indikacije
Indikacija za pregled je sum ali prisotnost simptomov, ki lahko kažejo na slabo stanje perifernih posod, ki so posledica bolezni, kot so:
- blokada
- ateroskleroza
- spremembe, povezane s sladkorno boleznijo
- obliteracijski arteritis
- zapleti po žilnih poškodbah ali operacijah
- globoka venska insuficienca
- flebitis
- odpoved zaklopke z venskim refluksom
Indikacija za pljučno pletizmografijo je sum na obstruktivne spremembe, refleksno zoženje bronhiol, tuberkulozo, pljučno fibrozo ali neoplastične metastaze, ki lahko zmanjšajo kapaciteto pljuč.
Pletizmografija - priprava na pregled
Pred testom se morate odpovedati ali zmanjšati na minimum snovi, ki lahko motijo krvni obtok, npr.z zožitvijo ali razširitvijo krvnih žil, zvišanjem krvnega tlaka ali motenjem srčnega ritma. Zato se odpovemo pitju kave, močnemu čaju, alkoholu in kajenju.
Pred testom ne smete jesti preveč obilnih obrokov, ker se pretok krvi skozi spodnji del noge in podlaket poveča, parametri, ocenjeni med testom, to je venska kapaciteta in največji venski odtok pa se povečajo.
Ljudje, ki so kronično bolni in ki nenehno jemljejo zdravila, npr. Sredstva za redčenje krvi, se morajo z zdravnikom pogovoriti, kakšen odmerek zdravila lahko jemljejo ali je treba zdravila jemati na dan pregleda.
Pletizmografija okončin
Izvaja se z uporabo pnevmatskih manšet, podobnih tistim za merjenje krvnega tlaka. Povezani so z natančnim merilnikom, ki beleži spremembe tlaka zaradi sprememb v prostornini (premeru) okončin.
Spremembe v volumnu okončine so posledica dejstva, da se po krčenju srca, ko se krvni val širi na periferne organe, polnjenje arterij s krvjo poveča. Podobno se preuči tudi količina krvi, ki teče po žilah.
Osnovna raziskovalna tehnika je klasična pletizmografija, ki primerja pretok krvi v preiskovani okončini s pretoki v drugi (zgornji ali spodnji), ki velja za zdravo okončino. Če so dobljene vrednosti podobne, se šteje, da je rezultat pravilen. Velika razlika v opazovanih tlakih kaže na oslabljeno arterijsko cirkulacijo.
Segmentalna pletizmografija je metoda primerjave pritiskov v posameznih odsekih okončin, na primer v nadlakti in spodnjem delu rok ter na podlakti. Prekomerne razlike v tlaku med bližnjimi in bolj oddaljenimi mesti kažejo, da arterije ne delujejo pravilno.
Venska pletizmografija vam omogoča, da ocenite cirkulacijo v spodnjih okončinah. Preskus se izvede z uporabo pnevmatskega tulca, ki se nosi po celotni dolžini spodnjega dela noge.Ko rokav stisne nogo, se tlak spremeni in njegove spremembe omogočajo oceno hitrosti pretoka krvi in ugotovijo, ali in v kolikšni meri obstaja povratni pretok krvi v površinskih žilah, tj. Venski refluks.
Druga metoda preučevanja venske cirkulacije je fotopletizmografija. Med preskusom je na kožo nameščena posebna sonda, ki oddaja infrardeče valove. V mehkih tkivih in koži se delno odbije, kar zabeležijo senzorji v sondi.
Ko sevanje zadene površinsko krvno žilo, ga absorbirajo rdeče krvne celice ali eritrociti. Največjo absorpcijo svetlobe rdeče krvne celice opazimo, kadar bolnik sedi ali miruje, je krvni tlak visok in žile so do konca napolnjene s krvjo.
Ko tlak v žilah pade, se absorpcija svetlobe zmanjša. Spremembe intenzivnosti impulzov, ki se vračajo v napravo, omogočajo oceno pretokov in diagnozo možnega venskega refluksa.
Pletizmografija pljuč
Preskus se izvede v zaprti komori, priključeni na tlačne senzorje. Senzorji beležijo spremembe v prostornini prsnega koša, ki so sorazmerne stopnji polnjenja zraka v njem. Naprava tudi beleži, kako dolgo traja posamezna faza vdiha in izdiha. Obdelani podatki omogočajo zdravniku, da oceni stopnjo motenega prezračevanja pljuč in njihovo dihalno sposobnost.
Med preskusom ne delajte gibov ali napetih mišic, saj lahko to moti test in povzroči napačen rezultat. Glede na vrsto pletizmografije, ki jo izvajamo, vas bo zdravnik morda prosil, da vstanete s kavča in opravite ustrezne vaje.
Po pregledu, ki traja približno 30 minut, tehnik odstrani senzorje. Po pregledu morate počasi vstati s kavča, da preprečite vrtoglavico. Najprej se morate usesti in traja nekaj časa, da vstanete. Po opravljenem testu vam bo zdravnik povedal, kdaj in kje lahko zbirate svoje rezultate.
Pletizmografija - kontraindikacije
Test je varen in ga je mogoče izvesti tudi pri hudo bolnih ljudeh. Če bolnik trpi za razjedami (obsežnimi in globokimi), zdravnik odloči o pregledu.
O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
