.jpg)
V naši državi deluje preko 50 klinik za plodnost. To so v glavnem zasebne ustanove, kjer morate plačati zdravljenje. Cena je odvisna od vrste terapije. Predstavljamo razpoložljive metode zdravljenja neplodnosti.
Na Poljskem je 1,5 milijona parov, ki trpijo zaradi neplodnosti, od tega več kot 70% želi imeti otroke. Tu so metode, ki lahko vodijo do vašega cilja - nosečnosti, ki si jo želite.
Hormonsko zdravljenje neplodnosti
Ta metoda zdravljenja neplodnosti se uporablja, kadar testi pokažejo ovulacijo ali ovulacijske motnje ali kadar presežek ali pomanjkanje hormonov (ne samo spola) preprečuje, da bi ženska zanosila ali moški proizvedel kakovostno spermo. Razlog so lahko genetske okvare, okvara endokrinega sistema, npr.cikli brez ovulacije, odpoved rumenega telesa, okvara nadledvičnih žlez, endometrioza.
Zdravljenje: Temelji na dajanju zdravil, ki vsebujejo ustrezne hormone, ki uravnavajo delo jajčnikov, nadledvičnih žlez, hipofize in hipotalamusa. Zdravila v obliki tablet ali injekcij se dajejo več mesecev. Moški prejmejo individualno izbrane odmerke zdravila, tako da vpliva na proizvodnjo več semenčic. V primeru motenj ovulacije se hormoni dajejo v določenih dneh cikla. Med zdravljenjem, ki lahko traja več mesecev, se vsakih nekaj dni odvzame ženska kri za merjenje ravni spolnih hormonov. Redno se izvaja tudi ultrazvok jajčnikov, da se spremlja zorenje foalikla Graaf. V času, ki ga predpiše zdravnik, mora biti partner pripravljen na spolni odnos (doma) ali na darovanje sperme (če je predvidena oploditev ali umetna oploditev).
Učinkovitost: Indukcija ovulacije na zahtevo je 95-odstotna, vendar ne povzroči vedno nosečnosti.
Stroški: Težko je oceniti, vendar je določitev enega hormona približno 20-40 PLN, test ovulacije 150-300 PLN, odvisno od klinike, hormonsko zdravljenje (v injekcijah) stane približno 1,5-2 tisoč PLN. PLN.
Opomba: Večplodna nosečnost je lahko posledica hormonskega zdravljenja. Zdravljenje ne poveča tveganja za malformacije ploda.
Preberite tudi: Plodni dnevi - koledar plodnih dni. Kako izračunati rodovitne dni?
Zdravljenje neplodnosti: osemenjevanje
Postopek se izvaja pri ženskah z motnjami ovulacije, neplodnostjo zaradi neznanih vzrokov (tako imenovana idiopatska neplodnost) ali kadar je sluz sovražna do sperme. Pri moških - kadar je sperma šibka in malo. Osemenitev je možna, kadar ima ženska odprte jajcevode. Postopek se ne izvaja pri ženskah, ki imajo vnetne spremembe v reproduktivnih organih, maternične miome, ki onemogočajo poročanje o nosečnosti. Za oploditev se uporablja sperma partnerja ali banke sperme.
Priprava: Pred postopkom ženska jemlje hormonska zdravila peroralno ali z injekcijo. Cilj zdravljenja je pridobiti bolj zrela jajčeca (največ 2-3), da bi povečali možnosti za oploditev. Od prvih dni cikla je treba redno izvajati ultrazvok, da se oceni število in velikost foliklov ter debelina sluznice.
Terapija: Če je največji folikul 18 mm in je endometrij debel vsaj 8 mm, ženska prejme človeški gonadotropin, hormon, ki povzroča ovulacijo (ruptura folikla in sproščanje jajčeca). Ko pride do ovulacije, moški podari svojo spermo. V laboratoriju se izpira, da se izolira zdrava in gibljiva sperma in se znebi bakterij in prostaglandinov, ki povzročajo krčenje maternice. Nato spermo vbrizgamo v maternico skozi kateter. Postopek je neboleč in ženska lahko takoj po posegu odide domov. Če pride do oploditve, v prvih tednih razvoja zarodka ženska jemlje progesteron peroralno ali v obliki nožničnih kroglic, zahvaljujoč temu pa podpira funkcije rumenega telesa, tj. Preoblikovanega folikla jajčnikov.
