Opredelitev
Pilonelonefritis je bakterijska okužba, ki prizadene ledvico: govorimo o tubulo-intersticijskem nefritisu. Na splošno je okužba sprva v urinu in bakterije dosežejo ledvične votline, ki se dvigajo vzdolž sečil. Vpletenih je lahko več zarodkov, čeprav je najpogostejša bakterija Escherichia coli v skoraj 9 od 10 primerov. Odvisno od vrste pacienta, to je značilnosti prizadete osebe, se pri ženskah navadno pojavi preprost pielonefritis, če ni drugih patologij; Pilonelonefritis je zapleten, če se zdi, da je proizveden pri moških, v skrajnih obdobjih ali če obstaja ovira, ki blokira evakuacijo urina, nepravilnosti sečil, kadar se pojavi pri nosečnici ali če oseba trpi za nekaterimi boleznimi, kot je diabetes ali zmanjšanje imunske obrambe.
Simptomi
Pilonelonefritis povzroča naslednje simptome:
- vročina
- mrzlica;
- lateralizirana bolečina v križu, v ledvenih jamah.
- bolečine v trebuhu včasih;
- utrujenost
- motnje uriniranja, kot je pekoče pri uriniranju, je treba pogosteje urinirati, slab vonj po urinu.
Včasih lahko najdemo anurijo (prekinitev izločanja urina): v tem primeru sumimo na obstruktivni pielonefritis in ga moramo izključiti.
Diagnoza
Diagnoza pielonefritis temelji na kliničnih znakih. Sum se potrdi z opravljanjem testa urina v zdravnikovi ordinaciji s pomočjo testnega traku, namočenega z urinom. Če je odkrivanje belih krvnih celic pozitivno, se potrdi urinska okužba. Če je nitritni del pozitiven, to kaže na prisotnost bakterij. Če je eden od teh dveh elementov, se za potrditev prisotnosti mikrobov opravi citobakteriološki pregled urina ali ECBU. Uvedba zdravljenja ne bi smela čakati na rezultate testov. Po drugi strani je ultrazvok sečil potreben v primeru prve epizode pielonefritisa za iskanje dejavnika, ki ugodno vpliva na njegov videz ali odkritje ovire na izločevalnih poteh.
Zdravljenje
Zdravljenje pielonefritisa temelji na antibiotikih in analgetikih v primeru močnih bolečin. Potrebujete veliko počitka in veliko porabe vode. V primeru zapletenega pielonefritisa je običajno potrebna hospitalizacija. Za primere obstruktivnega pielonefritisa je potrebna operacija.
Preprečevanje
Bistven preventivni ukrep pri vseh pielonefritisih, kot pri vseh okužbah sečil, je, da veliko hidriramo s pitjem veliko vode.
