Bolezen žolčnika je precej pogosta in težavna. Lahko je asimptomatsko, pogosteje pa ga spremljajo simptomi, kot so bolečine v želodcu, zgaga, slabost, bruhanje. Nesrečni lastniki kamnov v žolčniku imajo pogosto dilemo: iti na operacijo ali ne. Kaj morate vedeti, da ne boste imeli več težav?
Žolčnik, znan tudi kot žolčnik, je zaloga žolča, ki ga proizvajajo jetra in je potreben za presnovo maščob. Med prebavnimi procesi se neprekinjeno prevaža skozi žolčne kanale v dvanajstnik. Pri nekaterih ljudeh ni natančno znano, zakaj se v mehurju oborijo kristali holesterola in žolčnih soli, ki se strdijo v žolčne obloge, t.i. kamni. Najpogosteje imajo mešano sestavo, včasih pa so homogene.
Kazalo
- Kdo najpogosteje trpi za žolčnimi kamni?
- Simptomi kamnov v žolčniku
- Žolčnik - kolike
- Kamen v žolčevodu
- Žolčni kamni žolčnika - raziskave
- Žolčni kamni žolčnika - zdravljenje
- Žolčni kamni žolčnika - operacija
- Dieta po odstranitvi žolčnika
- Ali se kamni v žolčniku lahko raztopijo?
- Kaj storiti, če je oblog brez simptomov?
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Kdo najpogosteje trpi za žolčnimi kamni?
Ženske zbolijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Šele po 70. letu se bolezen žolčnih kamnov enako pogosto pojavlja pri obeh spolih. Ženske, ki so rodile, jemale hormonske kontraceptive ali uporabljale hormonsko terapijo, so v večji nevarnosti. Kamni se pogosteje zgodijo debelim ljudem, ki uporabljajo drastične shujševalne diete in denimo s sladkorno boleznijo. Obstaja tudi dedna nagnjenost k urolitiazi.
Simptomi kamnov v žolčniku
Pogosto se urolitiaza ne javi in za bolezen izvemo po naključju med ultrazvokom trebuha. Nekateri bolniki se pritožujejo nad občutkom polnosti ali zmečkanin v epigastriju ali predelu desnega hipohondrija, riganjem, napenjanjem.
Simptomi se najpogosteje pojavijo po zaužitju težko prebavljive hrane in minejo sami. Težava se začne, ko zobni kamen začasno blokira izhod v cistični kanal in moti odtok žolča. Potem pride do jetrne kolike.
V zgornjem delu trebuha ali pod desnim rebrnim lokom so močne bolečine, ki lahko sevajo v hrbet, desno lopatico in ramo, celo v vrat in ključnice.Hrbtenice spremlja slabost, včasih tudi bruhanje. Simptomi lahko trajajo od 10 minut do 3 ure. Napad je pogosto posledica napake v prehrani, vendar morda tudi ni povezan s hrano.
Žolčnik - kolike
Če napadi bolečine vztrajajo, obstaja velika verjetnost, da se razvije akutno vnetje folikla. Običajno bolečino spremljajo bruhanje, plini, mrzlica in vročina. Kot rezultat blokiranja odtoka žolča se v vrečki nabira vnetna tekočina. Folikul se razširi, je napet, trd.
Ko se žolčni pigmenti sistematično absorbirajo v kri, v vrečki sčasoma ostane vodna tekočina (hidrocela vezikula). Ko je njegova vsebina okužena, nastane empiem. Akutni cistitis lahko povzroči vnetje žolčnih kanalov, pankreatitis in peritonitis. Če kolike vztrajajo več kot 3 ure, je treba poklicati rešilca.
Kamen v žolčevodu
Če zdravnik sumi, da je žolčni kamen vstopil v žolčni kanal (le redko nastane), se za potrditev diagnoze opravi test, imenovan retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).
Zdravnik vstavi endoskop skozi usta (kjer se žolčni kanali odprejo v dvanajstnik) in opazuje žolčni kanal na zaslonu.
Če je diagnoza potrjena, prereže sfinkter žolčnega kanala in majhni kamni padejo v dvanajstnik. Večje odstranimo s posebno košaro (včasih jih je treba zdrobiti). Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Takoj prinese olajšanje, vendar težave ne reši, ker lahko kasnejši kamni blokirajo žolčne kanale. Zato je treba čez nekaj časa mehurček odstraniti s kamni.
