Krvna slika - kaj pravi ta krvni test

Obisk zdravnika primarne zdravstvene oskrbe se pogosto konča s krvno sliko. To je eden izmed najbolj priljubljenih krvnih preiskav, pri katerem se vsa resnica o vašem zdravju odraža v ogledalu.

Vredno je skrbeti za celice, ki krožijo v krvi. Hranijo, branijo, čistijo, poleg tega pa se tudi regenerirajo, k čemur lahko v veliki meri pomaga pravilna prehrana. Ko mikrohranil in elementov, zlasti železa, primanjkuje, ima hematopoetski sistem težave pri izdelavi polnovrednih krvnih celic. Na učinke vam ni treba dolgo čakati: postanete apatični, zaspani, bledi in hitro izgubite imuniteto. Zato je treba morfologijo opraviti vsaj enkrat na leto in ko se počutite oslabljeni, se lažje utrudite, imate pogostejše okužbe - test morate opraviti takoj.

V vzorcu, odvzetem iz vene, ni določena le koncentracija hemoglobina ali število rdečih in belih celic - določite lahko nekatere njihove lastnosti (na primer velikost krvnih celic ali stopnjo nasičenosti s kisikom), temveč tudi podrobna razmerja med njimi. To nam omogoča le odgovor na vprašanje, ali je bolnik slabokrven, kako se odziva na zdravljenje okužb ali se pravilno prehranjuje.

Pred kakšnim ducatom let so vse sestavine krvi pod mikroskopom šteli ločeno. Danes vse to delajo avtomatizirani analizatorji, ki omogočajo bolj zanesljive in natančne rezultate. Običajno jih dobimo v obliki računalniškega izpisa s standardi, ki jih laboratorij označi v razponu od - do. To je pomembno, ker je treba rezultate morfologije vedno primerjati s standardi, ki jih zagotavlja analitski laboratorij, ki izvaja preskus.Razpon referenčnih vrednosti je odvisen od uporabljene opreme, preskusne metode in uporabljenih reagentov, ti pa se lahko razlikujejo med laboratoriji.

Pet litrov rdeče tekočine, ki kroži v naših žilah in hrani vse organe in tkiva, daje celotnemu telesu neprecenljiv zagon. Vendar se funkcije posameznih komponent zelo razlikujejo.

Morfologija krvi - eritrociti

Rdeče krvne celice ali eritrociti po 120 dneh nepovratno odmrejo, nove pa nenehno prihajajo - iz kosti in natančneje iz kostnega mozga, kjer nastajajo. Za njihovo proizvodnjo telo med drugim uporablja: železo, glukozo, folno kislino, vitamin B6 in B12. Njihovo pomanjkanje prispeva k anemiji (tako imenovani anemiji), lahko pa spremeni tudi obliko ali velikost rdečih krvnih celic. Primarna naloga eritrocitov je prenos kisika iz pljuč v vsa telesna tkiva (od celic do pljuč - v njih potuje ogljikov dioksid). Brez hemoglobina, beljakovine, ki se lahko veže na te pline, napolni notranjost rdečih krvnih celic in jim da značilno rdečo barvo, ne bi šlo. Zato določanje koncentracije hemoglobina spada med morfološke kanone, tako kot t.i. hematokritni indeks - količinsko razmerje med eritrociti in krvno plazmo. Zmanjšanje hematokrita in znižanje hemoglobina lahko kažeta na anemijo. Le podrobnejše določitve (povprečni volumen rdečih krvnih celic - MCV, masa hemoglobina v eritrocitih - MCH in njegova koncentracija - MCHC) lahko pokažejo, s katero vrsto anemije imamo opravka.

Zakaj se morfologija izvaja zjutraj?

