Sekundarne novotvorbe

Sekundarne novotvorbe so redke bolezni. So novotvorbe, ki se pojavijo nekaj časa po okužbi s primarnim tumorjem. Razvoj sekundarne novotvorbe je neodvisen od primarne neoplastične bolezni. Kakšna je diagnoza sekundarnih novotvorb in kako se zdravijo?

Kazalo:

1. Sekundarne novotvorbe: vzroki
2. Sekundarne novotvorbe: diferenciacija
3. Sekundarne novotvorbe: diagnoza in simptomi
4. Sekundarne novotvorbe: zdravljenje

Sekundarni malignomi se razvijejo kadar koli, najpogosteje pa je to od nekaj mesecev do nekaj let po koncu zdravljenja raka za primarno bolezen. Vendar pa vsakič, ko diagnozo postavimo s histopatološkim pregledom, ki ga opravi patolog na podlagi materiala, zbranega iz sekundarnega tumorja.

Najpogosteje opisane sekundarne novotvorbe vključujejo:

• benigni in maligni tumorji centralnega živčnega sistema
• levkemija
• limfomi
• kožni rak
• sarkomi
• maligne novotvorbe v ščitnici
• maligni tumorji dojk

Sekundarne novotvorbe: vzroki

Mehanizem pojava sekundarnih novotvorb do zdaj ni bil dobro razumljen. Zagotovo gre za večfaktorski postopek, ki je odgovoren za:

• splošno stanje bolnika
• predhodne bolezni
• genetska nagnjenost
• primarna neoplastična bolezen
• stopnja njegovega napredka
• kakšno zdravljenje je bilo

Opisano je bilo, da intenzivna in dolgotrajna radioterapija in kemoterapija povečata tveganje za sekundarne novotvorbe, zlasti po zdravljenju hematopoetskih novotvorb. Vendar pa so trenutno najboljše metode, skupaj s kirurškim posegom, za zdravljenje malignih tumorjev.

Če je lečeči zdravnik priporočil tak način zdravljenja primarnega raka, se zaradi strahu pred sekundarnim rakom ne bi smel odpovedati.

Preberite tudi: Razvoj raka - kako nastaja rak

Sekundarne novotvorbe: diferenciacija

Najprej jih je treba razlikovati od neoplastičnih metastaz ali ponovitev primarnega tumorja.

Metastaza v tumorju je tumor, ki nastane iz celic primarnega malignega tumorja, torej raka. Je rezultat rakavih celic, ki potujejo skozi krvne ali limfne žile do drugih tkiv v telesu.

Najpogosteje se neoplastične metastaze nahajajo v jetrih in pljučih.

Zdravljenje je odvisno od vrste primarnega tumorja, diagnozo pa je treba potrditi z mikroskopskim pregledom, torej histopatološkim pregledom materiala, zbranega iz metastatskega tumorja, s pomočjo biopsije, laparoskopske kirurgije ali odprte kirurgije.

Ponovitev raka je stanje, pri katerem se po določenem obdobju, ko rakavih celic s trenutno razpoložljivimi metodami ni mogoče zaznati, pa naj gre za operacijo, kemoterapijo ali radioterapijo, te celice sčasoma spet pojavijo v telesu pacienta.

Ponavljanja so lahko lokalna, pri čemer se maligne celice pojavijo tam, kjer so se prvotno pojavile, ali oddaljene, kjer se rak pojavi drugje kot original.

Preberite tudi: Rak: Benigni ali maligni?

Sekundarne novotvorbe: diagnoza in simptomi

Odkrivanje sekundarne novotvorbe je najpogosteje naključno. Po zdravljenju bolnike z rakom natančno spremljamo in redno spremljamo.

Takšne novotvorbe lahko zaradi svoje nepredvidljivosti glede izvora in lokacije dajo različne simptome ali pa ostanejo dolgo asimptomatske.

Zato bolnikom svetujemo, da spremljajo svoje telo in počutje ter zdravnikom sporočajo alarmantne simptome, ki jih je nato mogoče preveriti.

Vsak bolnik, ki bi dolga leta po koncu zdravljenja raka moral na kontrolne preglede obiskati onkološko kliniko, kjer zdravnik, odvisno od vrste raka, naroči periodične laboratorijske ali slikovne preiskave.

Na njihovi podlagi lahko ugotovi, ali je prišlo do ponovitve ali se je pojavil sekundarni tumor.

Potem bo lahko opravil nadaljnjo diagnostiko, ki mu bo omogočila postavitev diagnoze in določitev načrta zdravljenja.

Sekundarne novotvorbe: zdravljenje

Zdravljenje sekundarne novotvorbe je najprej odvisno od histopatološke diagnoze in stopnje bolezni.

Na odločitev o terapevtskem procesu vpliva tudi splošno stanje bolnika, pa tudi vrsta primarnega tumorja in metoda zdravljenja, ki je bila takrat uporabljena.

Iz tega razloga bi moral bolnik z rakom ostati pod nadzorom multidisciplinarne ekipe, ki običajno vključuje: onkologa, rakavega kirurga, radioterapevta, radiologa in psihologa.

Preberite tudi: Rak: preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje raka

Bibliografija

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Andrea K. Ng, dr.med., MPHa, Lois B. Travis; Drugi primarni rak: pregled; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (ur.): Sekundarne novotvorbe po kemoterapiji, radioterapiji in imunosupresiji. Prispevek Oncol. Basel, Karger, 2000, letnik 55, str. 165-202