Luskavica na nohtih se pojavi pri približno 50 odstotkih bolniki z psoriazo vulgaris in nad 80% ljudje z sklepno luskavico. Med luskavico nohtov so spremembe lahko različnih vrst, med katerimi so najpogostejši in največji problemi za bolnike mozolji. Kateri so vzroki in simptomi luskavice na nohtih? Kakšno je zdravljenje? Ali bodo zdravila brez recepta pomagala?
Luskavica na nohtih (psoriatične spremembe nohtov) se pojavi pri približno 50% bolniki z psoriazo vulgaris in nad 80% ljudje z sklepno luskavico.
Luskavica nohtov - vzroki
Ni znano, kaj povzroča luskavico. Nekateri strokovnjaki se strinjajo, da gre za avtoimunsko bolezen, kar pomeni, da telo iz neznanega razloga začne napadati in uničevati lastna tkiva. Vendar obstaja celoten seznam dejavnikov, ki so lahko sprožilec in povzročijo ponovitev luskavice pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, vključno z:
- akutne in kronične okužbe, npr.
- kronične bolezni - diabetes, protin
- zdravila - nekateri antibiotiki, npr. tetraciklini, litijeve soli, zaviralci beta, steroidi, interferon, hormonska zdravila
- stres - akutni in kronični, kakršen koli psihološki šok
Luskavica nohtov - simptomi
Spremembe na nohtih so odvisne od lokacije psoriatičnega procesa. Ko bolezen prizadene matrico nohtov, se lahko pojavi naslednje:
- plastenje - v nohtni plošči so posamezne votline. So sorazmerno velike, globoke, nepravilne oblike in naključno nameščene na nohtni plošči. Naprstke opazimo predvsem v prstih, občasno pa v prstih.
V nekaterih primerih so nohtne plošče edino mesto luskavice, pogosteje pa takšne spremembe spremljajo tipične psoriazne ščitnice drugje.
Naprst je najpogostejši simptom pri odraslih in otrocih, ki se pojavi pri približno 70% odraslih. bolniki z luskavico in lezijami nohtov. Je nedvomen znak aktivnosti procesa bolezni, ki je pogosto pred pojavom kožnih lezij, zlasti pri otrocih.
- Beaujeve črte - so linearne, prečne depresije znotraj nohtne plošče
- vzdolžno brazdanje
- trachyonychia - neenakomerna površina celotne nohtne plošče
- distrofija (drobljenje) - spremembe trahionihije in mozolji so zelo močni in nohtna plošča se pogosto drobi
- levkonikija - razbarvanje znotraj nohtne plošče
Spremembe nohtov med luskavico močno vplivajo na duševno stanje bolnika, saj so, tako kot lezije na koži rok in obraza, najbolj vidne. V 93 odstotkih bolnikov predstavljajo kozmetični problem v 52 odstotkih. spremembe nohtov so boleče in 58 odstotkov. povzročajo težave pri vsakodnevnih dejavnostih. Povečane spremembe na nohtih na luskavici so povezane s pomembno tesnobo in depresijo.
Ko bolezen prizadene nohtno posteljo, se lahko pojavi naslednje:
- oljni madeži (losos) - to je drugi najpogostejši simptom luskavice na nohtih (po mozolju), ki dokazuje tudi aktivnost procesa bolezni. Oljni madeži so vidni znotraj nohtne plošče okrogle, ovalne, rumenkaste žarišča. Običajno so samski, včasih pa je mogoče opaziti dva ali tri. Pogosto v prvem obdobju oljni madeži niso rumenkasti, ampak opazimo le žariščno stopnjevanje barve plošče do bolj rožnate, rdeče. V tem času bolniki običajno občutijo nežnost in bolečino v nohtih
Pri nekaterih ljudeh se poškodbe nohtne plošče pojavijo mnogo let pred pojavom tipične kožne luskavice.
- oniholiza - ločitev nohtne plošče od posteljice. Kot rezultat oniholize se pod nohtno ploščo ustvari prostor, ki je ugodno okolje za razvoj mikroorganizmov, zato v primeru zgornjih sprememb obstaja nevarnost bakterijskih okužb.
