Preventivni pregledi pri debelosti

Laboratorijski, slikovni in antropometrični testi igrajo ključno vlogo pri diagnozi debelosti in njenih zapletov ter pri spremljanju napredka pri hujšanju. Ali imate prekomerno telesno težo ali debelost? Ugotovite, katere preventivne preglede bi morali opraviti, kako pogosto in zakaj?

Povečanje telesne mase, ki spremlja debelost kot glavni simptom, povečuje tveganje za razvoj približno 50 drugih resnih bolezni pri ljudeh z debelostjo, ki lahko povzročijo prezgodnjo smrt. Med drugim vključujejo srčni napad, kap, visok krvni tlak, diabetes tipa 2, rak debelega črevesa in danke, rak dojke, brezalkoholna maščobna bolezen jeter, protin, apneja v spanju ali depresija.

Preberite tudi: Debelost - vzroki, zdravljenje in posledice

Zaradi tega je zelo pomembno, da debeli ljudje redno opravljajo preventivne preglede, da bi se izognili tem resnim zapletom. Poleg tega so takšni testi lahko koristni pri prepoznavanju bolezni, ki sočasno obstajajo ali povzročajo debelost, kot so na primer Cushingov sindrom, sindrom policističnih jajčnikov in hipotiroidizem. Predlagamo, katere preventivne preglede naj sistematično opravljajo osebe s prekomerno telesno težo, torej tiste v stanju pred debelostjo in osebe z debelostjo.

$config[ads_text1] not found

Kazalo:

1. Laboratorijske preiskave - krvna slika
2. Laboratorijski testi - ravnanje z ogljikovimi hidrati
3. Laboratorijski testi - lipidni profil in ocena tveganja za bolezni srca in ožilja
4. Laboratorijski testi - hormonsko ravnovesje
5. Laboratorijski testi - jetrni encimi
6. Laboratorijski testi - diagnoza ledvičnih bolezni
7. Laboratorijski testi - splošni test urina
8. Drugi preventivni pregledi
9. Antropometrične raziskave

Laboratorijske preiskave - krvna slika

Morfologija krvi je osnovni laboratorijski test, ki vam omogoča odkrivanje različnih patologij v zgodnji fazi. Test se odredi vsaki osebi vsaj enkrat letno v okviru preventivnih pregledov. Morfologija krvi med drugim omogoča za odkrivanje anemije, katere vzrok je lahko pomanjkanje železa, vitamina B12 in folne kisline. Ljudje z debelostjo lahko kljub pretirani oskrbi s hrano paradoksalno trpijo zaradi prehranskih pomanjkljivosti. Morfologija krvi vključuje tudi preučevanje sistema belih krvnih celic (število belih krvnih celic in njihove posamezne vrste), ki med drugim omogoča za odkrivanje tekočega vnetja.

$config[ads_text2] not found

Preberite tudi:
MORFOLOGIJA KRVI - kako prebrati rezultat

Laboratorijski testi - ravnanje z ogljikovimi hidrati

Ena najpogostejših motenj debelosti so motnje, povezane z nenormalno koncentracijo glukoze v krvi ter izločanjem inzulina in občutljivostjo celic (inzulinska rezistenca). Osnovna testa, ki ocenjujejo presnovo ogljikovih hidratov, sta glukoza v krvi (norma na tešče: 70-99 mg / dl) in inzulin (post mora biti med 2,60-24,90 mIU / l, po možnosti, kadar ne presega 10 mIU / l) ). V primeru nenormalne glikemije na tešče, ko je vrednost glukoze med 100 in 125 mg / dl, se pri debelih osebah uporablja t.i. krivulja glukoze. Ta test vključuje merjenje glukoze v krvi na tešče in dajanje 75 g glukoze v prvi in ​​drugi uri po njeni uporabi.

Koristna oznaka za oceno ravni glukoze v krvi je določitev glikoziliranega hemoglobina. Ta parameter odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Je stabilen označevalec glukoze v krvi in ​​ni odvisen od kratkoročnih prehranskih sprememb.

