Pljučna tuberkuloza je najpogostejša vrsta tuberkuloze. Ta nalezljiva bolezen, ki se razvije, ko je telo šibko, nima biološke moči, da bi se branila. To je lahko posledica slabih razmer ali nehigienskega načina življenja - pretirano delo, stres, pomanjkanje spanja, poživila. Najznačilnejši simptom pljučne tuberkuloze je kronični kašelj, ki traja več kot 3 tedne.
Pljučna tuberkuloza je bila v preteklosti pogosta bolezen - pred uvedbo univerzalnega cepljenja so ljudje vseh družbenih slojev padli v porabo, čeprav so o njej govorili kot o "bolezni revščine". Trenutno je na Poljskem največ primerov zabeleženo v naslednjih vojvodstvih: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie in Śląskie.Ljudje pogosteje zbolijo na podeželju kot v mestih, moški, ki vodijo bolj izčrpavajoč življenjski slog, pa dvakrat pogosteje kot ženske.
Znano je, da se otroci med 10. in 15. letom starosti, starejši, podhranjeni (zaradi revščine ali zaradi nenehne uporabe shujševalnih diet) in uživajo slabo raznolike obroke, pogosteje okužijo diabetiki, čire, kadilci, brezdomci, pa tudi ljudje, ki zlorabljajo alkohol. in odvisni od mamil.
Tveganje za razvoj tuberkuloze
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo gram pozitivne bakterije Mycobacterium tuberculosis, imenovane palice ali bacili (tudi Kochovi bacili - od imena njihovega odkritelja Roberta Kocha, ki jih je prvi opisal leta 1882).
Če bakterije vstopijo v pljuča, to ni enaka bolezni. Mikobakterije, ki vstopijo v alveole, lahko takoj umrejo pod vplivom našega imunskega sistema ali ostanejo žive, vendar se ne razmnožujejo - in tako preživijo v našem telesu vrsto let, ne da bi nam škodovale. Ko pa bakterije vstopijo v telo, je tveganje, da bi zboleli za boleznijo, vse življenje. Največja verjetnost bolezni je v prvem in drugem letu po okužbi. Bolezen se razvije v približno 10 odstotkih. okužen.
Preberite tudi: Kožna tuberkuloza: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje. Tuberkuloza postane odporna na zdravljenje. KOŽNI LUPUS se lahko razvije v kožno ploščatocelični RAKOkužba s tuberkulozo
Okužba se pojavi s kapljicami (vdihani zrak), manj pogosto z zaužitjem (npr. Mleko bolnih krav) ali z dotikom. Kadar so mikobakterije izjemno sposobne preživeti (okužila nas je bolna oseba na vrhuncu bolezni), se telo z invazijo ne spopade vedno. Mikobakterije se naučijo proizvajati snovi, ki jih ščitijo pred imunskim sistemom.
Mikobakterije se razmnožujejo in uničujejo zaporedne dele pljuč ali pa prek krvi pridejo do drugih organov in uničijo njihove celice.
Ko pridejo v pljuča, prodrejo v celice, ki sestavljajo alveole. Tam rastejo, dokler jim zidovi ne počijo. Poškodovani folikli se hitro kalcificirajo in tvorijo grudaste (od tod tudi ime tuberkuloza) otekline in sčasoma odmrejo. Ta del pljuč ni več vključen v dihanje.
Tuberkuloza: diagnoza
Obvezni brezplačni 35-mm rentgenski žarki so bili učinkovita metoda za preprečevanje tuberkuloze. Prekinili so jih v sedemdesetih letih, ko se je izkazalo, da naprave oddajajo škodljivo sevanje. Danes dobim rentgen pljuč v polni velikosti. Pri sumu na t.i. sveža okužba (pri bolnikih, ki niso bili cepljeni ali so imeli prvi stik z bolnikom s tuberkulozo), se rentgen ponovi po 1-3 mesecih. Kadar rentgenska slika ni prepričljiva, bo zdravnik pacienta napotil na računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.
Drugi testi, ki potrjujejo tuberkulozo:
- Bronhoskopija
Gre za sondiranje pljuč, med katerim se vzame vzorec izločka in ga pod mikroskopom predloži na bakteriološki pregled. To vam omogoča prepoznavanje prisotnosti mikobakterij. Med bronhoskopijo lahko zdravnik vzame tudi kos pljučnega tkiva, da ugotovi, ali so v njih bakterijski izbruhi.
- Tuberkulinski test
Če se pordelost pojavi 72 ur po injiciranju živih bakterij pod kožo, se reakcija šteje za negativno, torej ne zbolimo. Včasih se po šestih tednih na tem območju oblikuje 6-mm ravna grudica, ki jo lahko začutimo s prstom. To pomeni, da so vbrizgane bakterije aktivirale mirujoče v telesu. Rezultat je tuberkuloza. Tudi tuberkulinski test lahko potrdi pomanjkanje odpornosti na mikrobe.
