Mezoteliom pleure: maligni tumor pljuč. Simptomi, vzroki in zdravljenje

Plevralni mezoteliom je redek maligni tumor, ki nastane iz površinskih celic v oblogi plevralne votline. Včasih se razvije tudi v perikardu in peritoneumu. Mezoteliom pleure pogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, moški pa 3-5 krat pogosteje kot ženske.

Eden glavnih vzrokov za plevralni mezoteliom je izpostavljenost azbestu. Ta rak najpogosteje prizadene zaposlene v obratih za predelavo azbesta, delavce ladjedelnic, železničarje, avtomehanike in zaposlene v gradbeni in ogrevalni industriji. V večini primerov se mezoteliom razvije nekaj let po tem, ko je telo izpostavljeno bolezni. Potek neoplazme je agresiven, s prevladujočo lokalno infiltracijo (stena prsnega koša, pljuča, mediastinum).

Plevralni mezoteliom: vrste

Obstajata dve vrsti tega raka:

• Omejena oblika, ki se običajno razvije le znotraj ene plevralne vrečke. Ta oblika ne daje metastaz in raste razmeroma počasi. Kirurško odstranjevanje tumorja zagotavlja okrevanje
• Ogromen, izredno zlonamerni lik. Tak tumor hitro raste, celo zarašča celotno plevralno votlino. Večina neoplastičnega tkiva se kopiči nad prepono in znotraj interlobularnih brazd. Naraščajoči tumor stisne pljuča in omeji njegovo gibljivost. Metastaze se pojavijo zelo hitro in vplivajo na limfne in krvne žile

Mezoteliom pleure: simptomi

Najpogostejši klinični simptom je bolečina v prsih. Lahko ga spremlja močan kašelj in zasoplost zaradi plevralnega izliva. Včasih bolnik doživi hitro izgubo teže in hemoptizo. V naprednejših fazah opazimo deformacijo in imobilizacijo prsnega koša na strani tumorja.

Plevralna punkcija bo odkrila mezoteliom

Osnova za diagnozo plevralnega mezotelioma je plevralna punkcija in identifikacija neoplastičnih celic v tekočini, ki jo vsebuje. Pri diagnozi pomaga tudi histopatološki pregled vzorca tumorja. Priporočen način odvzema vzorca je videotorakoskopija, ki dodatno omogoča oceno lokalnega obsega tumorja. V nekaterih primerih je treba opraviti odprto kirurško biopsijo.

Mezoteliom pleure: zdravljenje

Zdravljenje malignega plevralnega mezotelioma (ekstenziven tip) je praktično nemogoče, določeno možnost ponuja popolna operacija, to je odstranitev celotne plevre (pleurektomija) ali odstranitev plevre in pljuč (pleuropneumonektomija). Zdravljenje vključuje tudi radioterapijo kot dodatno zdravljenje ali v primeru ljudi, ki niso upravičeni do operacije. V primeru napredovalega tumorja se uporablja kemoterapija.

Zdravljenje plevralnega mezotelioma z eksperimentalno terapijo

V primeru plevralnega mezotelioma se imenujejo tako imenovani dinamična fototerapija. Sestoji iz vnašanja fotosenzibilizatorjev v telo - zdravil, ki pod vplivom svetlobe določene valovne dolžine sproščajo strupene spojine, ki uničujejo celice.