- subungualna keratoza
- Linearne krvavitve znotraj nohtne plošče so prisotne dolge, nekaj milimetrov, temno rdeče proge znotraj plošče, ki so posledica travme v posteljici
Druga težava so najhujše lezije na konicah prstov (predvsem roke) s prisotnostjo bolečih pustularnih lezij, ki se pojavijo v zelo redki obliki pustulozne luskavice. To lahko privede do popolne atrofije nohtne plošče in celo skrajšanja distalne falange in kontraktur v medfalangealnih sklepih.
Luskavica nohtov - diagnoza
Zgornji simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih dermatoloških boleznih, kar pogosto povzroča velike težave pri diagnozi luskavice nohtov. V praksi je včasih najpomembnejše razlikovanje od onihomikoze.
Strokovno mnenje dr. Elżbieta Szymańska, dr.med., DermatologinjaMoj mož ima težave z rokami. Najprej so ga bolele roke, nato je dobil pike, nato se mu je začela luščiti koža na vseh rokah, zdaj pa so mu začeli odpadati nohti. Kaj bi lahko bilo
Elżbieta Szymańska, dr. Med., Dermatologinja: Vaš mož bi moral obiskati dermatologa. Opisane spremembe je treba med drugim razlikovati od pustulozne luskavice, ekcema roke in mikoze. Za določitev diagnoze je treba opraviti zdravniški pregled in vse dodatne teste (vključno z biopsijo kože).
Luskavica nohtov - zdravljenje
Zdravljenje luskavice nohtov je zelo zapleteno. Lokalni kortikosteroidi, 5-fluorouracil, antralin, retinoidi (tazaroten) in derivat vitamina 03 (kalcipotriol) se uporabljajo z malo učinka. Sistemsko zdravljenje z metotreksatom, retinoidi (acitretina) in imunosupresivi (ciklosporin) izboljša tudi lokalno luskavico. nohtne plošče.
Fototerapija PUVA pozitivno vpliva tudi na nohtne plošče med luskavico.Vendar optimalna terapija za lezije nohtne plošče pri psoriazi vulgaris še ni vzpostavljena. Upanje je povezano z novimi biološkimi zdravili. Prva poročila kažejo na ugoden učinek infliksimaba na luskavico nohtov, vendar je za doseganje dobrega učinka potrebno dolgotrajno zdravljenje.
Strokovno mnenje dr. Elżbieta Szymańska, dr.med., DermatologinjaZdravljenje luskavice nohtov. Dieta za luskavico nohtov
Ali obstaja zdravilo za zdravljenje luskavice nohtov? Ali prehrana vpliva na stanje kože pri luskavici?
Elżbieta Szymańska, dr. Med., Dermatologinja: Zdravljenje luskavice nohtov je zelo težko. Način zdravljenja je odvisen od napredovanja sprememb. Spremembe najbolje izginejo pri splošni terapiji s tabletami, vendar se je treba zavedati možnih neželenih učinkov teh zdravil in potrebe zdravnikovega spremljanja terapije. Lahko poskusite uporabiti tudi zunanja zdravila, npr. Steroide ali derivate vitamina D3, vendar je pričakovani učinek v teh primerih šibkejši.
Dermatolog: Obsevanje s svetilkami pod nadzorom zdravnika je dober način, kako se znebiti luskavice
Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Luskavica nohtov in hibridi
Teoretično je luskavica nohtov kontraindikacija za hibridno manikuro, predvsem zato, ker lahko prispeva k poslabšanju stanja nohtov. Na internetnih forumih pa lahko preberete različna mnenja - nekateri uporabniki interneta pišejo o pojavu oniholize po dolgotrajni uporabi akrila in hibrida, drugi pa o krepitvi plošče in zaščiti pred upogibanjem.
Bibliografija:
1. Wolska H., Luskavica nohtov, "Dermatološki pregled" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Značilnosti lezij nohtov pri psoriazi vulgaris, Nowa Medycyna 2006, št. 1
---objawy-leczenie.jpg)
