.jpg)
Sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS) je največja nočna mora vsakega starša. Gre za nepričakovano smrt otroka, ki je bil do zdaj popolnoma zdrav. Kaj pravzaprav je SIDS? Kateri dojenčki so posebej izpostavljeni smrti otroške posteljice? Je mogoče to tragedijo preprečiti?
Sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS) je najpomembnejši vzrok smrtnosti dojenčkov. Zaznavanje nepričakovane smrti dojenčkov doma se je skozi leta spreminjalo. V preteklosti je večino teh primerov razlagala mama, ki jo je zaspala mati nenamerno zadavila / zmečkala.
Ker se je oskrba mater in otrok izboljšala, je prišlo do znatnega zmanjšanja celotne umrljivosti dojenčkov in spremembe vzorca umrljivosti. Umrljivost novorojenčkov se je znatno zmanjšala, nenadne smrti posteljic pa so postale bolj opazne.
Trenutno statistični podatki kažejo, da se incidenca SIDS giblje med 0,8 in 2 / 1.000 živorojenih otrok.
Smrt otroške posteljice redko prizadene novorojenčke v prvem tednu življenja. SIDS je na vrhuncu pri starosti 2-4 mesecev. To je verjetno povezano z "razvojno občutljivostjo" na delovanje škodljivih dejavnikov. Opazimo tudi določeno sezonskost pojavljanja. Več primerov je zabeleženih v hladni sezoni. Lahko je povezano z različno oskrbo otrok ali pogostejšim pojavom okužb dihal v tem obdobju.
Leta 1969 je bila med drugo mednarodno konferenco o SIDS opredeljena definicija kot merilo za diagnozo SIDS v primerih nenadne smrti dojenčka. To je primer diagnoze "izključitev". O SIDS lahko govorimo, ko pride do nepričakovane smrti otroka v prvem letu življenja, česar ni mogoče razložiti s posmrtnimi pregledi (obdukcija, pregled kraja smrti in analiza podatkov iz intervjuja).
Nenadna smrt otroške posteljice: vzroki
Na žalost natančni vzroki SIDS niso znani in so še vedno pomemben predmet raziskav. Največ pozornosti pritegne razvojna faza osrednjega živčevja pri dojenčkih. Dokazana je nestabilnost sistema za nadzor dihalne in obtočilne funkcije, zlasti med spanjem.
Vedeti je treba, da v prvi polovici življenja obstajajo fiziološke razlike v spanju. Pri novorojenčkih več kot 50% spanca zavzame faza REM, ki se v prvih 6 mesecih življenja postopoma skrajša.
V tem obdobju spanja se pojavijo bolezni srca in ožilja. Lahko so posledica poškodbe možganov ploda, perinatalnega ali novorojenčka in v kombinaciji z drugimi dejavniki (okužba, zanemarjanje, reakcija na zdravila) vodijo do nenadne smrti. Upošteva se tudi pomen primarnih motenj kardiovaskularnega in dihalnega sistema ter presnovnih motenj v patogenezi SIDS.
Nenadna smrt dojenčkov: dejavniki tveganja
Predmet poglobljenih raziskav je tudi prepoznavanje dejavnikov tveganja SIDS, tako da je mogoče preprečiti pojav tega pojava. Lahko jih razdelimo v tri skupine:
1. Dejavniki tveganja za materino SIDS:
- kajenje! - med nosečnostjo ima zelo resne posledice za plod: pride do hipoksije, intrauterine zamude pri razvoju in poškodbe osrednjega mehanizma prebujanja; na drugi strani pasivno kajenje oslabi obrambo pred hipoksijo pri dojenčkih in spodbuja pojav obstruktivne apneje
- bolezni med nosečnostjo (zlasti anemija, ki poslabša učinke kajenja)
- pomanjkanje predporodne oskrbe
- mladost matere (mlajše od 20 let)
- nizka stopnja izobrazbe
2. Dejavniki tveganja SIDS pri otroku:
- nizka porodna teža
- nedonošenost
- moški spol
3. Okoljski dejavniki
- slabo socialno-ekonomsko stanje in s tem povezan nepravilen življenjski slog, higienska malomarnost in nezadostna pozornost otrokovim potrebam
- nepravilne negovalne navade: polaganje otroka na trebuh med spanjem in pregrevanje dojenčkov
Nenadna smrt posteljice: preprečevanje
Čeprav vzrok SIDS še vedno ni znan, je bilo mogoče na podlagi verjetnih dejavnikov tveganja za njegov pojav oblikovati seznam nasvetov, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje smrti posteljice:
- Otrok ne sme spati na trebuhu!
Ni neposrednih dokazov o povezavi med polaganjem otroka na trebuh in nastopom SIDS-a. Vendar pa je opazovanje populacij, ki spodbujajo ležanje dojenčkov na hrbtu, nedvoumno pokazalo zmanjšanje incidence SIDS. Upoštevati je treba tudi, da mora čez dan tudi dojenček ležati na trebuhu, vendar le takrat, ko ga pazimo.
- Izberite pravo vzmetnico
Izogibati se je treba premehkim, rabljenim in obrabljenim vzmetnicam. Novorojenčki in dojenčki tudi ne potrebujejo blazine!
- Ne pregrevajte svojega otroka!
Oblačila je treba prilagoditi temperaturi okolice, v idealnem primeru naj bo 18-21 ° C. Precej pogosta napaka je preveč zavijanje malčkov. Izogibajte se pregostim, sintetičnim tkaninam. Otroška glava mora biti odkrita, med spanjem ni pravilno natakniti klobuka.
- Otrok naj spi v svoji posteljici!
Za otroka je nevarno, da spi v isti postelji z materjo in brati in sestrami
- Kajenje pred otrokom ni dovoljeno!
Številne študije so odkrile povezavo med SIDS-om in kajenjem mater med nosečnostjo in pri dojenčkih. Paziti morate, da v hiši, kjer otrok živi, nihče ne kadi, ne samo med njegovo prisotnostjo, ampak sploh, ker škodljive snovi prodirajo v tkanine.
- Pri zdravem otroku ni potrebe po rutinski uporabi naprav za spremljanje dihanja
Takšna naprava pogosto moti družinski mir in povzroča tesnobo z "lažnimi alarmi". O uporabi take pripomočke je treba razmisliti le v posebnih primerih, ko je tveganje za SIDS večje od povprečja (npr. Pri kardiopulmonalni nestabilnosti, pri dojenčkih po življenjsko nevarnem incidentu, v primeru SIDS pri bratih in sestrah)
- Hranite naravno!
Dokazano je, da čisto dojenje zmanjšuje tveganje za okužbe in drisko ter s tem tveganje za SIDS.
Nenadna smrt dojenčkov: prepoznavanje
Diferencialna diagnoza mora upoštevati:
- nesrečna nesreča
- sindrom zanemarjanja in zlorabe otrok
- rezultat akutne ali kronične bolezni
Za postavitev diagnoze je treba te vzroke pri obdukciji izključiti. Trenutno je obseg post mortem pregledov razširjen, da vključuje biokemijsko in slikovno diagnostiko.