Učinkovitost: Pri velikem številu gibljivih semenčic po prvi osemenitvi je možnost zanositve od nekaj do največ 20 odstotkov. V primeru okvare pri prvi osemenitvi je mogoče narediti 3 do 5 poskusov. Če to ne povzroči nosečnosti in partnerja še vedno želita poskusiti z dojenčkom, je treba razmisliti o drugem načinu asistirane reprodukcije.
Cena: 700–1.000 PLN za en poskus oploditve.
Opomba: Ta nosečnost, zlasti v prvem trimesečju, velja za nosečnico z visokim tveganjem. Ženska mora biti pod skrbstvom strokovnjaka za plodnost.
Kirurške metode zdravljenja neplodnosti
Pri ženskah se ta metoda običajno uporablja za odstranjevanje adhezij po vnetju dodatkov, za čiščenje jajcevodov ali za odstranitev septuma v maternici. Pri moških pa krčne žile ali brazgotine, ki nastanejo v epididimisu, na primer kot posledica okužb s klamidijo ali gonorejo. Očiščene so tudi poti pretoka sperme. Ko je izmetna cev blokirana, je operacija težja, a tudi izvedljiva.
Zdravljenje: v večini primerov se postopki izvajajo laparoskopsko v splošni anesteziji. Čas okrevanja je odvisen od obsega operacije. Običajno pa lahko po 1-2 mesecih znova začnete poskušati dojenčka.
Učinkovitost: pri moških se kirurško zdravljenje uporablja občasno, ker ne daje pričakovanih rezultatov. Tudi pri ženskah ta metoda ne zagotavlja vedno, da bo ženska v prihodnosti postala mati.
Stroški: Večino teh operacij lahko izvedemo v ti javno zdravstveno službo, vendar je le malo klinik za to specializirano. Zasebno morate za postopek plačati od 2,5 do 4,5 tisoč. PLN.
Kadar je vzrok neplodnosti duševna blokada
Rezultati testov včasih ne kažejo nobenih nepravilnosti pri ženski ali njenem partnerju in kljub vsem naporom oploditev ne poteka. Izkazalo se je, da - čeprav mehanizmi tega niso povsem znani - naša psiha pomembno vpliva na zmanjšanje plodnosti. Ugotovljeno je bilo na primer, da je depresija v 30 odstotkih. primerov onemogoča zanositev, tudi če se uporablja reproduktivna tehnologija s pomočjo. Dolgoročni hudi stres lahko deluje podobno (raven prolaktina - hormona, ki zavira ovulacijo - se pogosto poveča). Vzrok je velika želja po otroku. Ko minejo meseci in ni nosečnosti, je vedno več tesnobe, pojavijo se kompleksi in krivda. Večji kot je pritisk, večji je stres in večji je mentalni blok, ki otežuje spočetje. Ženska, ki želi biti mati, je še posebej ranljiva.
Vzrokov za "duševno" neplodnost je veliko. Pri razkritju jim lahko pomaga psiholog. In ko se razkrijejo skriti strahovi, jih je lažje nadzorovati. To je prvi korak k doseganju notranjega miru. Ko se distancirate, se lažje nehate mučiti z neizpolnjenim starševstvom in začnete živeti z drugimi stvarmi. Telo se bo vrnilo v ravnovesje in morda bo mentalni blok prenehal delovati ...
Zdravljenje imunske neplodnosti
Včasih imunski sistem ženske prepozna moško seme kot tuje beljakovine in ga uniči ter tvori posebna protitelesa. Napad se začne v nožnici in materničnem vratu, zato nobena sperma ne more prodreti naprej. Včasih moški imunski sistem uniči spermo, ki jo proizvaja njegovo telo. Imunski substrat je 6-12 odstotkov. primeri neplodnosti.
Diagnoza: Da bi ugotovili to vrsto neplodnosti, po spolnem odnosu pregledajo maternično sluz materničnega vratu in moško spermo. Med drugim deluje prisotnost protiteles proti spermi. Krvni serum obeh partnerjev je testiran na protitelesa IgG, IgM in IgA.
