Diabetes mellitus - vzroki, simptomi, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična presnovna bolezen, ki je posledica motenega izločanja ali delovanja inzulina, hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Preberite ali poslušajte vzroke in vrste diabetesa. Kako prepoznate simptome diabetesa? Kateri testi odkrivajo visok krvni sladkor? In kako se zdravi diabetes? So zapleti diabetesa resni?

Ime diabetes -sladkorna bolezen - izhaja iz latinskih besed, ki pomenijo "črpanje vode skozi telo" in "sladko kot med". Oba izraza se nanašata na pomembne simptome diabetesa: povečana žeja, pogosto uriniranje in visok krvni sladkor.

Zakaj je pomembno, da vsi vemo, kakšni so simptomi diabetesa? Ker vedno več ljudi razvije sladkorno bolezen, zlasti sladkorno bolezen tipa II, ki jo imenujemo neinzulinsko odvisna.

Podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da je bilo po ocenah leta 2014 na svetu 422 milijonov odraslih s sladkorno boleznijo (za primerjavo - leta 1980 jih je bilo 108 milijonov). Po podatkih Mednarodne zveze za diabetes je do leta 2040 že 642 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo. Na Poljskem je število ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, ocenjeno na več kot 2 milijona, toda to bi verjetno moralo vključevati še milijon Poljakov, ki ne vedo, da imajo sladkorno bolezen.

Razlogov za takšno povečanje je veliko - eden izmed njih je zagotovo življenjski slog: imamo slabe prehranjevalne navade, telesno aktivnost omejimo na minimum, "zaslužimo" prekomerno telesno težo in debelost, kadimo cigarete, zlorabljamo alkohol ...

Če so bili v družini primeri bolezni, se samodejno poveča tveganje, da bomo povečali vojsko ljudi s "presladko krvjo". Če ima nekdo v vaši družini diagnozo diabetes, morate biti še posebej pozorni, saj ste nagnjeni k bolezni.

Preverite, kaj je prof. Maciej Małecki, predsednik poljskega združenja za sladkorno bolezen za obdobje 2015–2019.

Kazalo

1. Vrste
2. Simptomi
3. Raziskave
4. Zdravljenje
5. Zapleti

Poslušajte, kako živeti s sladkorno boleznijo. Razpravljamo o simptomih, vrstah in zdravljenju te bolezni. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Vrste

• Sladkorna bolezen tipa 1 (diabetes, odvisen od insulina)

Prizadene 15-20 odstotkov diabetikov, nastane zaradi uničenja beta celic v trebušni slinavki, odgovornih za proizvodnjo in izločanje insulina; diabetes tipa 1 je najpogostejši pri otrocih in mladostnikih ter pri otrocih; ni ga mogoče preprečiti, edino zdravljenje diabetesa pa je dajanje insulina, prehrana in aktiven življenjski slog (gibanje).

• Diabetes tipa LADA (latentni avtoimunski diabetes pri odraslih)

Je pozno nastopijoči avtoimunski diabetes mellitus pri odraslih in spada v opredelitev diabetesa tipa 1; Sladkorna bolezen tipa LADA prizadene 5-10% ljudi s sladkorno boleznijo, diagnosticirano po 35. letu starosti; za diagnozo je treba ugotoviti prisotnost avtoprotiteles, značilnih za diabetes tipa 1, zlasti anti-GAD.

• Monogeni diabetes

Monogenski diabetes predstavlja 1-2 odstotka vseh primerov diabetesa; nastane kot rezultat ene same mutacije, zato je njegova končna diagnoza odvisna od genskega testiranja; najpogostejše oblike monogenega diabetesa so sladkorna bolezen mladih (MODY), mitohondrijski diabetes in novorojenčki, ki so večinoma povezane z okvaro izločanja insulina.

• Diabetes tipa 2 (diabetes, ki ni odvisen od insulina)

Gre za sladkorno bolezen, ki najpogosteje prizadene starejše, razlog za povišane ravni glukoze v krvi pa ni pomanjkanje inzulina, temveč njegova okvara v telesu (odpornost na inzulin). Sladkorno bolezen tipa 2 najpogosteje spremlja debelost - z njo trpi približno 80-85 odstotkov vseh bolnikov, pa tudi arterijska hipertenzija. Zdravljenje diabetesa tipa 2 temelji na uporabi ustrezne prehrane, gibanja in peroralnih antidiabetikov, čeprav nekateri bolniki sčasoma preidejo na inzulin.

• Gestacijski diabetes

Diabetes je tisti, ki ga diagnosticiramo med nosečnostjo in izgine po rojstvu otroka. Ženske z gestacijskim diabetesom imajo večje tveganje za razvoj diabetesa v prihodnosti v primerjavi z ženskami brez tega zapleta. Zdravljenje te oblike diabetesa je treba izvajati samo v specializiranih ginekoloških in diabetičnih centrih.

