Prekomerna telesna teža in hormonska debelost

Presežek ali pomanjkanje hormonov lahko povzroči spremembe v sestavi telesne teže in posledično povzroči prekomerno telesno težo in debelost. Kateri hormoni prispevajo k debelosti? Kako testirati hormone in kako zagotoviti njihovo pravilno raven v telesu?

Presnova, torej vse kemijske reakcije in z njimi povezane energetske preobrazbe, ki potekajo v celicah, so odvisne od hormonov. Kličejo se hormoni signalne molekule, ki jih proizvajajo in izločajo endokrine žleze. Organ, ki usklajuje delovanje hormonov, je hipotalamus. Hipotalamus pošilja signale, ki uravnavajo izločanje hormonov v hipofizi. V zameno hipofiza izloča hormone, ki neposredno vplivajo na endokrino žlezo, na primer ščitnico, nadledvične žleze in jajčnike.

Preberite tudi: Kalkulator ITM - formula za pravilno ITM Debelost - vzroki, zdravljenje in posledice Hujšanje - kako zmanjšati apetit in lakoto?

Hormoni imajo različne funkcije in najpogosteje prizadenejo več organov hkrati. Med drugim vplivajo. na ravni glukoze v krvi, telesne maščobe in živčna središča lakote in sitosti. Med obrokom in po njem poučijo telo, ali naj se hrana, ki jo jeste, uporablja kot vir energije, shranjuje kot maščoba ali za izgradnjo mišic. Večina hormonov je med seboj tesno povezanih, zato disregulacija enega izmed njih ponavadi povzroči neregulacijo drugih.

Predlagamo, kateri hormoni in kako prispevajo k nastanku prekomerne telesne teže (pred debelostjo) in debelosti.

Kazalo:

1. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - inzulin
2. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - ščitnični hormoni: T3 in T4
3. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - nadledvični hormoni: kortizol in DHEA
4. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - estrogeni in progesteron
5. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - testosteron
6. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - rastni hormon
7. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - leptin
8. Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - grelin

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - inzulin

Inzulin izloča trebušna slinavka in po obroku zniža odvečno glukozo v krvi. Sproščanje insulina v krvni obtok spodbujajo ogljikovi hidrati (zlasti preprosti), aminokisline in maščobne kisline iz hrane. Zahvaljujoč insulinu se glukoza prenese v jetra, kjer se njen presežek shrani v obliki glikogena (rezervna oblika glukoze) ali pretvori v maščobne kisline, ki se odlagajo v maščobnem tkivu. Poleg tega insulin omogoča, da glukoza prehaja neposredno v celice, ki jo uporabljajo kot vir energije. Največ insulinskih receptorjev najdemo v maščobnih celicah, jetrih in skeletnih mišicah.

Kaj vpliva na raven inzulina?
Vzrok za prekomerno količino insulina (hiperinsulinemija) je pogosto uživanje izdelkov z visoko glikemično obremenitvijo, to je z visoko vsebnostjo enostavnih ogljikovih hidratov, na primer belega kruha in sladkarij. Po zaužitju se raven glukoze hitro dvigne (hiperglikemija) in odziv inzulina naraste. Nato trebušna slinavka proizvede več insulina in če se ta cikel ponovi v daljšem časovnem obdobju, celice sčasoma začnejo "ignorirati" inzulin in pojavi se insulinska rezistenca. Inzulinska rezistenca pa še poveča izločanje insulina. To ustvarja začaran krog odvisnosti, ki zelo pogosto spremlja debelost (zlasti trebušni in androidni tip) in lahko vodi do diabetesa tipa 2. Poleg prehranjevalnih navad na raven inzulina negativno vpliva tudi sedeči način življenja, predolgi presledki med obroki, kronični stres in nekatera zdravila, npr. steroidi. Zelo redko vzrok za presežek insulina povzroča rak, imenovan insulinom.