Zgodnji simptomi tuberkuloze
Najznačilnejši simptom tuberkuloze (ki vedno najprej napade pljuča, nato pa se lahko razširi na druge organe) je kašelj, ki traja več kot tri tedne - sprva suh, nato s tvorbo sputuma. Kašelj se sčasoma poslabša. Okužena oseba se brez razloga počuti šibka, nenehno utrujena, zaspana. Ponoči se poti, ima nekoliko povišano temperaturo, ki se po nekaj tednih ali mesecih občutno zviša. Neupravičena izguba teže in bolečine v prsih (včasih, zlasti pri moških, starejših od 50 let, zmedenih s koronarno arterijsko boleznijo) bi morale pritegniti pozornost. Znak okužbe je lahko zapoznelo okrevanje po bronhitisu ali pljučnici. Le v akutni fazi tuberkuloze pacient pljuva kri.
V 10 odstotkih V nekaterih primerih se bolezen razvije brez simptomov in jo odkrijemo naključno, npr. Med rednimi pregledi. Pri nekaterih bolnikih gripi podobni simptomi spontano izginejo (ostane le dolgotrajno povečanje bezgavk). Samozdravljenje se lahko pojavi po nekaj mesecih. Dokazi o zgodovini tuberkuloze so kalcifikacije pljuč in t.i. votline v bezgavkah.
Tuberkuloza se je vrnila! Ali obstaja tveganje za epidemijo tuberkuloze?
Kako se zaščititi pred tuberkulozo?
Največja nevarnost je t.i. bolniki z mikobakterijami, to je širjenje mikrobov tuberkuloze v slini med kašljanjem, kihanjem, smehom in pogovorom. Tako je najučinkovitejši način, da se izognemo onesnaženju, biti previden pri odnosih z drugimi. Če nekdo okoli nas kašlja, se pomaknite čim dlje ali pojdite v drugo sobo. Če je mogoče, prezračimo sobo.
Na bazarju ne kupujmo mlečnih izdelkov in mesa, zlasti neznanih proizvajalcev. Čeprav je bila na Poljskem tuberkuloza goveda pod nadzorom, vsi rejci svojega mesa in mleka ne predložijo v veterinarski pregled.
Zdravljenje tuberkuloze
V večini primerov je tuberkulozo mogoče popolnoma pozdraviti. Trenutno traja 6-9 mesecev. Veliko pa je odvisno od tega, kdaj bo pacient obiskal zdravnika in ali bo upošteval vsa njegova priporočila.
Mikobakterijski bolniki morajo biti izolirani od okolice in ostati v bolnišnici. Po dveh tednih jemanja zdravila se bakterije prenehajo širiti, vendar strokovnjaki menijo, da bi morali ostati v bolnišnici še 4-6 tednov. Šele po tem času se lahko zdravite na kliniki.
V prvi fazi bolezni se hkrati dajejo 3-4 protituberkulozna zdravila in antibiotiki, vključno z rifampicinom - RMP (opomba: RMP odpravlja učinek kontraceptivov, zato ne varujejo pred nosečnostjo).
Po zaužitju prvega odmerka zdravila številne bolezni minejo. Kljub temu ne smemo nehati zdraviti in spreminjati odmerkov, ker ko se bomo ponovno počutili slabše in začeli jemati enake ukrepe, ne bodo več delovale. Potem bo treba dajati veliko močnejša zdravila.
Podpora farmakološkemu zdravljenju
Prehrana je zelo pomembna. Prehranjevati se morate z visoko vsebnostjo beljakovin, svežim sadjem in zelenjavo ter polnozrnatimi žitaricami. Obroki naj bodo visokokalorični, saj morate izgubljene kilograme nadoknaditi. Da bi povečali imunost telesa, se po posvetovanju z zdravnikom povečajo odmerki vitaminov C in A ter jemljejo selen in cink.
Mnogi mislijo, da je česen odličen za boj proti tuberkulozi. Dejstvo je, da povečuje imunost, vendar ne pozabimo tudi, da je naravni antibiotik in lahko oslabi ali okrepi učinke sintetičnih antibiotikov. Zato se je treba o zdravljenju česna pogovoriti s svojim zdravnikom.
Mikobakterije tuberkuloze umrejo na soncu in ultravijoličnih žarkih, ki jih oddajajo posebne svetilke. Uporabite jih lahko po posvetovanju z zdravnikom. Bolniške sobe je treba pogosto prezračevati.