• Sekundarni diabetes mellitus (diabetes tipa 3)

Ta skupina diabetesa predstavlja približno 2-3% vseh oblik diabetesa v Evropi in Severni Ameriki. Za to obliko so značilne druge motnje ali sindromi, ki sočasno obstajajo s sladkorno boleznijo. Najpogostejši vzroki za sekundarni diabetes vključujejo:

• nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih srca in ožilja (tiazidi ali drugi diuretiki, zlasti v kombinaciji z zaviralci beta, steroidi in drugimi)
• nekatere bolezni endokrinih žlez (endokrinopatije) - Cushingova bolezen in Cushingov sindrom, akromegalija, hipertiroidizem, feokromocitom, tumor, ki izloča glukagon
• genetsko pogojene presnovne bolezni - hemokromatoza
• bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke, stanje po pankreatktomiji (kirurško odstranjevanje trebušne slinavke)

Sekundarni diabetes vključuje tudi diabetes mellitus zaradi nezadostne in napačne prehrane - pojavlja se predvsem med avtohtonim prebivalstvom tropov v Aziji, Afriki in Južni Ameriki, kjer sta pogosta podhranjenost in lakota.

Simptomi

Sladkorna bolezen tipa II (80-90% bolnikov jo ima) sprva morda ne bo povzročala nobenih simptomov. Včasih se pojavijo šele po nekaj letih, zato je vredno spremljati reakcije telesa, da čim prej opazimo sumljive simptome.

Najpomembnejši simptom diabetesa je povišana raven glukoze v krvi, žal pa ni vidna s prostim očesom.

Če tega testa niste v navadi, morate sami biti pozorni in paziti na naslednje simptome. Ne glede na vrsto sladkorne bolezni (njeni tipi so obravnavani v nadaljevanju), so simptomi precej podobni in so običajno razvrščeni glede na to, ali je diabetes odvisen od insulina ali ne.

Simptomi diabetesa tipa I (odvisni od insulina)

• velika žeja
• pogosto uriniranje
• dober tek in izguba teže
• splošna šibkost
• zaspanost
• zamegljen ali dvojni vid

Če opazite takšne simptome pri sebi ali pri svoji ljubljeni osebi, vedite, da čim prej potrebujete zdravniški posvet, predvsem pa preverite raven sladkorja v krvi.

Ko testi, ki jih je naročil zdravnik, pokažejo, da imate odvečni krvni sladkor, bi moral biti naslednji obisk diabetične klinike.

Res je, da je diabetes bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče zelo učinkovito nadzorovati, da preprečimo resne zaplete.

Pogoj pa je reden nadzor glikemije (tj. Vsebnost sladkorja v krvi) in upoštevanje navodil zdravnika in dietetika.

Simptomi diabetesa tipa II (ki niso odvisni od insulina)

• velika žeja in pogosto uriniranje (čeprav ne tako hudo kot pri diabetesu tipa I)
• hujšanje kljub običajnemu apetitu in prehrani
• zamegljen vid
• razdražljivost, apatija
• utrujenost in zaspanost
• enostavne podplutbe in počasnejše celjenje ran
• ponavljajoči se dermatitis, gingivitis ali cistitis
• suha koža
• srbenje kože
• mravljinčenje ali začasna izguba občutka v stopalih
• pri moških - erektilna disfunkcija
• pri ženskah - kronični vaginitis

Od kod ti simptomi? Celice našega telesa potrebujejo glukozo in jo spremenijo v energijo.

V njih lahko pride glukoza, če inzulin pomaga. Včasih pa trebušna slinavka proizvede premalo tega hormona ali pa se celice z njo ne želijo odpreti za glukozo in začnejo "stradati".

Nato telo z obrambo pred podhranjenostjo aktivira mehanizme, ki povečujejo apetit.

Na žalost tudi če jemo veliko in pogosto, glukoza iz hrane ne bo prodrla v celice. Še naprej bodo stradali.

V tej situaciji bo najprej telo začelo porabljati zaloge maščobe in kljub volčjem apetitu bomo shujšali, drugič pa bo telo poskušalo čim prej izločiti odvečno glukozo z urinom.

Najprej pa jo mora raztopiti in s tem povečano žejo. In bolj ko pijemo, bolj gremo na stranišče. Tekočin se znebimo, zato telo zahteva njihovo polnjenje. In krog je zaključen.

Raziskave

Diagnoza diabetesa temelji na prisotnosti simptomov hiperglikemije v kombinaciji z naključno koncentracijo glukoze (ki se ne pojavi zjutraj in na tešče), nižjo od 200 mg / dl (11,1 mmol / L), ali glukozo v krvi na tešče vsaj 126 mg / dl (ugotovljeno dvakrat) ( 7 mmol / l) ali glukoze v krvi v drugi uri preskusa obremenitve z glukozo najmanj 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Ustni test obremenitve z glukozo (krivulja sladkorja) - kaj je to?

Merjenje glikoziliranega hemoglobina ni test za diagnozo diabetesa, lahko pa ga uporabimo kot presejalni test z dvojnim testiranjem glukoze v krvi na tešče.

Test glikoziliranega hemoglobina vam omogoča določitev povprečne ravni glukoze (ravni sladkorja) v zadnjih 100 dneh.