Terapija: Ko ženska proizvaja protitelesa proti semenčicam, je priporočljivo, da par uporablja osemenjevanje, to je vnos semenčic neposredno v maternico (mimo mesta napada protiteles). Možna je tudi oploditev in vitro. Moško imunsko neplodnost zdravimo s posebej pripravljenimi pripravki, tako imenovanimi avtoovakcine, ki zavirajo nastajanje protiteles.
Učinkovitost: Težko je opredeliti kot odstotek. Terapija traja približno eno leto.
Cena: Vključno z raziskavami in diagnozo protiteles proti semenčicam 3–4,5 tisoč. PLN.
Zdravljenje neplodnosti: umetna oploditev, tj. In vitro
Metoda se uporablja, kadar ženska nima jajcevodov, ko Graafov mešiček ne sprosti zrelih jajčec, v hudih primerih policističnih jajčnikov ali pomembne endometrioze. Učinkovita je tudi, kadar se sperma počasi premika ali je ni mogoče sprostiti iz testisov zaradi oviranja semenovoda in kadar je moški odložil spermo v banko (npr. Pred radioterapijo) in v primerih nedoločene neplodnosti.
Priprava: Nadzorovana stimulacija jajčnikov, zbiranje jajčec, zbiranje in priprava sperme, nato pa prenos sperme, povezane z jajčecem, v maternico.
Učinkovitost: Možnost pozitivnega rezultata testa nosečnosti je približno 40 odstotkov. Že po prvem poskusu 30-35 odstotkov. zdravljenje povzroči nosečnost. Ocenjuje se, da 60-70 odstotkov. pari, ki se s to metodo zdravijo z neplodnostjo, postanejo starši enega ali več otrok.
Stroški: En cikel stane od 4,5-5,5 tisoč. PLN (za postopek). Včasih pa lahko skupaj s hormonskim zdravljenjem postopek stane tudi do 12.000. PLN.
Opomba: Pri oploditvi in vitro večplodna nosečnost predstavlja 25%. primerih. Število otrok z razvojnimi napakami se ne razlikuje od števila napak pri naravno spočetih otrocih.
Zdravljenje neplodnosti: mikromanipulacija
ICSI se imenuje tudi vbrizgavanje sperme v jajčece. Včasih se uporablja v primeru slabih parametrov sperme, neplodnosti neznanega izvora, imunološke neplodnosti in kadar poskusi oploditve z metodo in vitro niso uspeli. Metoda daje priložnost očetom, ki nimajo sperme v semenu, imajo pa spermo v modih.
Priprava: Je enaka kot v primeru in vitro. Najprej jajčnike spodbudijo, da proizvedejo več jajčec, nato pa zdravnik zbere zrela jajčeca. Pod ultrazvočnim vodstvom v nožnico in nato v jajčnik vstavi dolgo, tanko iglo, od koder zbere vsa razvita jajčeca. Traja približno 15 minut in se izvaja ambulantno. Po nekaj deset minutah počitka se lahko ženska vrne domov. Seme se zbira v splošni anesteziji iz mod (ICSI-TESA) ali iz epididimisa (ICSI-PESA). V zbrani snovi iščejo zdravo spermo.
Terapija: ICSI metoda združevanja jajčeca in sperme je naslednja: zdravnik postavi jajčece na stekelce pod mikroskopom. S posebno mikropipeto prebode lupino jajčeca in vnese spermo v celico. Po 2-3 dneh se zarodek prenese v maternico brez bolečin. Po vstavitvi spekuluma v nožnico se skozi maternični vrat v maternično votlino vstavi tanka cev (kateter), ki vsebuje oplojeno jajčece. Skupaj z 0,5 ml gojišča se vbrizga v maternico.
Učinkovitost: ocenjena je na 30-40 odstotkov.
Stroški: približno 1–1,5 tisoč PLN.
Opomba: Dame, ki zanosijo zaradi mikromanipulacije, bi morale opraviti prenatalne teste, da bi pri svojem otroku izključile genetsko okvaro.
-zbw---badanie-radiologiczne-zbw.jpg)
