Preležanine - preprečevanje in zdravljenje

Preležanine niso težava le ljudi, ki so prikovani za posteljo in mesece preživijo v postelji. Nastanejo lahko v nekaj dneh ali celo urah. Dobro je vedeti, kako jih preprečiti in kako jih zdraviti, če se pojavijo.

Zdrav človek tudi med globokim spanjem vsakih 15-20 minut nezavedno spremeni položaj telesa. Na ta način telo poskrbi, da zaradi pritiska na noben organ, vključno s kožo, ni izpostavljen ishemiji. Drugače je pri ljudeh, imobiliziranih zaradi bolezni, nezavestnih ali pod vplivom močnih pomirjeval. Pritisk (s težo telesa) mehkih tkiv kože ob trdo podlago (npr. Postelja ali invalidski voziček) povzroči ishemijo, nato pa ta tkiva odmrejo. Močan pritisk, na primer pri debelih ljudeh, lahko po eni uri povzroči preležanine.

Pazite na kožo, da preprečite razjede zaradi pritiska

Razjede pod tlakom se najpogosteje pojavijo tam, kjer so kosti pod kožo plitve. Pri bolnikih, ki ležijo, so najbolj izpostavljena področja, ker jih nenehno pritiska teža telesa, zatilje, ušesa, predel hrbta, križnice in trtice ter štrleči del stegnenice na mestu, kjer se stika z medenico. Pri sedečih bolnikih - zadnjica, pete, prsti, lopatice, komolci.
Tveganje za razjede zaradi pritiska povečuje slabše stanje kože. Zato to še posebej velja za diabetike, ljudi z motnjami krvnega obtoka, pa tudi podhranjene in starejše ljudi, saj je v njihovem primeru podkožno maščobno tkivo tanko, koža pa ima manj kolagenskih vlaken in je manj odporna na poškodbe. Vlaženje kože (npr. Zaradi urinske inkontinence), nezadostna higiena, neenakomerna posteljnina ali trenje zatiranih delov telesa lahko prispevajo tudi k nastanku preležanin.
Zato je treba pogosto in skrbno spremljati stanje kože. Prvi simptom motenj oskrbe s krvjo je pordelost, ki pod pritiskom ne izgine. Nato je koža poškodovana, sprva le površinska, kar se kaže kot odrgnina, mehurji ali plitva razjeda. Lezije se poslabšajo, ishemično tkivo odmre in postane rumenkasto, nato rjavo. Obstajajo velike poškodbe mišic, kosti ali drugega tkiva (tetiva, sklepna kapsula).

Preprečite razjede zaradi pritiska

Kako skrbeti za bolno osebo, da preprečimo razjede zaradi pritiska?

• Spremenite položaj bolnikovega telesa - ne manj pogosto kot vsaki 2 uri. Pazite, da ga ne postavite popolnoma na bok, saj visok pritisk spodbuja razvoj razjed na predelu kolčne kosti. Najbolje je, da telo nagnete približno 30 stopinj naprej ali nazaj in ga podprete z blazinami. Vstavite blazino med noge, še posebej v kolenih in gležnjih. Omejite tudi sedenje v postelji, saj ta položaj povzroči, da bolnik drsi navzdol in pritiska na spodnji del hrbta in pete.
• Za lajšanje pritiska položite blazine med kostno izbočenost in posteljo ali stolom, kjer je bolnik. V trgovinah z opremo za rehabilitacijo lahko kupite tudi posebne diske proti preležaninam (npr. Za zadnjico), kline, ščitnike za stopala, opore za komolce in pete, valje za vrat in kolena.
• Uporabite posebne vzmetnice proti preležaninam. Lahko jih kupite ali najamete. So vzmetnice s spremenljivim tlakom (s črpalko) s komorami, v katere je prisiljen zrak. Zaradi močnejšega ali šibkejšega napihovanja se pritisk na različne dele telesa v stiku z vzmetnico spremeni. Obstajajo tudi vzmetnice iz gela, vzmetnice iz lateksa ali na primer iz valovite gobice - spominjajo na ježa, katerega konice z vsakim gibom pritiskajo na druga področja telesa.
• Če je mogoče, poskusite pacientu dati nekaj vadbe, na primer s pasivno vadbo, kot je dvigovanje in upogibanje nog in rok.
• Poskrbite za bolnikovo higieno telesa. Za pranje uporabljajte blaga mila ali posebne tekočine (pH 5,5). Kožo po pranju temeljito posušite z brisačo (brez drgnjenja) in jo nato namažite z na primer otroškim oljem. Dodatno lahko nanesete pripravek, ki kožo ščiti pred stikom z znojem ali urinom, vsebuje pa tudi razkužila in zdravilne snovi.
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo na območjih, ki jim grozi nastanek razjed zaradi tlaka, jih je dobro pobožati. To je vrsta masaže, ki jo je najbolje izvajati večkrat na dan - položite roko s prsti, združenimi v "vrh", in tapkajte, tako da je med roko in pacientovo kožo tako imenovana "koža". zračna blazina.
• Poskrbite za primerno posteljnino in spodnje perilo za pacienta - izdelani naj bodo iz zračnih, naravnih in občutljivih materialov, da ne bodo dražili kože. Paziti morate, da je rjuha vedno čista in lepo raztegnjena, saj gube dražijo in pritiskajo kožo.
• Poskrbite, da bo bolnik pravilno jedel. Za dobro stanje kože je med drugim pomembno vitamin C in cink. Njihovi viri so zelenjava, sadje, polnozrnat žitni izdelki, drobovina, pusto meso in ribe. Piti mora tudi dovolj (približno 2 litra na dan), da prepreči dehidracijo telesa (in kože).

Kaj storiti, ko se pojavijo razjede zaradi pritiska

Zdravljenje razjed zaradi pritiska, tudi površinskih, naj izvaja zdravnik. Sodobna terapija vključuje uporabo posebnih polprepustnih povojev, ki absorbirajo odvečni eksudat rane, ga zaščitijo pred onesnaženjem in preprečijo izsušitev (s tem se čas zdravljenja skrajša za polovico). To so lahko hidrogel, hidrogel z alginatnimi ali gelskimi hidrokoloidnimi povoji. Pri napredovalih nekrotičnih lezijah je treba rano najprej operativno odstraniti.

mesečni "Zdrowie"