EHIC (to je evropska kartica zdravstvenega zavarovanja) boste prejeli po oddaji pravilno izpolnjene vloge v kateri koli podružnici ali podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada, po spletu ali po pošti. Na podružnici NFZ, pristojni za kraj prebivališča prosilca, ni treba oddati vloge za EHIC.
EHIC ne pomeni, da bo zdravljenje v državah, ki sprejmejo evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja, za vas popolnoma brezplačno. Vsaka država ima svoje predpise - v nekaterih je zdravljenje brezplačno, v drugih pacient nosi del stroškov, v drugih pa morate najprej plačati iz svojega žepa, nato pa jih po vrnitvi domov izterjati. Vendar EHIC zagotavlja, da ima zavarovanec pravico do zdravstvene oskrbe v državah Evropske unije in Evropskem združenju za prosto trgovino (Islandija, Lihtenštajn, Švica, Norveška) pod enakimi pogoji, kot se zdravijo prebivalci teh držav.
Kako pridobiti in zaprositi za EHIC?
Vlogo za EZZO lahko dobite v podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada ali jo prenesete z interneta. Vlogo lahko oddate na 5 načinov:
- osebno v podružnici ali podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada;
- s pošiljanjem po pošti ali faksu na podružnico ali eno od podružnic Nacionalnega zdravstvenega sklada;
- s skeniranjem in pošiljanjem po e-pošti deželni izpostavi Nacionalnega zdravstvenega sklada;
- pošiljanje po elektronski pošti ePUAP;
- prek pooblaščene osebe - pred tem pa morate izpolniti dokument, s katerim ga je dovoljeno zbirati, na voljo je na spletni strani NHF.
EHIC lahko dobi oseba, zavarovana v Nacionalni zdravstveni blagajni, in nezavarovana oseba, ki je upravičena do zdravstvene oskrbe na Poljskem na podlagi nacionalnih predpisov.
Kako dolgo velja EHIC?
Obdobje veljavnosti EHIC se razlikuje in znaša:
5 let za:
- upokojenci.
12 mesecev v primeru:
- upokojenci;
- zaposlene osebe;
- osebe, ki opravljajo kmetijsko in nekmetijsko gospodarsko dejavnost;
- študenti, registrirani na univerzi;
- družinski člani prispevalca za zdravstveno zavarovanje (v tem primeru, če ste starejši od 18 let, morate predložiti dokument, ki dokazuje vašo upravičenost do prejemkov).
V primeru začasnega odhoda se obdobje veljavnosti kartice šteje od datuma izdaje, pri odhodu, povezanem z delom, pa se lahko začne teči od dneva odhoda.
6 mesecev v primeru:
- nezavarovane nosečnice, ki živijo na Poljskem in imajo poljsko državljanstvo, ne glede na to, ali so že plačevale prispevke;
- nezavarovane nosečnice, ki živijo na Poljskem in imajo status begunke, dovoljenje za začasno prebivanje ali dodatno zaščito;
- nezavarovani otroci (osebe do 18 let) s poljskim državljanstvom (kartica poteče na dan, ko dopolnijo 18 let);
- nezavarovani otroci, ki živijo na Poljskem s statusom begunca, dovoljenjem za začasno prebivanje ali dodatno zaščito.
2 meseca v primeru:
- brezposelne osebe, prijavljene na zavodu za zaposlovanje;
- osebe, ki ne sodijo v nobeno od zgoraj omenjenih skupin in imajo zavarovanje.
90 dni v primeru:
- ljudi, ki uporabljajo socialno pomoč.
42 dni v primeru:
- nezavarovane ženske do 6 tednov po porodu, ki živijo na Poljskem in imajo poljsko državljanstvo, ne glede na to, ali so že plačevale prispevke;
- nezavarovane ženske do 6 tednov po porodu, ki živijo na Poljskem in imajo status begunke, dovoljenje za začasno prebivanje ali dodatno zaščito.
Preberite tudi: Cepljenja pred odhodom v tujino - cepljenja popotnikov
Preberite tudi: Kdaj Nacionalna zdravstvena blagajna povrne stroške zdravljenja v tujini v državah EU? Potovalno zavarovanje: kako ga izbrati in se izogniti ogromnim stroškom, ampak ... Čezmejna direktiva in Nacionalni zdravstveni sklad - ali lahko zaprosimo za povračilo stroškov zdravljenja ...Kaj je vključeno v prijavo za EHIC?
- podrobnosti o osebi, ki odhaja;
- določitev naslova zdravstvenega zavarovanja v Nacionalni zdravstveni blagajni (zaposlitev, študij, pokojnina in invalidnina itd.);
- podrobnosti o osebi, ki plača premijo;
- namen odhoda (začasno bivanje, iskanje službe, za delo itd.);
- vse informacije v zvezi s potovanjem;
- določitev načina zbiranja kartic.
