Še vedno se veliko govori o Conradu Murrayu, kardiologu in zdravniku kralja popa Michaelu Jacksonu, ki ga obtožujejo, da je pevca ubil, ker mu je dajal preveč različnih zdravil. Šlo je predvsem za preveliko odmerjanje propofola, kliničnega zdravila, ki se uporablja kot anestetik in anestetik.
Glede na odmerek in hitrost uporabe lahko propofol povzroči hitro sedacijo (sedacijo) ali globoko anestezijo (spanje). Izguba zavesti se običajno pojavi po 30-50 sekundah. od injekcije. Propofol se lahko uporablja za sedacijo med bolečimi in neprijetnimi diagnostičnimi postopki, pogosto v kombinaciji z opioidi in benzodiazepini. Uporablja se tudi med postopki, ki se izvajajo v regionalni anesteziji na oddelku za intenzivno nego. Murray je bil zaradi umora pacienta obsojen na 4 leta zapora. Ni šlo le za propofol, temveč za številne druge dogodke, ki jih kot zdravnik ni dokončal, tudi izgubil je nadzor nad terapijo.
Ali lahko poljski zdravnik uporablja sredstva, namenjena predvsem uporabi v bolnišnicah?
Bi se lahko takšna situacija zgodila pri nas? Tudi pri nas tako kot v drugih državah veljajo določeni standardi za uporabo drog - bodisi doma, ambulantno, v bolnišnici ali za uporabo v drugih, posebnih pogojih. Obstajajo posebni predpisi NFZ, ki to urejajo. Ti predpisi črno-belo kažejo, katere pripravke, ki vsebujejo določene snovi, kje in kdo lahko uporablja. Kraj storitve je natančno določen, njihov način (načrtovan ali izreden), obseg storitve, tj. Kako dolgo se zdravilo lahko ali mora dajati, in pravila za poravnavo ugodnosti.
Klinična zdravila, ki se uporabljajo zunaj bolnišnice - obstajajo izjeme
Nekatera zdravila, namenjena bolnišničnemu zdravljenju, se lahko v določenih okoliščinah uporabljajo pod drugačnimi pogoji, kot so bolniki v hospicah, bolniki, ki se prevažajo v reševalnih reševalnih vozilih. Med tovrstnimi pripravki je velika skupina zdravil, ki rešujejo življenja. Vse te okoliščine imajo svoje strogo določene standarde. In bolj resna kot je bolezen, strožji so standardi.
Res jih imamo zelo natančne - pravi zdravnik ene od bolnišnic v prestolnici. - Tu ni prostega Američana. Obstajajo jasne smernice. Če nekaj ni dovoljeno, potem ni.
Klinična zdravila, ki se uporabljajo zunaj bolnišnice - kršijo pravila
Toda včasih lahko zdravnik krši standarde. Najpogosteje nenamerno. In to je verjetno veljalo za Conrada Murraya. Včasih je odstopanje od standarda upravičeno iz nekaterih pomembnejših razlogov in zdravniku ni lahko. Toda ali se je enostavno odločiti, ali otroku z okužbo zgornjih dihal predpisati antibiotik, kajti bakterijska superinfekcija se lahko začne vsak trenutek ali pa bi morali počakati? Točno tako. In v primeru resnejših stanj je to veliko, veliko težje.
PomembnoZdravila za bolnišnično uporabo (označena z Lz) so zdravila, ki jih je treba predpisati samo v bolnišnicah, in sicer zaradi:
- njegove natančno določene farmakološke lastnosti
- način dajanja
- medicinske indikacije
- inovacije
- kadar so zaradi javnega zdravja rezervirani za zdravljenje, ki se lahko izvaja samo v bolnišničnem zdravljenju
Kljub tako jasno in na videz opredeljenim pravilom ta zdravila pogosto "uidejo" klasifikaciji. V nekaterih primerih je to potrebno (npr. Kadar naj bi zdravilo dajali za reševanje življenj zunaj bolnišnice), vendar je vedno več primerov, da je tovrstna zdravila mogoče kupiti prek spleta ali iz drugih nezakonitih virov:
- To še posebej velja za zdravila proti depresiji, onkološka zdravila ali nedavno oksitocin, ki se uporabljajo predvsem v porodnih oddelkih. Slednje je postalo modno, saj je več študij pokazalo, da dobro deluje pri dvigovanju razpoloženja.
- Zdravila, ki vsebujejo misoprozol - snov, ki povzroča krčenje maternice pri ženskah - so se pojavila pri bolnišničnem zdravljenju. Na ginekoloških oddelkih so jih med drugim uporabljali za odpravo mrtvorojenih otrok danes na njih temelji splav.
- Vse več onkoloških zdravil spreminja svojo usodo. Do nedavnega so številna kemoterapevtska sredstva lahko dajali le v bolnišnici, danes pa ambulantno.