Na podlagi glukoze in insulina na tešče je mogoče tudi oceniti, ali ima debela oseba tudi odpornost na inzulin. Na podlagi teh dveh parametrov indeks HOMA (HOMA-IR, Ocenjevanje homeostatskega modela) ali QUICKI (ang. Kvantitativni indeks preverjanja občutljivosti na inzulin). Odpornost na inzulin je pojav, ki lahko znatno oteži hujšanje in je tudi prvi znak diabetesa tipa 2.

$config[ads_text3] not found

Ne glede na starost mora osebe, ki trpijo zaradi debelosti, vsako leto opraviti teste presnove ogljikovih hidratov.

Priporočen članek:

Diabetes mellitus - vzroki, simptomi, zdravljenje

Priporočen članek:

Insulinska rezistenca (oslabljena občutljivost na inzulin) - vzroki, simptomi in l ...

Laboratorijski testi - lipidni profil in ocena tveganja za bolezni srca in ožilja

Drug krvni parameter, ki ga motijo ​​ljudje z debelostjo, je lipidni profil. Preiskavo lipidnega profila sestavljajo: skupni holesterol, holesterol LDL in HDL ter trigliceridi.

Preberite tudi:
Lipidni profil: testiranje ravni holesterola - LDL, HDL in trigliceridi

Debelost sama je dejavnik, ki povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, zato je treba pri debelih ljudeh profil opraviti enkrat letno. Po drugi strani pa je treba za spremljanje učinkovitosti prehranskega ali farmakološkega zdravljenja preskus opraviti enkrat na 3 mesece.

Določitev parametrov, kot so homocistein in zelo občutljivi C-reaktivni protein (hsCRP), je prav tako pomembna pri ocenjevanju tveganja za bolezni srca in ožilja (obtočil). Povečanje teh dveh stopenj lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Poleg tega je hsCRP označevalec vnetja, ki skoraj vedno spremlja debelost in je eden od vzrokov za debelost, ki spremlja bolezni.

Preberite tudi:
Bolezni obtočil - vzroki, simptomi, preprečevanje

Laboratorijski testi - hormonsko ravnovesje

Debelost povzroča številne hormonske motnje, pa tudi obratno: hormonske motnje - npr. Hipotiroidizem - lahko vodijo v debelost. Za diagnosticiranje funkcionalnih motenj ščitnice se testira raven TSH, ki je trenutno najbolj občutljiv kazalnik funkcionalnih motenj tega organa. Raven TSH na tešče je odvisna od starosti in mora biti med 0,3 in 4 mU / L pri odraslih. Verjame pa se, da vrednosti nad 2 mU / l s sočasnimi simptomi hipotiroidizma že lahko kažejo na disfunkcijo ščitnice. Raven TSH se pogosto določa skupaj s t.i. proste frakcije ščitničnih hormonov - fT3 in fT4.

$config[ads_text4] not found

Zelo pomembno je tudi redno preverjanje spolnih hormonov. Pri ljudeh z debelostjo (npr. Zaradi previsokih ravni insulina) pride do prekomerne sinteze estrogenov in androgenov, kar lahko povzroči motnje plodnosti. Zato je treba te teste naročiti zlasti pri ženskah, ki poskušajo zanositi. Po drugi strani pa se pri moških z debelostjo testosteron lahko zmanjša, s tem pa se zmanjša kakovost sperme in zmanjša libido.

Drug pomemben hormon, ki ga je treba spremljati, je kortizol. Ta hormon pri ljudeh z debelostjo pretirano biološko propada, kar lahko povzroči njegovo prekomerno proizvodnjo v nadledvičnih žlezah. Če pogledamo težavo z drugega zornega kota, je presežek kortizola značilen tudi za ljudi s kroničnim stresom. Posledično se lahko razvije Cushingov sindrom in s tem povezana kušingoidna debelost.

Presežek kortizola povzroči odpornost proti insulinu in kopičenje maščobnega tkiva v trebušni regiji, kar lahko pri debelih bolnikih povzroči težave z izgubo teže. Raven kortizola lahko v laboratoriju izmerimo iz krvi, urina ali sline. Meritev je najbolje opraviti na več točkah čez dan, saj se izločanje kortizola skozi dan spreminja.