Kako preizkusim raven inzulina?
V laboratoriju lahko določite koncentracijo inzulina iz krvi, vrednost na tešče pa naj bo med 2,60-24,90 mIU / L, v idealnem primeru pa ne sme presegati 10 mIU / L. Inzulinsko občutljivost lahko ocenimo z merjenjem ravni glukoze in insulina na tešče. Na podlagi teh dveh parametrov se nato izračuna indeks HOMA (HOMA-IR). Ocenjevanje homeostatskega modela) ali QUICKI (ang. Kvantitativni indeks preverjanja občutljivosti na inzulin).

Nenormalne ravni insulina - kaj storiti?
Preveč insulina na tešče lahko kaže na rezistenco na inzulin in razvije sladkorno bolezen tipa 2. Jejte redne obroke z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin (kompleksnih ogljikovih hidratov), ​​saj se absorbirajo počasneje kot preprosti ogljikovi hidrati in ne zvišujejo hitro ravni glukoze in insulina v krvi. Ukvarjajte se tudi s športom, saj bodo vaše mišične celice z rednim izvajanjem bolj občutljive na inzulin.

Preberite tudi:

Učinek trebušne slinavke in njene bolezni: akutni pankreatitis, insulinoma, cistična fibroza
BOLEZNI JETRE - simptomi bolnih jeter. Vzroki in zdravljenje

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - ščitnični hormoni: T3 in T4

Trijodotironin (T3) in tiroksin (T4) sta hormona, ki ju izloča ščitnica in uravnavata funkcije večine tkiv v telesu, med drugim pa vplivata na: o presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, spremembah energije in dejavnostih perifernega živčnega sistema. Ščitnica v glavnem proizvaja T3, ta pa v tkivih tvori nekajkrat bolj biološko aktiven T4. Ščitnične hormone nadzira hipofizni hormon tirotropin (TSH). Ko se količina TSH poveča, se ravni T3 in T4 znižajo, če pa se količina TSH zmanjša, se ravni T3 in T4 povečajo.

Kaj vpliva na raven ščitničnih hormonov?
Na količino T3 in T4 v telesu v določenem trenutku vplivajo prehrana, količina telesne aktivnosti, kronični stres, sprejeta zdravila in nosečnost. Napake v delovanju ščitnice lahko povzročijo avtoimunske bolezni, kot je Hashimotova bolezen, ki vodijo v hipotiroidizem. Nato se izločanje T3 in T4 s strani ščitnice zmanjša, kar poveča izločanje TSH v hipofizi. Nezdravljeni hipotiroidizem lahko povzroči debelost, saj nizka raven T3 in T4 povzroči počasnejšo presnovo in kopičenje maščob in vode.

Kako testirati raven ščitničnih hormonov?
Diagnostika delovanja ščitnice je sestavljena iz preučevanja ravni TSH, ki je trenutno najbolj občutljiv kazalnik funkcionalnih motenj tega organa. Raven TSH na tešče je odvisna od starosti in mora biti med 0,3 in 4 mU / L pri odraslih. Verjame pa se, da vrednosti nad 2 mU / l s sočasnimi simptomi hipotiroidizma že lahko kažejo na disfunkcijo ščitnice. Raven TSH se pogosto določa skupaj s t.i. proste frakcije ščitničnih hormonov - fT3 in fT4. Z vidika težav s težo je pomembno prepoznati hipotiroidizem (previsok nivo TSH in prenizek fT3 in fT4), saj vodi do povečanja telesne mase.

Nenormalne ravni ščitničnih hormonov - kaj storiti?
Pravilna prehrana in telesna aktivnost morda ne bosta dovolj za vrnitev na normalno telesno težo, zato bo v večini primerov endokrinolog predpisal zdravila za normalizacijo ravni ščitničnega hormona.

Preberite tudi:
Ščitnična žleza: kako deluje ščitnica in kako ščitnični hormoni vplivajo na naše zdravje?

