.jpg)
Imunoglobulini tipa A (IgA) so najpomembnejše molekule v specifičnem imunskem odzivu sluznice. Zaradi njihove zelo visoke dnevne proizvodnje se telo ščiti pred prodiranjem bakterij, virusov in delcev hrane. Zato lahko pomanjkanje in presežek protiteles IgA kažeta na stalno patologijo.
Kazalo
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - vloga v telesu
- Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipi
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - kakšen je test?
- Imunoglobulini tipa G (IgA) - norma
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Kaj pomeni nizka raven?
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivno pomanjkanje IgA
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - z IgA povezana nefropatija
Imunoglobulini tipa A (IgA) ali protitelesa tipa A so imunski protein, ki ga proizvajajo celice imunskega sistema - plazemske celice, ki so vrsta limfocitov B. Protitelesa IgA nastanejo v stiku z različnimi kemičnimi molekulami (antigeni), ki jih imunski sistem prepozna kot tuje.
Antigeni so lahko drobci bakterij, virusov, gliv, hrane, cvetnega prahu in v nekaterih primerih lastna tkiva telesa (tako imenovani avtoantigeni). Protitelesa IgA delujejo specifično, saj so vedno usmerjena proti določenemu antigenu.
Imunoglobulin tipa A (IgA) - vloga v telesu
Čeprav je koncentracija protiteles IgA v krvi nizka (1,4-4 mg / ml), jih telo proizvede več kot vsa druga protitelesa skupaj. To je posledica dejstva, da protitelesa IgA v glavnem izločajo sluznice in jih najdemo v izločkih (solzah, slini).
Dnevna sinteza protiteles IgA je lahko do 9 gramov na dan. Zaradi tega je protitelo IgA ena glavnih obrambnih funkcij sluznice proti okoljskim antigenom.
Naloga protiteles IgA je zaviranje lepljenja bakterij na površino sluznice in njihovo lepljenje, nevtralizacija virusov, toksinov, encimov, ki jih izločajo bakterije in živilski antigeni.
Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipi
Protitelesa IgA lahko razdelimo na skupna in specifična. V telesu telo po stiku z različnimi antigeni proizvaja specifična protitelesa IgA. Vsa specifična protitelesa IgA v telesu predstavljajo skupek celotnega IgA. Testiranje specifičnih protiteles IgA je še posebej pomembno pri diagnozi nekaterih avtoimunskih bolezni, npr. Celiakije.
Protitelesa IgA smo zaradi razlik v molekularni strukturi dodatno razdelili na dva podtipa:
- IgA1, ki predstavlja približno 80 odstotkov. od vseh IgA v krvi je daljši in bolj občutljiv na delovanje bakterijskih encimov
- IgA2, ki predstavlja približno 20 odstotkov. ves IgA v krvi je krajši in zato bolj odporen na delovanje bakterijskih encimov; se pojavlja predvsem v prebavnem traktu
Na površini sluznice in v izločkih je prisotno tudi protitelo IgA v obliki t.i. izločevalni fragment. Protitelo se nato imenuje sekretorni IgA (sIgA). SIgA najdemo tudi v majhnih količinah v krvi in predstavlja 5-10 odstotkov. Protitelesa IgA.
Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test
- sum na dedne imunske pomanjkljivosti genetskega izvora, npr.selektivno pomanjkanje IgA
- sum sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, npr. AIDS
- sum na cirozo jeter
- sum avtoimunske bolezni, npr.revmatoidni artritis, celiakija
- sum na hematološke novotvorbe, npr. multipli mielom, limfomi
- sum na nefropatijo, povezano z IgA
- kronična driska
- kronične okužbe dihal
Testiranje IgA, specifično za tkivo, je znak tekočega avtoimunskega procesa. Primer je celiakija, pri kateri je diagnostični znak te bolezni visoka raven protiteles IgA proti tkivni transglutaminazi (anti-tTG).
Imunoglobulin tipa A (IgA) - kakšen je test?
V laboratorijskih testih lahko ocenimo koncentracijo tako celotnih kot specifičnih protiteles IgA. Oba testa je mogoče opraviti z vensko krvjo, v posebnih kliničnih primerih pa z blatom ali slino.
Koncentracija specifičnih protiteles IgA se najpogosteje določa z uporabo encimskih imunoanaliznih metod (npr. ELISA) ali imunofluorescenčnih metod. Za določanje ravni celotnih protiteles IgA se rutinsko uporabljajo tudi imunonefelometrične in imunoturbidimetrične metode.
