Glioblastom je rak možganov in hrbtenjače. Gliomi izvirajo iz glijskih celic, ki tvorijo stromo živčnega tkiva. Gliomi predstavljajo približno 70 odstotkov vseh intrakranialnih rakov in so glavni vzrok smrti v tej skupini možganskih tumorjev. Preberite o simptomih glioma in o zdravljenju tovrstnih možganskih tumorjev.
Glioblastom ali bolje rečeno glioblastom je skupina različnih možganskih in hrbtenjačnih tumorjev, ki je posledica razlik v strukturi posameznih glijskih celic, ki opravljajo podporne, prehranske in obnavljajoče funkcije nevronov.
Bolj ko je gliom ločen od sosednjih tkiv, in zato je manj razpršen (infiltrirajoč), lažja je kirurška odstranitev (resekcija). Zdravljenje vključuje tudi kemoterapijo, radioterapijo (brahiterapijo in teleradioterapijo, vključno z gama nožnimi terapijami) in eksperimentalne terapije, vključno z genske terapije, imunoterapija ali viroterapija. Kakšni so simptomi glioma? Kako se zdravijo takšni možganski tumorji?
Kazalo
- Glioblastom: simptomi
- Glioblastom: vrste
- Multiformni glioblastom
- Astrocitomi, oligoastomi in ependimomi
- Otroški gliomi
- Glioblastom: malignost in prognoza
Glioblastom: simptomi
Klinični simptomi gliomov so odvisni predvsem od tega, kje se je tumor pojavil:
Splošni simptomi (simptomi povečanega intrakranialnega tlaka:
- glavoboli,
- navzea in bruhanje najhujše zjutraj,
- psihoorganski sindrom - oslabitev duševne zmogljivosti,
- okvara spomina,
- generalizirani napadi,
- otekanje možganov.
Osrednji simptomi, značilni za lokacijo tumorja:
- pareza,
- senzorične motnje,
- motnje govora,
- zamegljen vid,
- okvara sluha,
- cerebelarni simptomi - npr. motnje ravnotežja,
- poškodba lobanjskega živca,
- žariščni epileptični napadi.
Priporočen članek:
Simptomi možganskega tumorja. Kakšni so simptomi možganskega tumorja?Glioblastom: vrste
Glioblastom lahko raste iz:
- celice serije astrocitov (multiformni glioblastom, anaplastični, nitasti in dlakavi astrocitom);
- celice oligoblastoma (oligodendrogliom) - približno 10 odstotkov gliomov;
- celice, ki prekrivajo možganske prekate (ependimom) - približno 7 odstotkov gliomov;
- zarodne celice (meduloblastom) - običajno se pojavi pri otrocih, locira se v malem možganu, čeprav je diagnosticiran tudi pri odraslih. Zanj je značilna hitra rast in je radioobčutljiv.
Multiformni glioblastom
Najpogostejši in najbolj nevaren je glioblastom. Razvija se v možganski polobli, najpogosteje v čelnem in časovnem režnju, ki lahko vključuje:
- sprememba bolnikove osebnosti,
- duševne motnje,
- afazija,
- epileptični napadi.
Pojavi se pri starejših in je zelo maligna - brez zdravljenja skoraj vsi bolniki umrejo v treh mesecih. Po kombiniranem zdravljenju, to je operaciji in radioterapiji, se čas preživetja lahko podaljša na eno leto. Le 5 odstotkov bolnikov doseže dolgoročno preživetje.
Priporočen članek:
Možganski tumorji: Kako premagati možganski tumorAstrocitomi, oligoastomi in ependimomi
Pri mladih odraslih se razvijejo astrocitomi: nitasti, ki se pogosto spremenijo v multiformni glioblastom, in dlakastocelični, ki so benigni tumorji, pa tudi infiltrirajoče poloble oligodendronomov in ependimom v IV prekatu.
Osnova za zdravljenje vsakega od njih je operacija s čim bolj popolno resekcijo tumorja, ki jo pogosto dopolni radioterapija. Napoved je odvisna od radikalne narave operacije, vendar je petletno preživetje v povprečju doseženo pri več kot 65% bolnikov.
Otroški gliomi
Najpogosteje so otroški gliomi meduloblastomi, ki se nahajajo v možganih, ependimomi v subtentorialnem obdobju in astrocitomi lasnih celic. Te tumorje zdravijo kirurško, pri majhnih otrocih jih dopolnjujejo s kemoterapijo, pri starejših pa z radioterapijo. Pet let po koncu terapije približno 60% otrok preživi.
Nova terapija kot priložnost za otroke z gliomi?Na genski ravni so gliomi zelo raznoliki, čeprav so makroskopsko in pod mikroskopom zelo podobni in obravnavani na podoben način. Po mnenju strokovnjakov z Inštituta za raziskave raka v Londonu (ICR), ki so rezultate svojih raziskav objavili leta 2017, bi morali časi, ko je zdravljenje raka izbrano na podlagi videza njegovih celic pod mikroskopom, preteklost.
Obravnavajte glede na genetski podtip. Po mnenju raziskovalcev se lahko nekateri genetski podtipi, ki so bili doslej vrženi v isto vrečko z drugimi, izkažejo za ozdravljive, če se uporabi pravo zdravilo. Zdravila se lahko uporabljajo v ustreznih kombinacijah in pri tej skupini bolnikov, če imajo genske mutacije, kot so: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.
Priporočen članek:
Slikanje z magnetno resonanco (MRI): indikacije in potek pregledaGlioblastom: malignost in prognoza
Glede na klasifikacijo SZO so gliomi razdeljeni v dve skupini ob upoštevanju njihove malignosti:
- celice nizkega razreda, sestavljene iz visoko zrelih, diferenciranih, nizko proliferirajočih celic z dobro prognozo;
- z visoko stopnjo malignosti - celice so nediferencirane ali anaplastične, hitro rastejo, lahko se infiltrirajo v sosednja tkiva, obstajajo številna žarišča nekroze, prekomerna proliferacija krvnih žil - napoved v zadnjem primeru je očitno slabša.
Na štiristopenjski lestvici SZO je napoved slabša, višja kot je stopnja napredovanja:
I - gre na primer za dlakastocelični astrocitom ali mukopapilarni ependimom,
II - to je na primer fibrocistični astrocitom, oligodendrogliom, ependimom,
III - to je npr. Anaplastični astrocitom,
IV - to. npr. multiformni glioblastom (najpogostejši glioblastom pri odraslih), meduloblastom.
Napoved za IV. Stopnjo je najslabša, s povprečnim preživetjem približno 14 mesecev, s kirurškim zdravljenjem in poznejšo radioterapijo in kemoterapijo.
Preberite tudi: Tumorji centralnega živčnega sistema >>