Tuberkuloza drugih organov
Na Poljskem 95 odstotkov. primeri vključujejo pljučno tuberkulozo. Toda mikobakterije se lahko aktivirajo tudi v koži, dihalih, urogenitalnem sistemu, živčnem sistemu ali v kosteh, bezgavkah, sklepih in perikardu.
- Tuberkuloza sečnega sistema (običajno ledvic) - zelo nevarna, ker dolgo ne daje nobenih simptomov. Prva je hematurija, bolečina pri uriniranju in pekoč občutek v sečnici, vendar to pomeni, da so mikobakterije napadle celoten sistem. Vrhunec takšne okužbe je smrt zaradi odpovedi ledvic.
- Tuberkuloza bezgavk - kaže se s povečanjem bezgavk okoli vratu in nad ključnicami. Neobdelana vodi do mehčanja vozlišč in nastanka razpok na poškodovani koži, ki po celjenju pustijo vidne brazgotine. Biopsija bo pomagala prepoznati to obliko bolezni. Če antibiotika ne dobimo, se klice tuberkuloze hitro razširijo po telesu.
- Tuberkuloza kosti in sklepov - pri bolniku se razvije tako imenovana kompresijski zlomi poškodovanih ledvenih in spodnjih prsnih vretenc (pri otrocih samo prsnega koša). Pogosto se pojavi grba na hrbtu. Hladni abscesi nastanejo okoli tuberkuloznih žarišč, ker jih ne spremlja oteklina, bolečina, pordelost in visoka temperatura, značilna za vnetje. Zdravila zadoščajo za zgodnjo diagnozo, pozneje je potrebno kirurško zdravljenje, včasih celo amputacija (kostnega fragmenta ali celotnega uda).
- Perikardialna tuberkuloza - začne se s povišano temperaturo in izgubo teže. Dokaj hitro se pojavijo bolečine za prsnico, povečan srčni utrip, težko dihanje in otekanje nog in rok. Zato to obliko tuberkuloze zamenjamo s srčnim infarktom. Če ga ne prepoznamo, se lahko po nekaj letih konča tragično.
- Miliarna tuberkuloza je najnevarnejša oblika tuberkuloze. Tuberkulozna žarišča v organih imajo obliko zrn prosa. Ker se dihanje lahko ustavi, je treba bolnika hospitalizirati.
Mikroskopske mikobakterije (0,5 x 3 µm) spominjajo na valj. Imajo zelo goste, trde stene, zato je njihov odpor velik. Zato morate pogosto dati več antibiotikov in jih celo kombinirati z zdravili, ki zmehčajo stene bakterij. Potem lahko antibiotiki pridejo noter in jih uničijo.
Ob zadostni vlažnosti okolja (npr. V tleh ali prahu) in ob pomanjkanju svetlobe lahko mikobakterije preživijo več let. Vendar pa hitro izginejo, ko so izpostavljeni sončni svetlobi, pri temperaturi 75 stopinj Celzija pa so po 10 sekundah neškodljivi. Razmnožujejo se - v primerjavi z drugimi bakterijami - precej počasi. Delitev poteka vsakih 18-20 ur.
Cepljenje proti tuberkulozi
na Poljskem so od leta 1955 vsi novorojenčki in otroci v starosti 2,6 in 12 let cepljeni proti tuberkulozi (cepivo BCG). Cepljenje se ponovi pri tistih otrocih, ki nimajo jasne brazgotine po cepljenju ali pri katerih je tuberkulinski kožni test negativen (tj. O testu ni bilo sledi).
Opozorilo!
Starši, ki zaposlujejo starejše ljudi (bodisi od sorodnikov ali neznancev), da skrbijo za svoje otroke, naj zaprosijo za rentgensko slikanje pljuč. Tuberkuloza je bolezen, ki lahko ostane v mirovanju več let, majhni otroci pa so zelo dovzetni za okužbe.
Brezplačno zdravljenje tuberkuloze
Povračilo stroškov zdravljenja od leta 1999 krije vse, tudi nezavarovane, torej brezdomce in neregistrirane brezposelne. Vsak primer aktivne tuberkuloze (kadar ima bolnik mikobakterije) mora zdravnik prijaviti v Centralni register bolnikov s tuberkulozo na Inštitutu za tuberkulozo in pljučne bolezni v Varšavi.
PomembnoV boju proti tuberkulozi smo oddaljeni 25 let od zahodnih držav. Vsako leto na Poljskem umre približno 1000 ljudi zaradi te bolezni, čeprav je popolnoma ozdravljiva. Leta 2000 jih je bilo 12 tisoč. novi primeri. dvakrat več kot na Češkem in Slovaškem, dvakrat in pol več kot v Nemčiji in kar sedemkrat več kot na Švedskem in Norveškem.
Priporočen članek:
Tuberkuloza živčnega sistema: vzroki, simptomi, zdravljenjemesečni "Zdrowie"