Morfologija krvi: levkociti

Bele krvne celice, imenovane levkociti, ščitijo pred invazijo virusov, bakterij in patogenih gliv. Ne vsebujejo hemoglobina, nimajo rdeče barve. Nastanejo v možganu, nekatere pa tudi v bezgavkah, vranici in timusu. So veliko manjši od eritrocitov, toda tvorijo izredno raznoliko skupino krvnih celic. V krvi krožijo tri glavne vrste levkocitov: granulociti, monociti in limfociti. Vsaka od teh sort ima določeno funkcijo: krepijo imunost, uničujejo mikrobe, proizvajajo protitelesa, so odgovorne za vnetne procese, nekatere pa sodelujejo pri alergijskih reakcijah. Previsoko skupno število belih krvnih celic (imenovano levkocitoza) pomeni, da je vaše telo okuženo ali kaj bolj resnega - na primer levkemija. Toda to je mogoče rešiti s podrobnejšo analizo, imenovano krvni razmaz. Izvesti ga je treba, če so rezultati morfologije, ki kažejo na prisotnost nenormalnih levkocitov, bistveno nenormalni (bris bo omogočil določitev vrste teh celic in izključitev levkemije). Med samimi granulociti lahko zaradi zrnatosti, ki je v njih, ločimo: nevtrofilce, eozinofile in bazofile. Opomba: povečana levkocitoza se pojavi tudi pri prekomernem fizičnem naporu, pod velikim stresom in celo po dolgotrajnem sončenju; zmanjšanje levkocitov pa je lahko posledica poškodbe kostnega mozga zaradi bolezni ali stranskega učinka zdravljenja proti raku.

Morfologija krvi: trombociti

Trombociti ali trombociti - njihov pomen lahko ocenimo le, kadar je koža poškodovana, razpoka krvne žile ali med operacijo. Trombociti so bistvenega pomena v mehanizmu strjevanja krvi. Rešijo nas krvavitve, ker preprečujejo pretok krvi iz poškodovane žile.

Razlago rezultatov mora spremljati pregled bolnika, spoznavanje njegovega splošnega zdravja, starosti in življenjskega sloga. Včasih ena sama morfologija ni dovolj za postavitev končne diagnoze, kar pomeni, da je treba test ponoviti. Če se izkaže, da je rezultat napačen - je treba začeti zdravljenje.

Kaj določa rezultat morfologije?

Tudi popolnoma zdrava oseba ima lahko nenormalne morfološke rezultate. Niso odvisne samo od bolezni, ki jih želimo odkriti. Naša prehrana, prosti čas in celo obdobje našega življenja močno vplivajo na krvno sliko. Pravilni rezultat pri dvajsetletnici je lahko drugačen kot pri 60-letnici. Pri razlagi rezultatov pri otrocih, starih od 3 mesecev do 4 let, je treba biti še posebej previden. V tem obdobju se število posameznih krvnih celic bistveno razlikuje od povprečja za starejše otroke in odrasle. Le nad 4. letom starosti se lahko uporabljajo standardi, ki jih na izpisih dajo laboratoriji. Rezultate morfologije spreminja tudi nosečnost - ženska kri se nato bolj razredči (indeks hematokrita pade), njen volumen se poveča, število rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjša, število levkocitov pa se poveča.

Kako se pripraviti na morfologijo?

Najbolje je, da vzamete vzorec krvi zjutraj, ker morate biti na prazen želodec (zadnji obrok naj bo lahek, zaužit vsaj 8 ur pred obiskom laboratorija). Vrnite se na test dobro spočiti - močan fizični napor, daljše bivanje v visokogorju in celo driska in bruhanje povečata število rdečih krvnih celic. Število trombocitov se lahko poveča, če se pretrenirate. Če začnete jesti jetrni ali črni puding nekaj dni pred testom, tudi krvna slika ne bo objektivna - zaradi povečane zaloge železa se lahko izkažete za junaka, čeprav se izkaže, da je povečanje koncentracije hemoglobina in števila eritrocitov naključno. Kronična uporaba nekaterih zdravil (kot so protirevmatična ali sulfa) zmanjšuje število belih krvnih celic. Med menstruacijo se ženske ne bi smele meriti, ker močne krvavitve izkrivljajo rezultate.