Parameter NEDA-4: ocena učinkovitosti terapije pri multipli sklerozi

Parameter NEDA-4 omogoča oceno učinkovitosti terapije pri multipli sklerozi. V zadnjih nekaj letih je bil na Poljskem velik napredek pri zdravljenju ljudi z multiplo sklerozo (MS). Pojavljajo pa se novejše in učinkovitejše terapije, ki so spremenile tradicionalne terapevtske cilje, na primer zmanjšanje recidivov in zavlačevanje napredovanja invalidnosti. Trenutno je za nevrologe ključnega pomena, da pri bolniku dosežejo parameter NEDA-4, to je stanje, v katerem ni kliničnih in resonančnih simptomov aktivnosti pri MS in atrofije živčnega tkiva v možganih.

Parameter NEDA-4 omogoča oceno učinkovitosti terapije pri multipli sklerozi. Ocena učinkovitosti terapije z MS je ključnega pomena za ohranjanje bolnikove popolne kondicije in preložitev pacientovega prehoda iz recidivno-remitentne oblike bolezni v sekundarno progresivno fazo.

Parameter NEDA-4: kaj je to?

Spremljanje odziva na zdravljenje je še toliko bolj pomembno, saj je MS heterogena bolezen z drugačnim kliničnim tokom in zahteva prilagajanje zdravljenja tako svoji obliki kot tudi individualnim potrebam določenega bolnika.

Sodobna medicina nima zdravila, ki bi lahko popolnoma pozdravilo MS, torej obrnilo negativne učinke MS, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki lahko zaustavijo napredovanje MS.

Zato se izraz NEDA-4 (brez dokazov o aktivnosti bolezni) uporablja vedno pogosteje, kar pomeni pomanjkanje kakršne koli aktivnosti bolezni glede na uporabljeno zdravljenje.

Doseganje parametra NEDA-4, ki traja več let, je danes najpomembnejši cilj terapije pri MS.

Parameter NEDA-4 - ali je mogoče ohranjati napredovanje bolezni?

Pri mnogih zdravljenih bolnikih bolezen ostaja aktivna.

- Še vedno opažamo prisotnost aktivnih sprememb v možganih, z drugimi besedami, kljub pomanjkanju fizičnega poslabšanja zdravja bolezen še naprej napreduje. Šele čez nekaj časa se pojavijo recidivi ali njegova učinkovitost poslabša - pravi Monika Nojszewska z oddelka in nevrološke klinike na Varšavski medicinski univerzi.

Simptomi bolezni in njen potek niso enakomerni, ponavadi se pojavijo različno resno in različno pri vsakem bolniku. MS je bolezen z veliko obrazi, ima tudi več različnih oblik, zato je pomemben prilagoditev zdravljenja, torej izbira najboljše oblike terapije za določenega bolnika. Trenutno so že registrirana sodobna zdravila, ki so zaradi drugačnega mehanizma delovanja zelo učinkovita, imajo ugoden varnostni profil in omogočajo minimalizacijo aktivnosti bolezni.

- Takšno zdravilo je med drugim okrelizumab - v kliničnih preskušanjih recidivnih oblik MS je ta pripravek pokazal večjo učinkovitost na treh glavnih področjih aktivnosti bolezni, upočasnil napredovanje invalidnosti in znatno zmanjšal spremembe MRI v primerjavi z interferonom beta-1a - dodaja dr. Monika Nojszewska.

Na Poljskem približno 45 tisoč ljudi trpi za multiplo sklerozo. ljudi, pri večini jih diagnosticirajo recidivno-remitentno obliko, za katero so značilni recidivi (novi simptomi bolezni ali hitro poslabšanje obstoječih simptomov) in remisije. Aktivnost bolezni opazimo pri bolnikih z vsemi oblikami bolezni - vnetjem živčnega sistema in trajno izgubo živčnih celic v možganih, tudi če klinični simptomi niso očitni ali se zdi, da se ne poslabšajo.

Kljub uporabi razpoložljivih zdravil, ki spreminjajo MS, imajo nekateri bolniki z recidivi MS še vedno aktivno bolezen in napredovanje invalidnosti. Iz tega razloga je ključnega pomena, da se pacientom omogoči dostop do najsodobnejših terapij z drugačnim mehanizmom delovanja. ki jim zagotavljajo dobro zdravje in s tem ohranjanje njihove poklicne in družbene dejavnosti.