Perianalni absces

Analni absces je kopičenje gnoja v perianalnem območju ali območju okoli anusa. V evoluciji abscesa nastane komunikacija med analnim kanalom in perianalno kožo, skozi katero gnoj izhaja; Znana je kot analna fistula in predstavlja še en korak v razvoju tega procesa. Perianalni abscesi so razvrščeni glede na anatomsko lego.

Njeni vzroki

Pomembno je izključiti nekatere specifične vzroke okužbe, kot so vnetna črevesna bolezen, tuberkuloza, tujki, tumorji, travme, zdravljenja s kemoterapijo, ...
Ko so prejšnji vzroki izključeni, je sprejeto, da več kot 90% okužb analnega kanala izvira iz žlez, analnih kriptovalut, ki se nahajajo v debelini anusa.

Simptomi

V akutni fazi med nastankom abscesa se v perianalnem območju pojavljajo nenehne bolečine, ki jih spremlja vročina in mrzlica, zlasti v najbolj razviti fazi.
Prisotnost rdečkastega in vročega vnetnega tumorja na robu anusa je praktično diagnostika te patologije.
Kasneje, ko se je absces razvil, se pojavi fistula: značilna je prisotnost luknje v analnem robu, skozi katero izhaja gnojni material.

Diagnoza

Diagnoza je preprosta zaradi simptomov in znakov, kot so vročina, tumor, zardevanje, izpuščanje gnoja itd. Prisotnost rdečkastega in vročega vnetnega tumorja na robu anusa je praktično diagnostika te patologije.
Včasih je treba za odvzem mikrobiološke kulture vzeti vzorec materiala za absces in poznati vzročni kalček. Na ta način se lahko predpiše bolj specifično zdravljenje z antibiotiki.
Za diagnosticiranje abscesov, ki se nahajajo globlje znotraj analnega kanala, se opravi endoskopski ultrazvok, saj klinični manifesti niso tako očitni.

Kakšno je vaše zdravljenje?

Zdravljenje je vedno kirurško: njegovo odlašanje ni priporočljivo zaradi jemanja antibiotikov ali protivnetnih zdravil zaradi nevarnosti napredovanja in širjenja okužbe. V prisotnosti klinike, ki je združljiva s perianalno sepso (generalizirana okužba perianalnega izvora), je priporočljivo, da gnojni material odcedimo in evakuiramo pod lokalno ali splošno anestezijo, če je absces velik.
Če se pojavijo fistule, je lahko kirurško zdravljenje bolj ali manj zapleteno, odvisno od lokacije fistule. Odstraniti jih je treba brez poškodb mišičnih struktur zaradi nevarnosti inkontinence, ki bi lahko povzročila to.