Prenatalna diagnoza odkrije celo najbolj zapletene srčne napake. Med ultrazvokom ali ehokardiografijo je mogoče določiti vrsto napake in učinkovitost celotnega krvnega obtoka ploda. Prenatalna diagnoza prirojene srčne napake omogoča zdravnikom, da takoj po rojstvu in po potrebi tudi v maternici pripravijo ustrezen načrt zdravljenja za dojenčka. Preverite, katere prenatalne teste je treba opraviti za odkrivanje srčnih napak v nosečnosti in v katerih centrih na Poljskem lahko takšne teste opravite brezplačno.
Prenatalna diagnoza srčnih napak je zelo pomembna, saj se, kot kažejo izkušnje, najpogosteje odkrijejo zapletene srčne napake, ki zahtevajo večstopenjsko operacijo. Zato njihovo zgodnejše odkrivanje zdravnikom omogoči, da pripravijo ustrezen načrt zdravljenja, otroku pa omogočijo boljše možnosti za preživetje in v prihodnosti normalno življenje.
Kako zaznati srčno napako v nosečnosti, torej ultrazvočne preiskave
Prvi ultrazvok ženske, ki pričakuje otroka, je treba opraviti med 11. in 14. tednom nosečnosti. Že takrat lahko izkušeni strokovnjak prepozna napako v strukturi srca (vendar je treba opozoriti, da to ni zanesljiv test).
Ultrazvočne preiskave, katerih namen je oceniti srce ploda, se izvajajo okoli 20. tedna nosečnosti. To se imenuje polovični ultrazvok. Zahvaljujoč njej lahko med drugim določite lokacija in velikost srca, njegov ritem (utripi na minuto). Zahvaljujoč pregledu je mogoče dobiti tudi sliko štirih srčnih komor, treh žil v mediastinumu ploda, pa tudi izhoda iz aorte in pljučne arterije.
POMEMBNO! Zdravnik bi moral naročiti tudi Dopplerjevo preiskavo - vrsto ultrazvoka, ki oceni žilni pretok.
PREVERITE >> Zakaj je treba med nosečnostjo narediti ultrazvok?
PomembnoUltrazvočni pregled in drugi neinvazivni prenatalni testi za odkrivanje srčne napake pri plodu niso škodljivi za zdravje nosečnice ali otroka v razvoju.
Preberite tudi: Kaj storiti, da je vaše OTROK zdravo? Najpogostejše prirojene srčne napake pri otrocih in odraslih Prenatalno testiranje: kaj je to in kdaj to storiti?Kdaj k prenatalnemu kardiologu?
Na podlagi ultrazvočnega pregleda zdravnik ugotovi, ali je potreben posvet pred rojstvom kardiologa.
Če ste bolnik z majhnim tveganjem in je vaš porodniški ultrazvok nenormalen (npr. Odkrijete nenormalnost srca ploda ali aritmijo), bo specialist za prenatalno kardiologijo potrdil ali izključil nenormalnost strukture ploda.
Če so ultrazvočni pregledi dvoumni in vzbujajo dvome glede strukture ploda, je potreben tudi posvet s prenatalnim kardiologom.
Bolniki z visokim tveganjem bi morali iti k "fetalnemu" kardiologu, to je:
- v družini so imeli srčne napake
- se borijo s sladkorno boleznijo
- trpite zaradi prekomerne aktivnosti ščitnice
- trpijo zaradi epilepsije
- prestal rdečko v nosečnosti
- boj s srčnimi boleznimi
- zdravili zaradi neplodnosti
- so zlorabljali alkohol
- uporabljajte zdravila v prvih mesecih nosečnosti
Indikacije za prenatalni kardiološki posvet so tudi okužbe v prvem trimesečju nosečnosti in sistemske bolezni vezivnega tkiva.
POMEMBNO! Če ima bolnica že otroka s kompleksno srčno napako, mora med 11. in 14. tednom nosečnosti obiskati strokovnjaka.
To vam bo koristilo3D ali 4D ultrazvočni pregledi, kot tudi barvni ultrazvočni pregledi, niso bolj diagnostični kot tradicionalni 2D ultrazvok (dvodimenzionalna slika). Pomagajo le pri diagnozi nekaterih zelo zapletenih srčnih napak, vendar šele po tem, ko jo najdejo na 2D ultrazvoku.
Ehokardiografija ploda
Ehokardiografija omogoča natančno določitev vrste prirojene srčne napake in kardiovaskularne zmogljivosti. Posledično lahko ugotovimo, ali je napako mogoče v celoti odpraviti v prihodnosti. To je na primer v primeru prevajanja velikih arterijskih trupov, Fallotovega sindroma, skupnega arterijskega debla, okvare prekatnega septuma, koarktacije aorte in celotnega atrioventrikularnega kanala. V tem primeru je redko treba zdraviti plod. Potrebna zdravljenja se običajno opravijo v prvem mesecu po rojstvu otroka.
Takšen test traja približno 60 minut. Po njegovi izvedbi se opravi posvet, med katerim zdravnik predstavi načrt zdravljenja otroka.
Tovrstne preiskave se v večini ustanov izvajajo brezplačno (v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada)
PREVERITE >> Centri v državi, ki se ukvarjajo s prenatalno kardiološko diagnostiko
Test za določitev kariotipa
Mnoge plodove srčne napake so dedne, zato lahko zdravnik po ehokardiografiji napoti nosečnico na test kariotipa ali "kromosomsko karto", kar lahko pripomore k natančnejši diagnozi celotnega sindroma. Na primer, kromosomske nepravilnosti, kot sta Edwardsov sindrom (trisomija 18) ali Pataujev sindrom (trisomija 13), ne dajo možnosti, da bi novorojenček preživel (običajno umre v prvem mesecu življenja).
POMEMBNO! Ti testi so invazivni, kar pomeni, da v nosečnosti tvegajo resne zaplete in se izvajajo le, če obstaja primerna verjetnost srčne napake.
PomembnoObstajajo prirojene srčne napake, ki jih pri plodu s prenatalnim testiranjem ni mogoče diagnosticirati. To sta Botalin duktus arteriosus in okvara atrijskega septuma (gre za naravne povezave v plodu).
Pri prenatalnih preiskavah je lahko tudi koarktacija aorte nevidna, ker se razvoj aortnega loka zaključi šele po porodu, potem ko se duktus arteriosus zapre.
Zato ne smemo zanemarjati simptomov prirojene bolezni srca pri novorojenčku, tudi če je bila ehokardiografija med nosečnostjo normalna.
