Melanom očesa: najpogostejša maligna novotvorba očesa

Očesni melanom je najpogostejši očesni tumor pri odraslih. Še več, raziskave kažejo, da ta očesni rak predstavlja do 20 odstotkov vseh melanomov. Kakšni so simptomi očesnega malignega melanoma? Kako se zdravi tak očesni tumor?

Kazalo

Melanom očesa: vzroki
Melanom očesa: simptomi
Melanom očesa: diagnoza
Vrste intraokularnih tumorjev
Melanom očesa: prognoza in metastaze
Melanom očesa: zdravljenje

Maligni očesni melanom običajno dolgo ne daje nobenih simptomov - ta očesni tumor se najpogosteje diagnosticira med naključnim obiskom zdravnika specialista.

Poslušajte o očesnem melanomu, najpogostejšem malignem očesnem raku. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Preberite tudi: Kako zmanjšati tveganje za nastanek melanoma? [INTERVJU s prof. Piotr Rutk ...

Melanom očesa: vzroki

Melanom očesa se pojavi tam, kjer je veliko pigmentnih celic:

v šarenici
v ciliarnem telesu
v žilnici

Glavni vzroki za pojav malignega melanoma so genetska nagnjenja in ultravijolično sevanje (UVA in UVB).

Melanomu so najbolj izpostavljeni ljudje svetle polti, katerih koža se zlahka opeče, in tisti s številnimi pigmentiranimi lezijami (več kot 30).

Pigmentne celice se lahko selijo celo na dele telesa, ki sploh niso izpostavljeni soncu. Zato se melanom lahko pojavi ne samo v očesu, temveč celo pod podplatom.

Melanom očesa: simptomi

Najprej gre za napake v vidnem polju in morda za prisotnost "svetlečih krogel", ki tavajo po vidnem polju, zlasti v mraku. Če gre za ciliarno telo, so lahko simptomi podobni katarakti, povzročijo astigmatizem in poslabšajo ostrino vida.

Lezija znotraj šarenice je običajno dobro vidna kot nepravilen temen ali svetel žarišče, ki se razlikuje od običajne šarenice. Enako velja za melanom veznice.

Melanom očesa: diagnoza

Za diagnozo je treba v očesni svetilki oceniti obe očesi in opraviti endoskopijo. Obseg raziskav je odvisen od konkretnega primera.

Običajno se opravi ultrazvok za oceno robov tumorja.

S slikanjem z magnetno resonanco se oceni tako očesno jabolko kot očesna duplja.

Zelo pomembno je, da opravimo diagnostiko za morebitne metastaze.

Pomembno je, da pomanjkanje metastaz v jetrih praktično izključuje njihovo prisotnost na drugih lokacijah. Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja rutinsko.

Vrste intraokularnih tumorjev

ila melanom - postane precej hitro viden samemu bolniku ali njegovi okolici; gre za svetlo ali temno rjavo kepo (bolj vidna v modri šarenici), ki raste počasi, včasih povzroča popačenje zenic; sprva ne kaže simptomov bolečine in motenj ostrine vida
melanom ciliarnega telesa - najredkejša oblika očesnega melanoma; dolgo je neviden brez posebnih testov - pogosto postane viden šele, ko vstopi v sprednjo očesno komoro; motnje vida ali bolečine v očeh zaradi rasti tumorja so lahko zaskrbljujoče
horoidalni melanom - najpogostejša oblika očesnega melanoma (približno 80 odstotkov primerov); lahko je dolgo asimptomatsko, zlasti če se nahaja v obrobnih delih očesnega dna; ko pride do ločitve mrežnice, pride do sprememb ostrine vida in vidnega polja.

Melanom očesa: prognoza in metastaze

Pri malignem očesnem melanomu je napoved odvisen od lokacije tumorja, njegove velikosti in histološkega tipa. Maligni očesni melanom lahko metastazira v bezgavke, pljuča, ledvice, jetra, kosti, prebavni sistem, možgane in se infiltrira in prodre skozi zrklo.

Melanom očesa: zdravljenje

Zdravljenje malignega melanoma je odvisno od njegove velikosti in lokacije. Kadar je tumor velik, se očesno jabolko običajno odstrani (enakulacija) ali celotna vsebina orbite (eksenteracija) z naknadno vstavitvijo očesne proteze. Za manjše tumorje se uporabljajo različne metode:

lokalna intraokularna ekscizija
radioterapija z radioaktivnimi ploščami (brahoterapija) z radioaktivnim jodom, rutenijem in iridijem, prišitimi na beločnico
zunanje obsevanje in teleradioterapija

Pri majhnih lezijah lahko uporabimo tudi argonsko lasersko koagulacijo. V zadnjih nekaj letih je razvoj tehnologije omogočil uporabo protonskih ciklotronov in helijevih ionov za zdravljenje. Dopolnilno zdravljenje vseh teh metod je lahko kemoterapija in imunoterapija.