Histerektomija: vzroki, potek, rekonvalescenca

Hieterektomija, torej odstranjevanje maternice, je zelo resna operacija, ki pusti pečat na ženski psihi. Ugotovite, kateri so vzroki za histerektomijo, kako se izvaja in kako si opomore po operaciji.

Novica, da bo treba odstraniti histerektomijo, pade na žensko kot strela z jasnega. Ni presenetljivo, ker je tako radikalna operacija običajno povezana z najslabšim. Medtem se v večini primerov histerektomija izvaja iz povsem drugega razloga kot rak. Če se dva ali trije ginekologi odločijo, da je odstranitev maternice edino učinkovito zdravljenje vaše bolezni, se poskusite čim več naučiti, kaj vas čaka. Potem se boste postopka lotili bolj mirno. Vprašajte lečečega zdravnika, kaj točno je vaša bolezen, kakšen način boste operirani, kako radikalna mora biti operacija, torej ali je treba odstraniti tudi jajčnike in jajcevode, kako dolgo si boste opomogli in kakšne bodo posledice posega, npr. je moral uporabiti nadomestno hormonsko terapijo (HRT).

Kazalo:

1. Histerektomija - indikacije za operacijo odstranjevanja maternice
2. Histerektomija - kdaj je mogoče zapustiti maternični vrat?
3. Histerektomija - tradicionalna metoda
4. Histerektomija - laparoskopska metoda
5. Histerektomija - rekonvalescenca

Histerektomija - indikacije za operacijo odstranjevanja maternice

Histerektomija se najpogosteje izvaja, kadar ima ženska številne povečane miome, ki povzročajo hude bolečine in trajajo do 10 dni, obilna obdobja, ki so skoraj hemoragična.

Pri starejših ženskah je vzrok postopka upad (včasih celo prolaps) reproduktivnega organa. Do te bolezni pride zaradi sprostitve mišic in vezi, ki držijo maternico, nožnico in mehur v pravilnem položaju. Naklonjeni so ji številni ali težki porodi in težko fizično delo.

Maternica se odstrani tudi zaradi raka endometrija (sluznice maternice) in raka endometrija (najširši del maternične votline, omejen z dnom na eni strani in materničnim vratom na drugi strani). Ti raki običajno prizadenejo ženske v 50-ih letih. Zgodi se tudi, da zdravnik med testom Papa-brisa odkrije številne rakave celice na materničnem vratu (citološka skupina IV). Histerektomija bo morda potrebna tudi, če obstaja sum, da rak prizadene več kot maternični vrat.

Preberite tudi: Spol: kako se ljubiti po ginekoloških operacijah - ovariektomija, mac ... Rak jajčnikov - simptomi, diagnoza, zdravljenje Imel sem rak maternice in operacijo odstranitve maternice (histerektomija)

Histerektomija - kdaj je mogoče zapustiti maternični vrat?

Zdravniki včasih opravijo histerektomijo, pri čemer ženski ostane maternični vrat. Nekateri strokovnjaki pravijo, da gre za "bombo z zakasnitvijo", ker se tu lahko nekega dne razvije rak. To je resnica. Če pa ima ženska po operaciji redne brisa Papa, bo zdravnik zaznal moteče spremembe, preden se bolezen razvije. Potem bo lahko uporabil ustrezno terapijo. Maternični vrat je mogoče zapustiti, pod pogojem, da ženska ni imela erozije in je bila vedno diagnosticirana s citološko skupino I ali II.

Bolnikovo duševno počutje je glavni razlog za odhod iz materničnega vratu. Ker ženske na totalno histerektomijo gledajo kot na kastracijo, imajo raje, da jim ostane "več kot nožnica". Z zdravstvenega vidika je tudi zapuščanje upravičeno. Bistvo je preprečiti redke in dolgoročne zaplete prolapsa nožnice po histerektomiji. Če materničnemu vratu ostane tudi nožnica, ga bodo bolje podprle vezi in mišice.