Občasno se kirurško odstranijo kamni iz žolčnih kanalov.
Žolčni kamni žolčnika - raziskave
Že na podlagi klasičnih simptomov zdravnik prepozna vnetje folikla. Toda dokončna študija je ultrazvok trebušne votline. Omogoča oceno velikosti mehurja in debeline njegovih sten, lokacije in velikosti kamnov ter prehodnosti žolčnih kanalov.
Tako imenovani jetrni testi. Pri urolitiazi brez zapletov so rezultati običajno normalni. Vendar pa pri ljudeh z vnetjem žolčnika ali žolčevodov ugotovimo povečanje biokemičnih kazalnikov in števila levkocitov v krvi. Če ima zdravnik težave z iskanjem kamnov ali sumi na folikularni rak, je še vedno potreben CT.
Žolčni kamni žolčnika - zdravljenje
Izbira metode je odvisna od simptomov, lokacije usedlin in zapletov. Če se kolike pojavljajo občasno in niso premočne, lahko uporabite antispazmodike, holagogična in protivnetna zdravila brez recepta. Olajšanje na primer prinese infuzija šentjanževke in mete. Vendar morate upoštevati dejstvo, da se bodo napadi ponovili, tudi če se izogibate maščobni hrani.
Bolje je odstraniti folikul, preden pride do zapletov, kot je vnetje ali migracija kamna v žolčni kanal. Operacija se izvede takoj za hidrocelo in empiem vrečke.
Akutno vnetje se najprej poskuša zaceliti. Šele ko se umiri, se predlaga operacija. Včasih morate operirati "akutno", kar lahko privede do zapletov.
Žolčni kamni žolčnika - operacija
Folikul se običajno odstrani brez zapletov z laparoskopom. Čeprav se postopek izvaja v splošni anesteziji kot klasična operacija, je veliko manj invaziven. Namesto velikega reza se na koži na trebuhu naredijo le 4 majhni kosi.
Na dan operacije lahko hodite, drugi dan pa zapustite bolnišnico. Po 10 dneh se šivi odstranijo, po 2 tednih pa se lahko vrnete na delo.
Po tradicionalni operaciji ostanete v bolnišnici malo dlje, vendar okrevanje traja približno 4 tedne. Dokler se rana popolnoma ne zaceli, ponavadi bolečine v trebuhu, kar je trajni opomin na brazgotino.
Laparoskopija se v akutni fazi ne uporablja. Ovira so lahko tudi pooperativni adhezije. Zdravnik pacienta vedno obvesti, da bo po potrebi med postopkom prešel na tradicionalno metodo.
Dieta po odstranitvi žolčnika
Preden se prebavni sistem navadi na novo situacijo (žolč teče iz jeter neposredno v dvanajstnik), morate 4-6 tednov upoštevati lahko prebavljivo prehrano (kuhano, dušeno, pečeno), pusto hrano. Morali bi jesti v majhnih delih 4-5 krat na dan in piti 2,5 litra vode.
Izogibajte se napihnjenosti zelenjave, surove čebule, močne kave, grobih zrn. Nato lahko svoj jedilnik postopoma obogatite. Večina ljudi se čez nekaj časa vrne k svoji običajni prehrani.
Ali se kamni v žolčniku lahko raztopijo?
Večina zdravnikov je do tovrstne terapije skeptična. Kamni se počasi raztapljajo, zato trajajo meseci, celo leta, da se zacelijo. Brez poapnitve se lahko raztopijo le majhne usedline holesterola in ne vseh.
Če je zdravljenje uspešno, ni nobenega zagotovila, da ne bodo nastali novi kamni. V 10-15 odstotkih nove vloge nastanejo v enem letu, v 50 odstotkih. 5 let po koncu zdravljenja.
Kaj storiti, če je oblog brez simptomov?
Indikacija za operacijo je diabetes tipa 2 (spodbuja vnetje) in prisotnost odebeljenih sten folikla na ultrazvoku (to lahko kaže na kronično vnetje, ki včasih privede do razvoja raka).
Operacija je priporočljiva, kadar se kalcijeve soli odložijo v steno vrečke in kadar so usedline večje od 3 cm (večje tveganje za nastanek raka foliklov). Odstraniti ga je treba profilaktično, če je bila v družini želodčna novotvorba.
Urolitiaza se lahko vedno aktivira, zato nekateri menijo, da je vrečko bolje odstraniti, da se izognemo zapletom.
mesečni "Zdrowie"