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - nadledvični hormoni: kortizol in DHEA

Kortizol pod stresom izloča skorja nadledvične žleze. Ta hormon poveča raven glukoze v krvi z zmanjšanjem izločanja inzulina in spodbujanjem sproščanja glukoze iz glikogena v jetrih. Poleg tega se težko znebite odvečne maščobe, ker zavira lipolizo, torej razgradnjo maščobnega tkiva na maščobne kisline in glicerol. Zmanjša tudi občutljivost celic na inzulin, kar povzroči odpornost na inzulin. Poleg tega kortizol oslabi imunski sistem, zviša krvni tlak in pospeši dihanje. Vse to je za pripravo telesa na stresno situacijo.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) izloča tudi skorja nadledvične žleze. Iz njega nastajajo spolni hormoni, kot so estrogeni in testosteron. Drugo ime za DHEA je "hormon mladosti", saj je njegova raven pokazatelj človekove biološke starosti. Ustrezna raven DHEA ima protivnetne in protitelesklerotične lastnosti ter aktivira imunski sistem, zato lahko njegovo zmanjšanje prispeva k razvoju bolezni, vključno z debelostjo.

Kaj vpliva na raven nadledvičnih hormonov?
Pri ljudeh z debelostjo opazimo povečano razgradnjo kortizola, kar posledično sili nadledvične žleze, da povečajo njegovo proizvodnjo. Dejavnik, ki ohranja visoko raven kortizola, je dolgotrajen stres, jemanje steroidov ali redkeje tumor nadledvične žleze. Presežek kortizola povzroča Cushingov sindrom, bolezen, za katero je značilno povečanje telesne mase in debelost, pri kateri se maščoba kopiči okoli vratu, trupa in obraza (imenovana kušingoidna debelost). Ker se kortizol in DHEA proizvajata iz holesterola, lahko odvečni kortizol moti proizvodnjo DHEA. To še posebej velja med kroničnim stresom, ko nadledvične žleze nenehno sproščajo kortizol na račun proizvodnje DHEA, katerega raven v krvi se zmanjša. Po 25. letu starosti se tudi ravni DHEA postopno znižujejo.

Kako preizkusim raven hormona nadledvične žleze?
V laboratoriju lahko merimo koncentracijo kortizola in DHEA iz krvi, urina ali sline. Meritev je najbolje opraviti na več točkah čez dan, ker je izločanje kortizola in DHEA najvišje 30 minut po prebujanju in postopoma upada do večera.

Nenormalne ravni nadledvičnih hormonov - kaj storiti?
Tehnike telesne aktivnosti in sprostitve lahko pomagajo zmanjšati odvečni kortizol, kar bo pripomoglo tudi k normalizaciji nizke ravni DHEA.

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - estrogeni in progesteron

Estrogeni (estradiol, estron in estriol) se v glavnem proizvajajo v jajčnikih, v majhnih količinah pa v posteljici in maščobnem tkivu. Od treh glavnih estrogenov v ženskem telesu estradiol pomaga vzdrževati zdravo telesno težo. V puberteti so estrogeni pri ženskah odgovorni za povečanje količine telesne maščobe. Estradiol povzroči kopičenje maščob okoli bokov in zadnjice. Vendar ta maščoba blagodejno vpliva na odziv inzulina v nasprotju z maščobo, shranjeno okoli trebuha (visceralna maščoba). Med menopavzo se raven estrogena močno zmanjša, kar poveča težo visceralne maščobe. Posledica tega je povečanje odpornosti na inzulin.

Progesteron v jajčnikih proizvajajo predvsem rumeno telo in posteljica med nosečnostjo. Pomaga vzdrževati ustrezno raven estrogena in stabilizira raven glukoze v krvi. Zato imajo lahko ženske z nizko koncentracijo progesterona (prevladujočega estrogena) nihanja inzulina v krvi in ​​težave z vzdrževanjem zdrave telesne teže.

Pravilno ravnovesje med estrogenom in progesteronom je ključnega pomena pri ohranjanju zdrave telesne teže žensk.

Kako preizkusim raven estrogena in progesterona?
Testiranje ravni estrogena in progesterona lahko opravimo iz krvi. Laboratorijske norme za te hormone so odvisne od starosti, spola in stopnje menstrualnega ciklusa.