Rezultati ne kažejo le, ali je izvedeno zdravljenje učinkovito, ampak tudi, ali je bolnik upošteval zdravniška priporočila.

• Glicirani hemoglobin HbA1c: normalni rezultat hemoglobina

Zdravljenje

Pri zdravljenju diabetesa ne gre le za normalizacijo ravni sladkorja v krvi, temveč tudi za preprečevanje zapletov.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je osnova zdravljenja inzulin - uporabljajo se vmesno delujoči humani insulin ali dolgo delujoči analogi insulina. Pri vzdrževanju ustrezne glikemije je osnova samokontrola bolnika - večkratno merjenje ravni sladkorja v krvi, reden vnos inzulina, pravi odmerek gibanja in zdrava, uravnotežena prehrana.

Zdravljenje diabetesa tipa 2 mora biti večplastno, pri čemer je izobraževanje bolnikov in vključevanje v postopek zdravljenja zelo pomembno - strokovnjaki poudarjajo ogromno odgovornost, ki leži na plečih vzgojiteljev diabetesa.

• Vzgojiteljica diabetesa pri Nacionalnem zdravstvenem skladu

To je zato, ker je nemogoče zadovoljivo nadzorovati glikemijo, ne da bi spremenili način življenja - prehrana mora biti v skladu z načeli zdrave prehrane, odmerek gibanja pa mora biti prilagojen pacientovim sposobnostim.

Prvovrstno zdravilo pri diabetesu tipa 2 je metformin, ki zmanjša rezistenco na inzulin. Če njegova uporaba ne prinese pričakovanih rezultatov, se priporoča naslednje:

• derivati ​​sulfonilsečnine - na Poljskem so v sestavi na voljo tri zdravila: gliklazid, glimepirid in glipizid
• akarboza
• inkretinske droge
• Zaviralci SGLT2 - tako imenovani floosin ali gliflozin; dapagliflozin, kanagliflozin
• derivati ​​tiazolidindiona - tako imenovani glitazoni - pioglitazon je edino razpoložljivo zdravilo iz skupine derivatov tiazolidindiona

Če glukoze v krvi ne znižajo, se uvede inzulin.

Pomembno

Včasih je raven glukoze v krvi in ​​urinu zelo visoka. Če zanj ne vemo in se pravočasno ne odzovemo, se imenuje t.i. ketonska telesa (beta-hidroksimaslena kislina, acetoocetna kislina in aceton), ki telo zakisajo.

Nato razvije ketoacidozo, ki lahko privede do smrtno nevarne kome. Acidozo med drugim dokazujejo vonj zraka, ki ga izdihujejo diabetiki - spominja na vonj kislih jabolk.

Poskusi

Avtor: Time S.A

Diabetična dieta ne pomeni žrtve! Izkoristite JeszCoLubisz - inovativni prehranski sistem v Health Guide. Uživajte v individualno prilagojenem načrtu in stalni negi dietetika. Jejte, kar vam je všeč, pomagajte telesu pri bolezni, izgledajte in se počutite bolje.

Izvedi več

Priporočen članek:

Cepivo proti diabetesu tipa 1 lahko ustavi napredovanje bolezni

Zapleti

Pomembno je tudi pravilno zdravljenje sladkorne bolezni, ker nenadzorovana sladkorna bolezen tvega številne zaplete, ki so lahko zgodnji (akutni), ki so posledica nihanj ravni sladkorja v krvi, in pozni (kronični), ki jih povzroča visoka raven sladkorja v krvi. sladkor že vrsto let.

Zgodnji (akutni) zapleti diabetesa:

• ketoacidoza
• laktacidoza
• hipoglikemija
• hiperglikemija
• hiperglikemično-hiperosmolarni sindrom

Akutni zapleti diabetesa, če jih pravilno in pravočasno zdravimo, ne povzročijo trajne škode, če pa jih ne odpravimo pravočasno, lahko povzročijo diabetično komo in celo smrt.

Pozni (kronični) zapleti diabetesa:

• diabetična retinopatija (poškodba oči)
• diabetična nevropatija (poškodba živca)
• diabetična nefropatija (ledvična bolezen)
• bolezni srca
• možganska kap
• diabetično stopalo

Pozni ali kronični zapleti diabetesa so posledica vztrajno visokih ravni sladkorja v krvi.

Posledica je poškodba krvnih žil - tako majhnih (mikroangiopatija) kot velikih (makroangiopatija).

Zgodi se, da se kronični zapleti sladkorne bolezni pokažejo hitreje kot sama bolezen - to je zato, ker večina od nas ne izvaja prepogosto osnovnih testov krvnega sladkorja.

Priporočamo e-vodnik

Avtor: Gradiva za tisk

V vodniku boste izvedeli:

• kaj je diabetes
• kakšne nevarnosti nosi, ko je zanemarjen
• zakaj bi se morali izogibati živilom z visokim glikemičnim indeksom

Nakup za 1,00 PLN

Priporočen članek:

Skrita sladkorna bolezen je nevarna. Kako ga prepoznati?