Opredelitev
Osteonekroza je razpad in odmiranje kostnega tkiva. Govorimo tudi o infarktu kosti. Ta patologija se pojavi, ko se prekine vaskularno namakanje kostnega tkiva. Bolezen prizadene predvsem dolge kosti, kot je stegnenica, pa tudi kratke kosti. Obstajajo številni vzroki, kot so poškodbe, ki povzročijo zlom vratu stegnenice, zlom zapestja, nekatere bolezni, kot so srpastecelične bolezni, patologije, povezane z alkoholizmom in jemanje kortikosteroidov dlje časa. Osteonekroza je genetska in dedna. Pojavi se med 30. in 60. letom in prizadene več moških kot žensk.
Simptomi
Osteonekroza se kaže na naslednji način:
- močna bolečina tudi v mirovanju;
- zmanjšana gibljivost na ravni prizadetega sklepa;
- drobljenje prizadete kosti.
Diagnoza
Diagnozo osteonekroze najprej postavimo z zasliševanjem, v katerem zdravnik poskuša ugotoviti sugestivno družinsko anamnezo in trajanje bolečine. Nato se opravijo dva testa: pregled kosti ali MRI. Radiografija ni priporočljiva, saj daje le pomembne rezultate v zelo napredni fazi bolezni, ko je nekrotična kost popolnoma potonila.
Zdravljenje
Zdravljenje osteonekroze je pogosto zelo težko. Sestavljen je iz skrbi za prizadeto kost, da nato opravi kostno perforacijo. V drugih primerih je cepljenje kosti lahko rešitev. Možne so tudi druge kirurške tehnike, kot so injiciranje akrilnega cementa ali polnjenje kostnih matičnih celic. V najtežjih primerih se bo zdravnik odločil za skupno sklepno protezo. To se pogosto zgodi, ko je prizadet kolčni sklep. Če pa bolezen odkrijemo pravočasno, bosta zadostovala poraba analgetikov in omejena uporaba prizadetega sklepa. A običajno je treba končno poseči po operaciji, ker so zdravila namenjena le upočasnitvi napredovanja bolezni.
Preprečevanje
Preprečevanje osteonekroze je težko, saj v večini primerov vzroki bolezni niso znani. Vendar pa je tveganje mogoče zmanjšati z omejevanjem uživanja alkohola in izogibanjem visokim odmerkom kortikosteroidov.