Zdravniki, odvisno od diagnoze in rezultatov testov, uporabljajo eno od dveh kirurških tehnik.

Histerektomija - tradicionalna metoda

Izvaja se v splošni ali ledveni anesteziji (takrat bolnik ne čuti bolečine, je pa pri zavesti). Sestavljen je iz odpiranja trebušne votline in odstranjevanja maternice (po potrebi z dodatki). Rez se opravi nad sramno simfizo ali od popka do sramne simfize. Slednjo vrsto izvedemo, kadar je na primer maternica zelo velika ali kadar je potreben večji dostop do trebušne votline. Po takem posegu bolnik običajno ostane v bolnišnici 6 do 10 dni.

Pomembno

Pred operacijo se zdravnik morda ne bo vedno odločil, ali je dovolj, da maternico izrežemo samo ali je treba odstraniti dodatke, torej jajčnike in jajcevodne cevi. Zato je bolnik običajno pripravljen na obsežnejši poseg. Če se med postopkom izkaže, da se njegov obseg lahko zoži - še toliko bolje.

Pred histerektomijo sledi ultrazvok jajčnikov. Če zazna na primer ciste, se včasih odredi krvni test za prisotnost tako imenovanih CA 125 antigen - njegovo visoko raven lahko med drugim dokaže tudi o raku jajčnikov. Med postopkom se opravi tudi histopatološki pregled ciste na jajčniku, da se ugotovi, kakšna je njegova narava. Pri mlajših ženskah se ob odkritju ciste odstrani en jajčnik, tisti "boljši" pa ostane vir hormonov. Pri ženskah, starejših od 48 let, se maternica in dodatki običajno izrežejo. Odstranitev jajčnikov odpravlja tveganje za nastanek raka na tem organu.

Histerektomija - laparoskopska metoda

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Tik ob popku se naredi približno 2-cm rez, skozi katerega zdravnik vstavi laparoskop - spekulum, zahvaljujoč kateremu bo lahko na monitorju opazoval notranjost trebušne votline in kirurško polje. Z drugim, prav tako majhnim rezom na spodnjem delu trebuha uvede mikro orodje in maternico odstrani iz vezi, ki jo podpirajo, in nožnice (ali materničnega vratu, če ostane). Maternico razrežemo na majhne koščke in jo odcedimo skozi rez na trebuhu ali, če je bila maternica majhna, skozi nožnico. Konec nožnice ali materničnega vratu je zašit in jajcevodne cevi podvezane. Laparoskopska tehnika se uporablja v lažjih primerih, na primer pri ne zelo velikih miomih. Pacient ostane v bolnišnici približno 5 dni. Laparoskopska operacija manj obremenjuje telo, vendar ga ni vedno mogoče izvesti.

Histerektomija - rekonvalescenca

Okrevanje po histerektomiji traja približno 8 tednov. Vendar vsaj pol leta ženska ne bi smela fizično trdo delati ali nositi teže več kot 5 kg.

Če ste imeli menstruacijo pred histerektomijo, po histerektomiji ne boste imeli menstruacije, vendar bodo jajčniki še naprej proizvajali estrogene, zato ne boste dobili prezgodnje menstruacije.

Posledice odstranjevanja maternice in dodatkov so lahko za telo resnejše. Menstruacija po postopku začne doživljati neprijetne simptome, značilne za menstrualni ciklus. Da bi to preprečili, zdravniki predlagajo začetek nadomestnega hormonskega zdravljenja takoj po operaciji. Kontraindikacija za njegovo uporabo je histerektomija zaradi raka endometrija. Če so ženski, ki je pred menopavzo šla skozi menopavzo, odstranili maternico in priveske, HRT ni priporočljiva, saj jajčniki prenehajo proizvajati hormone sami.

Priporočen članek:

Veste otročiček, nimam maternice ... - kako svojemu partnerju povedati o HISTEREKTOMIJI

mesečni "Zdrowie"