Kaj vpliva na raven estrogena in progesterona?
Raven estradiola se v obdobju menopavze zmanjšuje, kar je povezano z upadanjem aktivnosti jajčnikov. Glavni estrogen postane estron, ki povzroči gibanje maščob iz kolka in zadnjice v trebuh. Po drugi strani pa je odvečni estrogen lahko povezan s kroničnim stresom, uživanjem preveč predelane hrane in sladkorja ter izpostavljenostjo ksenoestrogenom, kemikalijam, ki posnemajo učinke estrogenov, kot je bisfenol A, ki ga najdemo v plastični embalaži za živila. Vzrok za previsoko raven estrogena je tudi odvečna telesna maščoba.

Nenormalne ravni estrogena in progesterona - kaj storiti?
Jejte hrano, bogato s prehranskimi vlakninami, da boste lažje odstranili odvečni estrogen iz telesa. Pijte tudi zeleni čaj, ki znižuje raven estrona. Omejite alkohol in kofein, saj povečata raven estrogena. Odpovejte se kemičnim čistilnim sredstvom v korist naravnih (npr. Sode). Hrano shranjujte v steklu, ne v plastiki.

Preberite tudi:
Glutealna in stegnenična debelost, to je debelost hrušk
DEBELOST - premagati jo morate!

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - testosteron

Testosteron je primarni moški hormon, ki ga proizvajajo testisi, v majhnih količinah pa tudi nadledvična skorja in jajčniki pri ženskah. V puberteti testosteron pri moških zmanjša maščobno maso in poveča mišično maso. Nizek testosteron, ki pri moških napreduje s starostjo, povzroči kopičenje visceralne maščobe, kar negativno vpliva na odziv inzulina in spremlja presnovni sindrom.

Priporočen članek:

Kaj vpliva na raven testosterona?
Presežek testosterona (in drugih androgenov) pri ženskah lahko spremlja na primer sindrom policističnih jajčnikov (PCO). Za ljudi s PCO so med drugim značilni: inzulinska rezistenca in trebušna debelost. Pri moških na upad testosterona vplivajo starejša leta, nizka telesna aktivnost in debelost.

Kako preizkusim raven testosterona?
Raven testosterona se testira iz krvi. Laboratorijske norme za skupni testosteron so odvisne od spola in za moške: 12-40 nmol / l; za ženske: 1-2,5 nmol / l.

Nenormalne ravni testosterona - kaj storiti?
Ukvarjajte se s športom, saj pomaga naravno povečati raven testosterona. Poskrbite za pravo količino mono- in polinenasičenih kislin, maščob in beljakovin, vitaminov B in vitamina E, elementov (cink, krom, magnezij), ki so potrebni za proizvodnjo androgenov. Ne eksperimentirajte s hormonskimi pripravki, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - rastni hormon

Rastni hormon izloča hipofiza in vpliva na sestavo telesne teže s spodbujanjem lipolize ter povečanjem sinteze beljakovin in pridobivanjem mišične mase, kar poveča hitrost presnove v mirovanju. Poleg tega podobno kot inzulin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. S to razliko, da je insulin glavni obrok, ki sodeluje pri presnovi po obroku, ima rastni hormon ključno vlogo v obdobju med obroki in med postom. Pri ljudeh z debelostjo je med drugim zaviranje izločanja rastnega hormona in njegovo pomanjkanje. zaradi povišanih ravni maščobnih kislin v krvi in ​​prilagoditve na odpornost na inzulin. Pomanjkanje rastnega hormona pri otrocih povzroča hipofizni pritlikavost, pri odraslih pa negativno vpliva na sestavo telesne teže. Premalo tega hormona povzroči kopičenje maščobnega tkiva, zlasti v predelu trebuha, zmanjšanje mišične mase in povečanje lipidov v krvi.

Kaj vpliva na raven rastnega hormona?
Raven rastnega hormona s starostjo fiziološko upada. Uživanje preveč enostavnih ogljikovih hidratov, premalo spanja (največje sproščanje rastnega hormona se pojavi v najgloblji, četrti fazi spanja), nizka telesna aktivnost, kronični stres, visoka raven kortizola in progesterona še dodatno znižajo njegovo raven.

Kako preizkusim raven rastnega hormona?
Ker na raven rastnega hormona vplivajo različni dejavniki in ga hipofiza izloča v pulzih, en sam krvni test tega hormona morda ni zanesljiv.