PREBERITE TUDI:
- Imunoglobulin tipa G (IgG)
- Imunoglobulin tipa E (IgE)
- Imunoglobulin tipa M (IgM)
Imunoglobulini tipa A (IgA) - norma
Laboratorijske norme za skupni IgA so odvisne od starosti in so:
- 1-7 dni: manj kot 0,06 g / l
- 8 dni-2 meseca: manj kot 0,06-0,07 g / l
- 3-5 mesecev: manj kot 0,06-0,77 g / l
- 6-9 mesecev: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 mesecev: 0,07-0,45 g / l
- 16–24 mesecev: 0,13–0,93 g / l
- 2-5 let: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 let: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 let: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 let: 0,85-1,94 g / l
- nad 18 let: 0,52-3,44 g / l
Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?
Povišane ravni protiteles IgA opazimo pri:
- kronična vnetja (zlasti tista, ki so povezana s sluznicami)
- ciroza jeter
- AIDS
- avtoimunske bolezni, npr. celiakija
- hematološke bolezni, npr. multipli mielom, limfomi
Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Kaj pomeni nizka raven?
Zmanjšane ravni protiteles IgA opažamo pri:
- primarne imunske pomanjkljivosti, npr. hiper-IgM sindrom, Brutonova bolezen
- bolezni dihal, npr. bronhialna astma, ponavljajoče se okužbe dihal
- nalezljive bolezni, npr.okužba z virusom Epstein-Barr
- bolezni prebavil, npr. kronična driska, kronična bolezen jeter
- avtoimunske bolezni, npr. diabetes tipa 1
- kožne bolezni, npr. atopijski dermatitis
- genetske bolezni, kot je Downov sindrom
- sindrom izgube beljakovin ali sindrom malabsorpcije
- med jemanjem zdravil, kot so fenitoin, zlate soli, nesteroidna protivnetna zdravila
Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivno pomanjkanje IgA
Selektivno pomanjkanje IgA je najpogostejša primarna (gensko določena) imunska pomanjkljivost pri normalnih ravneh drugih razredov protiteles (IgG, IgM).
V Evropi se pojavi pri 1: 500 ljudi, medtem ko je v Aziji, na primer na Kitajskem ali Japonskem, veliko manj pogost.
Večina ljudi s selektivnim pomanjkanjem IgA je brez simptomov ali ima blage ponavljajoče se okužbe dihal, ki jih v glavnem povzročajo virusi.
Izkazalo se je, da imajo ljudje s selektivnim pomanjkanjem IgA večjo verjetnost za razvoj alergijskih in avtoimunskih bolezni, kot so:
- Celiakija
- diabetes tipa 1
- mladostni idiopatski kronični artritis
- albinizem
- vnetne črevesne bolezni, kot je ulcerozni kolitis
- hemolitična anemija
- sistemski eritematozni lupus
Takšna nagnjenost k ljudem s selektivnim pomanjkanjem IgA je lahko posledica preobremenitve sluznice z antigeni, ki jih pomanjkanje protiteles IgA ne more učinkovito nevtralizirati in kot posledica nastanka kroničnega vnetja.
Poleg tega so opazili, da imajo pomanjkljivosti IgA in nekatere avtoimunske bolezni skupno genetsko osnovo (polimorfizmi v sistemu histokompatibilnosti HLA).
Imunoglobulin tipa A (IgA) - z IgA povezana nefropatija
Nefropatija, povezana z IgA (ali Bergerjeva bolezen), je vnetna bolezen glomerulov, pri kateri se v mesangiju (vrsta vezivnega tkiva v ledvicah) kopičijo protitelesa IgA.
Eden od simptomov bolezni je hematurija in arterijska hipertenzija. Razvoju bolezni pripomore genetska nagnjenost, spremlja pa tudi različne bolezni, kot so revmatoidni artritis, luskavica ali celiakija.
Diagnozo IgA-povezane nefropatije opravimo tako, da se tkivni odsek ledvic podvrže imunofluorescenci ali imunohistokemiji, da se potrdi prisotnost depozitov protiteles IgA.
Literatura
- Lewandowicz-Uszyńska A. et al.Pomanjkanje IgA - ali bi vas to moralo skrbeti? Postdiplomska pediatrija, 2013, 1.
- Czyżewska-Buczyńska A. et al.IgA pomemben element imunskega sistema - izbrana vprašanja. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
- Paul W.E. Temeljna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdaja.
- Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
- Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
