Prvi pregled novorojenčka v bolnišnici

Obdobje od rojstva do šestega meseca dojenčka je ključnega pomena za otrokov razvoj. V tem času, kmalu po rojstvu in pozneje, je vaš otrok na vrsti pomembnih testov. Nikoli več ne bi bila pod tako natančnim nadzorom. Kateri testi čakajo novorojenčka?

Apgarjeva lestvica je ocena otrokovega stanja v prvih trenutkih po rojstvu, ki jo je leta 1953 razvila Virginia Apgar. V skladu z njo se vsak od parametrov v določenih intervalih oceni v točkah (od 0 do 2). Vsota točk določa malčevo stanje.

• Rezultat od 7 do 10 točk pomeni, da je dojenček kričal in dihal takoj po rojstvu, koža je imela pravi odtenek in srce je vztrajno utripalo. Tak otrok ne zahteva dodatnega opazovanja.
• Rezultat od 3 do 6 točk pomeni, da je bil dojenček hipoksičen, se slabo odzival na dražljaje, srce je prepočasi bijelo, koža je bila modrikasta, mišice pa mlitave. V takšnih razmerah zdravniki otroku skrbno razčistijo dihalne poti in po nekaj minutah ponovno ocenijo njegovo stanje. Neonatolog lahko naroči dodatne teste in predpiše zdravila.
• 3 točke ali manj je življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroča hipoksija ali travma ploda med porodom. Novorojenčka nato oživi neonatolog ali anesteziolog in nato odide v inkubator. Iz bolnišnice ga ne bodo odpustili, dokler zdravnik ne odloči, da njegovo stanje ne nasprotuje.

Pregledi novorojenčkov - teža in dolžina otroka

Normalna teža novorojenega otroka je med 3.000 in 4.000 grami, dolžina pa med 47 in 57 cm.

Študija refleksov

Njegov namen je ugotoviti, ali centralni živčni sistem novorojenčka deluje pravilno. Testirano je:

• Oprijemalni refleks - pediater položi prst na dojenčkovo roko, malčku se morajo prsti zategniti. Zdravnik bo otroka tudi poškakal po nogi, da bi ugotovil, ali trza po prstih.
• Sesalni refleks - oceni se tako, da se otroku položi prst v usta.
• Iskalni refleks - otrok po tem, ko si je s prstom podrgnil lice, obrne glavo proti sebi.
• Moro refleks - zdravnik bo dojel otroka v naročju in pustil glavo nekoliko nazaj. Novorojenček naj nenadoma razširi roke in noge ter jih nato upogne.
• Refleks plazenja - malček, položen na trebuh, naj vrže noge nazaj, kot da bi plazil.
• Refleks hoje - dojenček, ki ga držimo pod rokami, premika stopala.

Pregled oči

Zdravnik z lučko pregleda otrokov vid in preveri reakcijo zenic na svetlobo. Le nedonošenčki se testirajo na retinopatijo in druge okvare vida.

Preskus sluha

Preizkus se opravi drugi dan življenja - s sondo, vstavljeno v uho. Če je rezultat napačen, se test opravi naslednji dan.

Ocenjevanje novorojenčkov

V prvih 24 urah življenja bo tudi neonatolog ocenil, ali je mali človek zdrav, ali ima vse na svojem mestu.

• Glava - njen obseg mora biti 1-2 cm večji od obsega prsnega koša. Zdravnik bo preveril tudi velikost fontanela.
• Trebuh - neonatolog bo ocenil, ali so otipljivi organi (jetra, vranica, ledvice, mehur) prave velikosti in kje bi morali biti.
• Hrbtenica - Preveri, da so na mestu grudice ali jamice, ki kažejo na nenormalno strukturo.
• Mišice - otroka, ki leži na hrbtu, bo zdravnik za ročaje potegnil v sedeči položaj (glava ne sme leteti nazaj), nato pa bo preveril, ali lahko otrok, ki leži na trebuščku, nekaj sekund dvigne glavo.
• Noge in stopala - zdravnik bo ocenil, da so noge pravilno upognjene v kolenih in da stopala niso preveč obrnjena navznoter.
• Nepce - preveri se, če ni razcepljeno in ali lahko otrok prosto premika jezik.
• Spolni organi - pri deklici zdravnik preveri velikost klitorisa in odprtino nožnice, pri dečku pa, če je odprtina sečnice na koncu žleze in sta oba testisa v mošnji.
• Srce in obtok - neonatolog bo poslušal vaše srce (utripalo bi moralo s hitrostjo od 100 do 160 utripov na minuto), nato pa se dotaknil dimelj, da bi ugotovil, ali kri teče po arterijah.
• Kolčni sklep - pri dojenčku se oceni prirojena dislokacija kolčnega sklepa. V nekaterih bolnišnicah se naredi ultrazvok, v drugih zdravnik razširi otrokove noge na stranice.

Preskus ravni bilirubina

Če je fiziološka zlatenica huda, bo treba preveriti koncentracijo bilirubina (pigmenta, zaradi katerega koža porumeni) v krvi. Če se izkaže, da je previsok, bo malček izpostavljen svetilki, katere svetloba bo pospešila razgradnjo bilirubina.

Testiranje na fenilketonurijo in hipotiroidizem

Otroka pregledajo tudi v bolnišnici. Fenilketonurija je huda prirojena bolezen. Zaradi nepravilnega metabolizma nastajajo in kopičijo toksini, ki povzročajo duševno zaostalost. Le prehrana, ki izloča izdelke, ki vsebujejo aminokislino fenilalanin, zagotavlja pravilen razvoj otroka. Po drugi strani je hipotiroidizem prirojeni hipotiroidizem. Pomanjkanje ali pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči duševno zaostalost in odpoved rasti. Vsak novorojenček na drugi dan življenja je na testih, ki omogočajo hitro odkrivanje obeh bolezni. Malčki se odvzame kri na posebnem tkivnem papirju, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti encimov in presnovnih presnovkov ter odkrivanje pomanjkanja hormonov.
Opozorilo! Testi se izvajajo v specializiranih laboratorijih. Če je rezultat napačen ali nedoločen, boste o tem obveščeni s pismom, zato pri izpolnjevanju bolnišničnih dokumentov navedite naslov, kjer boste prebivali (ne svojega registriranega naslova).

Krvna skupina, Rh faktor

Opravljajo jih predvsem pri otrocih, ki imajo lahko serološki konflikt. Preizkus se opravi tudi, kadar ima otrok v prvih urah življenja slabokrvnost, hudo zlatenico ali resne prirojene bolezni. Preizkus je treba ponoviti, ko je otrok starejši.

Prva preventivna cepljenja

V bolnišnici bo vaš otrok cepljen proti tuberkulozi in hepatitisu B. Prejel bo tudi profilaktični odmerek vitamina K intramuskularno.

mesečnik "M jak mama"