Marburško hemoragično mrzlico (sicer: Marburška mrzlica, Marburgova bolezen) povzroča istoimenski virus. Je zelo resna virusna bolezen, prvih znakov vročine in utrujenosti je enostavno prezreti. Kmalu pa se gripi podobnim simptomom pridružijo številne krvavitve, čemur sledi šok in odpoved več organov. Kako se ujame Marburgova hemoragična mrzlica in kakšne so možnosti za preživetje?
Kazalo:
- Marburška hemoragična mrzlica - vzroki
- Marburška hemoragična mrzlica - prenos virusa
- Marburška hemoragična mrzlica - simptomi
- Marburška hemoragična mrzlica - diagnoza
- Marburška hemoragična mrzlica - zdravljenje in napoved
Marburška hemoragična mrzlica - vzroki
Virusno hemoragično mrzlico povzroča več kot 25 različnih virusov. Virus Marburg, tako kot virus ebole, spada v družino virusov Filoviridae. Ugotovljeni so bili tudi številni njegovi sevi z različnimi stopnjami smrtnosti, to je smrtnosti. Številne študije in opazovanja kažejo, da je do primarne okužbe z virusom Marburg pri ljudeh prišlo po nevede stiku z iztrebki ali slino orjaškega rdečelaska (sadni netopir) - živali, ki je naravni "rezervoar" virusa Marburg. Rdeča lisica, znana tudi kot leteča lisica ali leteči pes, se rada zadržuje v jamah in starih rudnikih. Sprehod v takšne kraje je bil verjetno vzrok za prve okužbe.
Preberite tudi: Ebola - hemoragična mrzlica, ki jo povzroča virus: simptomi, potek
Redki so tudi primeri okužbe z virusom Marburg s stikom s tkivi divjih opic, ki so morda okužene tudi s stiki z netopirji.
Prvi dokumentirani primeri marburške hemoragične mrzlice so se zgodili leta 1967 v Marburgu (od tod tudi ime bolezni) ter Frankfurtu na Majni in Beogradu. Vir virusa so bile zelene opice (Cercopithecus aethiops), pripeljani iz Ugande. Okužba z virusom Marburg se je pojavila pri ljudeh, ki oskrbujejo ali secirajo opice, zlasti ledvice, za celično kulturo. Potem je bilo 25 primarnih in 6 sekundarnih primerov okužb Marburga pri bolnikih - kot posledica neposrednega stika, običajno z njihovo krvjo. Od vseh okuženih jih je 7 umrlo.
Marburška hemoragična mrzlica - prenos virusa
Okužba z virusom Marburg se pojavi s kapljicami, pa tudi z neposrednim in posrednim stikom. Najpomembnejši sta zadnji dve obliki izpostavljenosti virusu. Najnevarnejše so okužbe, ki jih povzroči stik s telesnimi tekočinami in blatom okuženih ljudi.
Marburška hemoragična mrzlica je endemična bolezen v osrednji Afriki. Običajno se diagnosticira v obdobju občasnih manjših izbruhov (250 primerov) v Angoli med letoma 2004 in 2005. Do danes so poročali o manj kot 500 primerih marburške mrzlice.
Marburška hemoragična mrzlica - simptomi
Po približno 8 dneh inkubacije (skupaj od 3 do 21 dni) je izbruh nenaden in simptomi so nespecifični. Pojavijo se:
- vročina,
- utrujenost,
- Glavobol,
- bolečine v prsih,
- bolečine v mišicah in sklepih.
Nato se pridružijo in prebavni simptomi se zelo hitro razvijejo:
- bruhanje,
- driska,
- bolečine v trebuhu,
v nekaterih primerih pa tudi makulopapulozni izpuščaj.
V hudih primerih Marburške hemoragične mrzlice simptomi, kot so:
- subkonjunktivne krvavitve,
- krvavitev iz nosu
- peroralna krvavitev
- rektalna krvavitev
- krvavitve iz mest za intravensko punkcijo,
- zmedenost,
- napadi
- koma.
Temu v kratkem času sledi šok in odpoved več organov. Pogosta sta blaga do zmerna levkopenija in trombocitopenija, obstaja pa razširjena intravaskularna koagulacija (DIC), kar se kaže v prisotnosti D-dimerjev.
Marburška hemoragična mrzlica - diagnoza
Pogosto uporabljene diagnostične metode za hemoragično mrzlico in s tem tudi za marburško mrzlico vključujejo:
- celična kultura - samo v laboratorijih s četrto stopnjo biološke varnosti,
- serološki testi - encimski imunski test (ELISA), posredna imunofluorescenca (IFA) in metode z uporabo verižne reakcije polimeraze z reverzno transkripcijo (RT-PCR). Zaradi pomanjkanja komercialnih kompletov, ki so danes na voljo, se ti testi običajno izvajajo v nekaj specializiranih laboratorijih.
Marburško hemoragično mrzlico je težko ločiti od drugih vročinskih bolezni, vsaj v prvih fazah bolezni. Pravilen postopek nato vključuje izključitev:
- druge oblike hemoragične mrzlice - zlasti vročina ebola,
- malarija
- tifus,
- leptospiroza,
- rikecijske okužbe,
- kuga
- bakterijska dizenterija,
- meningokokne okužbe.
Marburška hemoragična mrzlica - zdravljenje in napoved
Bolnike z marburško mrzlico je treba izolirati, pri skrbi za njih pa je treba poskrbeti za dodatne previdnostne ukrepe - ščitnike za obraz ter nošenje kirurških mask, dvojnih rokavic, kirurških oblek in haljin. Le tako se lahko izognemo bolnišničnim okužbam.
Protivirusnih zdravil za to bolezen žal ni. Zdravljenje je odvisno od prisotnih simptomov. Vzdržuje življenje. Praviloma se uporabljajo postopki, predpisani za zdravljenje hude sepse.
Napoved za bolnike ni dobra. Smrtnost pri Marburški hemoragični mrzlici je več kot 80%. Čeprav je bila med epidemijo vročine Marburg, uvožena od opic, uvoženih v Evropo, stopnja smrtnosti le 22%.
Šok, krvavitve, nevrološki simptomi, visoka viremija, visoke ravni aspartat aminotransferaze (AST> 150 ie / l) in nosečnost so slabi prognostični dejavniki. Obdobje okrevanja lahko traja več kot eno leto, vendar pri rekonvalescentih ni opaziti nobenih trajnih posledic.
O avtorju