Nenormalne ravni rastnega hormona - kaj storiti?
Vadba je najboljši način za dvig ravni rastnega hormona. Med vadbo rastni hormon spodbuja lipolizo, ki vam omogoča izgorevanje maščob in ohranjanje stabilne ravni glukoze v krvi. Poskrbite tudi za počitek in dolg spanec.

Preberite tudi:
Hipofiza: delovanje, hormoni, bolezni

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - leptin

Leptin ali "hormon sitosti" v glavnem proizvaja maščobno tkivo pod kožo. V manjših količinah se leptin proizvaja v posteljici, sluznici želodca in tankega črevesa, jetrih in skeletnih mišicah. Leptin vpliva na hipotalamus, kjer so leptinski receptorji, kar povzroča občutek sitosti, kar telesu signalizira, da preneha jesti. Motnje leptičnega signala zaradi prenizke ravni ali pomanjkanja občutljivosti receptorjev na njegove učinke povzročajo pomanjkanje sitosti in prekomerno oskrbo s hrano. Visoke ravni leptina so opazne pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo. Dolgotrajno zvišanje leptina v krvi lahko privede do pojava odpornosti na leptin, to je stanja, v katerem leptinski receptorji prenehajo prepoznavati. Ta mehanizem je analogen mehanizmu odpornosti proti insulinu. Prekomerne koncentracije leptina lahko povzročijo razvoj odpornosti na inzulin in posledično diabetesa tipa 2.

Kaj vpliva na raven leptina?
Količina leptina v krvi je sorazmerna s količino maščobnega tkiva v telesu, vendar je pri ženskah 2-3 krat večja kot pri moških. To je posledica dejstva, da imajo ženske večjo vsebnost podkožne maščobe, ne visceralne maščobe, in večjo koncentracijo estrogenov, ki spodbujajo izločanje leptina. Povečanje leptina povzročajo tudi nosečnost (izločanje leptina s placento), čas dneva (najvišja raven je med 24.00 in 2.00) in menstrualni ciklus (povečan je med ovulacijo in povišan v lutealni fazi). Po drugi strani pa zmanjšanje leptina povzročajo androgeni, čas dneva (najnižjo raven opazimo med 8.00 in 9.00), menstrualni ciklus (v folikularni fazi se koncentracija leptina zmanjša), nezadosten spanec, kronični stres, prehrana, bogata z enostavnimi ogljikovimi hidrati in transmaščobami, hujšanje (zmanjšanje) maščobno tkivo), redke genske mutacije v genu LEP, ki kodira leptin.

Kako preizkusim raven leptina?
Testiranja krvnega leptina se običajno ne zahteva, ker še ni ugotovljena njegova klinična uporabnost. Kljub temu ga je mogoče določiti pri debelih bolnikih s simptomi kronične lakote, pri debelih otrocih z družinsko anamnezo otroške debelosti ter pri oceni reproduktivnih funkcij in vzrokov za motnje menstruacije pri debelih ljudeh (leptin vpliva na raven spolnih hormonov). Test se izvaja zjutraj na tešče. Laboratorijske norme za moške so: 1-5 ng / dL; za ženske je: 7 - 13 ng / dl. Zaradi vpliva različnih dejavnikov na raven leptina pa je treba bolnikov rezultat interpretirati individualno.

Nenormalne ravni leptina - kaj storiti?
Kaj pa, če je raven leptina nenormalna? Vir presežka leptina je preveč telesne maščobe, zato bo vaše telo, ko shujšate (shujšate), postalo bolj občutljivo na leptin in vam bo sporočilo, kdaj morate končati svoj obrok. Poskusite spati 7-8 ur na dan, jejte redno in ne stradajte.

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost - grelin

Grelin imenujejo "hormon lakote" in je skupaj z leptinom odgovoren za ravnovesje med lakoto in sitostjo. Ko telo postane lačno ali ko pomislite na hrano, endokrine celice v želodcu izločajo grelin, ki tako kot leptin preide v hipotalamus in se veže na grelinske receptorje. Nato se aktivira nevropeptid Y, ki spodbudi apetit in povzroči lakoto. Po obroku se raven grelina spusti in počutite se siti. Grelin negativno korelira s koncentracijo glukoze in insulina v krvi.

