Epiglottitis

Epiglottitis je hudo vnetje epiglotisa. Epiglotis je hrustančna struktura, kot je guba, ki se nahaja v grlu. Med požiranjem se epiglotis zloži čez sapnik in glasilke, da prepreči vstop hrane in tekočin v pljuča. Vnetje epiglotisa lahko povzroči hitro zaprtje dihalnih poti osebe in povzroči težave pri dihanju.

Na koga ponavadi vpliva?

Epiglottitis je redek in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj je v kratkem času lahko smrtno nevaren. Vpliva predvsem na otroke od 3 do 7 let, ki živijo v državah, ki ne ponujajo cepiva, dojenčke, mlajše od dveh mesecev, odrasle osebe, stare 40 let (zelo redko). Moški (zlasti Afroameričani in Hispanci) trpijo pogosteje kot ženske. Drugi dejavniki, ki lahko ugodijo njenemu videzu, so: bivanje v zaprtih prostorih, obiskovanje dnevnih centrov, šole ali delo v pisarni, pogosteje je pozimi.

Njeni vzroki

• Nalezljivo (bakterije, virusi in glive): Haemophilus influenzae tipa b povzroča najsmrtonosnejši tip epiglottitisa; Ni isti mikroorganizem, ki povzroča gripo. V preteklosti je bil najpogostejši povzročitelj, vendar odkar se je začelo cepljenje proti temu virusu pri otrocih, v resnici zdaj prevladuje več pri odraslih kot pri otrocih. Prav tako so lahko odgovorni Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A, B in C, Candida albicans ali virus noric zoster.
• Vroča tekočina gori
• Fizične lezije v predelu grla
• Kokain in krek

Kadar je vzrok nalezljiv, je lahko nalezljiv

Njegova okužba je zelo podobna navadnemu prehladu, in sicer s kapljicami, ki se sproščajo pri kihanju in kašljanju. Vsakdo lahko razvije epiglottitis.

Simptomi

Simptomi so lahko precej nespecifični in jih lahko povzročijo druge ne tako resne bolezni. Ima kašelj, visoko vročino, pekoče grlo in močno vneto grlo, težave pri požiranju, slinjenje, dolgočasen glas, težave z dihanjem, ki se postopoma povečujejo (pacient se ponavadi nagne naprej in se obrne vrat nazaj, da diha), stridor (praskasti ali škripajoči zvoki med vstopom zraka zaradi oviranja dihalnih poti), simptomi, povezani z nizko stopnjo kisika (cianoza ali modrikast odtenek na koži ali ustnicah, stanje
zmedenost in razdražljivost).
Simptomi se pojavijo nenadoma in se hitro poslabšajo.

Diagnoza

Pomembna je hitra hospitalizacija pacienta. Ko zdravnik pride v bolnišnico, če nimate težav z dihanjem, lahko s spekulacijo pogledate v grlo. Diagnozo ponavadi postavijo simptomi, čeprav se lahko dopolnijo z rentgenskim rentgenom (ki lahko ugotovi, če je vnetje epilotisa), krvno kulturo za odkrivanje bakterij in s krvnim testom, da se preveri okužba. Nazolaringoskopija z vstavitvijo majhne svetlobne cevi skozi nos za opazovanje struktur, kot sta epiglotis in kultura grla.

Zdravljenje

Prva stvar bo stabilizacija dihalnih poti. Nato bodo oddana ustrezna zdravila glede na vzrok. Mogoče imate tudi sekundarne bolezni, ki jih je treba zdraviti, odvisno od vzroka za epiglottitis (npr. Okužbe krvi, ki jih povzroča Streptococcus).
Če pacient lahko diha, ga bodo strogo nadzorovali na oddelku za intenzivno nego. Če ne morete dihati, bo morda potrebna endotrahealna intubacija ali traheotomija.
Ko se dihalne poti stabilizirajo, bodo nadzorovane in dana bodo zdravila:
Navedeno je tudi zdravljenje z antibiotiki, ki so na splošno povezani s kortikosteroidi.

Prognoza

Ko vnetje popusti, lahko dihalno cev odstranimo. Na splošno ni stranskega učinka epiglottitisa, ki traja in prognoza je dobra.

Preprečevanje

Cepljenje je edini način za preprečevanje epiglottitisa. Obstajajo tri različna cepiva (HbOC, PRP-OMP in PRP-T). Trenutno dojenčki, rojeni v ZDA. UU Eno od teh cepiv prejmejo pri starosti dveh mesecev. Od začetka cepljenja je pri odraslih še manj nevarno, da bi se razvil epiglottitis. Če pa imate imunski kompromis ali jemljete zdravila, ki vas lahko naredijo bolj dovzetne za bolezen, se posvetujte z zdravnikom o možnosti cepljenja. Antibiotik lahko predpišemo družinskim članom in drugim osebam, ki so bile v preteklih 5 do 7 dneh pri prizadeti osebi in vsem osebju, ki vsakodnevno skrbi.