Kaj je treba priložiti vlogi za EHIC?
Za ljudi, ki potujejo za turiste, se EHIC izda na podlagi podatkov iz Centralnega registra zavarovancev (CWU), ne da bi morali predložiti dodatne dokumente. Izjema so osebe, starejše od 18 let, ki nadaljujejo šolanje in imajo status družinskega člana - predložiti morajo dokument, ki potrjuje, da študirajo, npr. Študent ali študentsko izkaznico.
V primeru upravičenih dvomov o zavarovalnem položaju osebe, ki zaprosi za EHIC, ima podružnica NFZ pravico zahtevati veljavne dokumente, ki potrjujejo zavarovanje, to so na primer RMUA, zavarovalna kartica, potrdilo delodajalca, vloga za zavarovanje skupaj s potrdilom o plačilu premije.
Dodatne dokumente morajo predložiti tudi ljudje, ki odhajajo v tujino zaradi dela (ustrezen dokument je mogoče dobiti pri ZUS) in brezposelni, ki odidejo iskat delo v tujino (ustrezen dokument prejmejo na UP).
EHIC vprašanje: koliko časa traja?
Če vlogo oddate osebno v izpostavi Nacionalnega zdravstvenega sklada, prejmete EZZO takoj, čeprav se včasih med prazniki lahko izkaže, da morate stati v čakalni vrsti. V primeru pošiljanja prijave po pošti, ko so priloženi ustrezni dokumenti, izdaja kartice traja približno 3-5 delovnih dni od pošiljanja prijave. Čas čakanja na kartico je lahko enak, če se prijavite po e-pošti ali faksu. Ne smemo pozabiti, da je podružnica NHF dolžna informacije o načinu obravnave vloge poslati na elektronsko pošto v 3 dneh po prejemu sporočila.
Najbolj varno je, še posebej poleti, zaprositi za EHIC celo nekaj tednov pred načrtovanim odhodom.
Priporočen članek:
Zasebno zdravstveno zavarovanje: se splača kupiti? Prednosti in slabosti pravilnika ...Kako prevzeti EHIC?
EHIC je mogoče zbirati na tri načine:
- osebno v podružnici ali podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada,
- na pošti,
- preko pooblaščene osebe - po izpolnitvi in podpisu vloge, ki je na voljo na spletni strani NHF.
Kdaj morate kljub EHIC plačati zdravljenje v tujini?
Posedovanje kartice EHIC ne oprošča subvencij stroškov zdravljenja (npr. Za obisk zdravnika ali za vsak dan bivanja v bolnišnici), ki jih imajo tudi državljani države, v kateri prejemate pomoč. Na primer v Nemčiji se doplača 10 EUR za prvi obisk družinskega zdravnika ali zobozdravnika v določenem četrtletju. Med naslednjimi obiski pri istem zdravniku je dovolj, da predložite dokazilo o plačilu. Strošek bolnišničnega zdravljenja znaša 10 EUR na dan bivanja, ne več kot 28 dni na leto. V Franciji moramo najprej plačati zdravljenje, šele nato lahko zaprosimo za 80% povračilo. 20 odstotkov plačujemo iz lastnega žepa. V Belgiji nam tudi v nujnih primerih nihče ne bo povrnil rešilca.
Kaj vam EHIC ne bo dal?
Z EHIC ste upravičeni do pomoči samo v tistih ustanovah, ki delujejo po splošnem zdravstvenem sistemu. V večini držav evropska kartica zdravstvenega zavarovanja ne krije stroškov zdravstvenega prevoza na Poljsko s strani nacionalnega zdravstvenega sklada. Bolezen ali nesreča v tujini lahko vključuje tudi druge stroške, ki se ne povrnejo, na primer nastanitev. Zato se je vredno zavarovati proti tem stroškom.
Preberite tudi: Uspešne tropske počitnice - kako se pripraviti nanje?
Če med potovanjem izgubite EHIC in končate v bolnišnici, izpolnite spletno vlogo za potrdilo, ki ga bo začasno nadomestilo. Ne pozabite podpisati dokumenta. Pooblaščena oseba lahko to stori namesto vas, vendar morate predhodno podpisati ustrezno pooblastilo - oba dokumenta sta na voljo na spletni strani NHF.
Nato prosite bolnišnico, naj vlogo po faksu pošlje kateri koli podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada - potrdilo boste prejeli tudi po faksu v največ 3 delovnih dneh.
Priporočen članek:
Priprava na potovanje - kaj morate vedeti, preden se odpravite