Visoke vrednosti grelina najdemo pri ljudeh z nizkim ITM, na redukcijski dieti, ki trpijo zaradi anoreksije, bulimije in raka. Presežek grelina povzroča napade prenajedanja. Opazili so tudi, da se med redukcijsko dieto in po njej raven grelina poveča, kar spodbuja apetit, kar lahko favorizira yo-yo učinek.

Kaj vpliva na raven grelina?
Povečanje ravni grelina povzročajo: uporaba omejevalne diete, spanje manj kot 8 ur na dan, predolgi presledki med obroki, kronični stres (kot posledica visoke ravni kortizola) in prekomerna poraba maščob ter premajhna količina beljakovin in ogljikovih hidratov. Povišane vrednosti grelina se pojavijo tudi pri Prader-Willijevem sindromu, za katerega je značilen gensko pogojen pretiran apetit in debelost. Padec ravni grelina povzročajo: uživanje obroka, okužba z bakterijami Helicobacter pylori, redna telesna aktivnost.

Kako preizkusiti raven grelina?
Testiranja na grelin v krvi se običajno ne zahteva, ker njegova klinična uporabnost še ni ugotovljena.

Nenormalna raven grelina - kaj storiti?
Signal o potešitvi občutka lakote pride v možgane približno 20 minut po začetku obroka, približno 90 minut po zaužitju obroka pa se raven grelina začne zmanjševati. Zato počasno uživanje hrane, temeljito žvečenje in konec obroka, ko ste še lačni, preprečuje prenajedanje. Redna telesna aktivnost prav tako pomaga znižati raven grelina in preprečuje bolečine lakote.

• Dovolj spite! Spanje pozitivno vpliva na hormonsko ravnovesje in vam omogoča, da vzdržujete zdravo telesno težo - med globokim spanjem med drugim proizvaja. rastni hormon in leptin.
• Redno se ukvarjajte s športom! Tako bodo vaše celice bolj občutljive na leptin in inzulin, znižale raven kortizola in zvišale raven rastnega hormona.
• Poskrbite, da boste imeli v svoji prehrani pravi delež ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, tj. 40%, 30% oziroma 30%. Uravnotežena prehrana z veliko vlaknin in nizko vsebnostjo enostavnih ogljikovih hidratov ter obroki v rednih intervalih bodo preprečili nihanja glukoze in nenadne izbruhe insulina.
• Iz jedilnika odstranite: nasičene maščobe, predelana zrna, umetna sladila, barvila in konzervansi, glutamati.
• Omejite v svoji prehrani: škrobnata zelenjava, tropsko sadje, suho in konzervirano sadje, soja, alkohol, kofein, polnomastni mlečni izdelki, maščobno meso, konzervirana hrana.
• V svojo prehrano vključite: stročnice, družino česna, zelenjavo križnic, temno zeleno listnato zelenjavo, jagodičevje, raznobarvno sadje in zelenjavo, oreščke in semena, mlečne izdelke, polnozrnata žita, meso in jajca.
• Pojej zajtrk! In uživajte nadaljnje obroke vsake 4 ure. Ne jejte 2-3 ure pred spanjem.
• Jejte, dokler niste zadovoljni, vendar se ne prenajedite.
• Izogibajte se kroničnemu stresu, ker povišana raven kortizola moti delo večine hormonov debelosti.

Literatura:

1. Polińska B et al. Vloga grelina v telesu. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Tatoń J.: Insulinska rezistenca: patofiziologija in klinika. Diabetologija. PZWL Varšava 2001, 176–185.
3. Demissie M. in Milewicz A. Hormonske motnje pri debelosti. Praktična diabetologija 2003, 4, 3, 207–209.
4. Salvatori R. Pomanjkanje rastnega hormona pri bolnikih z debelostjo. Endokrini. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Notranje bolezni uredil Szczeklik A., Praktična medicina Krakov 2005
6. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije. Učbenik za študente medicine uredili Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.