Skupina poljskih strokovnjakov je razvila načela diagnostičnega in terapevtskega upravljanja pri zdravljenju karcinoma ledvičnih celic. Na Poljskem še nikoli niso pripravili tako obsežnega dokumenta na to temo. Smernice so prvič naslovljene tudi na dva kroga - onkologe in urologe.
Revija "Onkologija v klinični praksi" je 15. julija objavila "Priporočila za diagnostično in terapevtsko zdravljenje raka ledvičnih celic". Gre za inovativna in zelo podrobna priporočila poljskega združenja za klinično onkologijo, ki opisujejo trende sodobnega zdravljenja raka ledvic.
Rak ledvic je trenutno tretji najpogostejši urološki rak in osmi najpogostejši rak pri moških. Na Poljskem ga vsako leto diagnosticirajo pri približno 4,5 tisoč. ljudi.
Vzroki za razvoj te bolezni še vedno v veliki meri niso znani. Strokovnjaki ga najpogosteje povezujejo z debelostjo, hipertenzijo, sladkorno boleznijo in nekaterimi poživili - na primer s kajenjem tobačnih izdelkov. Dejavniki, ki povzročajo raka ledvic, so tudi genetska nagnjenost in izpostavljenost nekaterim strupenim snovem, kot so azbest, benzen in kadmij.
Težka diagnoza raka
Pozno diagnosticiranje ostaja ena največjih težav pri zdravljenju karcinoma ledvičnih celic. Večino ledvičnih tumorjev odkrijemo po naključju z rentgenskimi ali ultrazvočnimi pregledi, predpisanimi za drugo težavo. To je zato, ker je bolezen dlje časa asimptomatska in če se pojavijo simptomi, jih pogosto zamenjamo z drugimi boleznimi, npr.okužbo sečil ali bolečinami v mišicah.
Zato v primeru 25-30 odstotkov pri bolnikih je rak ledvic diagnosticiran v napredni fazi, ko je metastaziral. Po drugi strani pa lahko zgodnje odkrivanje bolezni poveča možnost za učinkovito zdravljenje in doseganje dolgoročnih rezultatov. Z razvojem novih terapevtskih možnosti lahko rak ledvic postane kronična bolezen, če se zdravi pravilno in moderno.
Možnosti zdravljenja bolnikov z rakom ledvičnih celic
Do nedavnega so bile možnosti zdravljenja bolnikov majhne, povprečni čas preživetja pa manj kot eno leto. Preboj je prišel s prihodom molekularno usmerjenih zdravil, tj. ciljno usmerjene terapije, ki zavirajo rast rakavih celic
in preprečujejo nastanek krvnih žil za oskrbo tumorja s hranili.
Trenutno so standardno zdravljenje napredovalega raka ledvic različne vrste ciljnih terapij ali imunoterapija, torej oblika zdravljenja, ki podpira bolnikov imunski sistem v boju proti raku.
Najnovejša priporočila pri zdravljenju karcinoma ledvičnih celic
Najnovejša "Priporočila za diagnostično in terapevtsko zdravljenje raka ledvičnih celic" izčrpno opisujejo vse elemente diagnostike in zdravljenja tega raka.
Prvič so bila nacionalna priporočila v zvezi s tem rakom pripravljena skupaj s poljskim urološkim društvom in prvič naslovljena na dva kroga - onkologe in urologe - komentira njihov soavtor prof. dr hab. Med.
Ta priporočila predstavljajo pomemben napredek pri nacionalnih priporočilih za zdravljenje karcinoma ledvičnih celic. Nastali so po analogiji s priporočili največjih znanstvenih društev na svetu - ameriških in evropskih uroloških in onkoloških društev.
Trenutno so inovativna ciljna zdravila najnovejše generacije in imunoterapije na voljo le pri zdravljenju raka ledvic druge vrste. Ti pripravki bistveno izboljšajo prognozo bolnikov in njihov izbor je treba skrbno izbrati ob upoštevanju bolnikovega kliničnega stanja in terapevtskih možnosti.
Treba je poudariti, da nova poljska priporočila priporočajo uporabo teh terapij tudi v prvi in tretji vrstici zdravljenja za primerno populacijo bolnikov, na primer ob upoštevanju kontraindikacij ali kadar se uporabljajo v ustreznih terapevtskih kombinacijah.