Priporočen članek:

Prekomerna telesna teža in hormonska debelost

Laboratorijski testi - jetrni encimi

Ljudje z debelostjo pogosteje razvijejo nealkoholno maščobno bolezen jeter. Za oceno stanja delovanja jeter je treba opraviti teste alanin aminotransferaze (ALT) in aspartata (AST), katerih povečana aktivnost je opažena pri steatozi ali steatohepatitisu. Na začetku bolezni je večji pomen ALT, ki je bolj specifičen za jetra, čemur sledi AST. Redkeje opazimo povišane ravni drugega encima, glutariltranspeptidaze (GGTP). Laboratorijski standard za ALT in ASP je pod 40 IU / L, za GGTP pa pod 35 UI / L pri ženskah in pod 40 UI / L pri moških.

Preberite tudi:
Maščobna jetra: vzroki in simptomi

Laboratorijski testi - diagnoza ledvičnih bolezni

Debeli ljudje imajo večje tveganje za razvoj kronične ledvične bolezni ali glomerulopatije, povezane z debelostjo, s povečanim glomerulom. Zato je ocena delovanja ledvic še en test, ki ga lahko uporabimo pri preprečevanju te skupine bolnikov. Laboratorijski označevalci delovanja ledvic vključujejo: o določitvi koncentracije snovi (produktov presnove dušika) v krvi, ki se izločajo skozi ledvice. Njihov porast v krvi kaže na posredno oslabljeno ledvično učinkovitost. Najpomembnejši so:

• sečnina - (laboratorijska norma: 15-40 mg / dl), včasih nadomeščena z oznako BUN, ki se izračuna iz formule BUN = sečnina x 0,46; njegova koncentracija v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z oskrba z beljakovinami v prehrani, zato je najbolje, da jo določimo skupaj s koncentracijo kreatinina,
• kreatinin - (laboratorijska norma: 0,6-1,3 mg / dl), običajno skupaj s kreatininom se izračuna tudi očistek kreatinina za oceno vrednosti hitrosti glomerulne filtracije (GFR),
• sečna kislina - (laboratorijska norma za ženske je 30-50 mg / l, za moške pa 40-60 mg / l), je njeno povečanje v krvi, poleg tega, da je oznaka ledvične odpovedi, lahko vzrok za protin.

Priporočen članek:

Ledvična bolezen se razvije na skrivaj

Laboratorijski testi - splošni test urina

Debeli ljudje bi morali občasno opraviti tudi splošni test urina, ki je lahko vir informacij o pojavu patologij. Poleg testiranja barve, pH in teže urina lahko preizkusite tudi količino beljakovin v urinu (kar lahko kaže na odpoved ledvic) ter prisotnost glukoze in ketonskih teles (kar lahko kaže na diabetes).

Drugi preventivni pregledi

Poleg laboratorijskih preiskav so pri preprečevanju bolezni pri ljudeh z debelostjo pomembni tudi endoskopski testi, kot so:

• kolonoskopija, ki omogoča prepoznavanje polipov v črevesju in predrakavih lezij,
• ultrazvočni pregled posameznih organov, kot so ščitnica, ledvice, jetra ali dojke pri ženskah, ki dopolnjuje laboratorijsko diagnostiko,
• spirometrijski test (spirometrija), ki pomaga pri preprečevanju bolezni dihal, kot je astma.

Antropometrične raziskave

Antropometrični testi so koristni tudi pri diagnosticiranju vrste debelosti in nato spremljanju učinkovitosti izvajanega zdravljenja za zmanjšanje telesne teže. Najenostavnejša in najpogosteje uporabljena metoda diagnosticiranja debelosti je izračun ITM ( indeks telesne mase). Vendar ta indeks ne omogoča ocene vsebnosti maščobe, mišic in vode v telesu. To je pomembno, ker ljudem z visokim ITM sploh ni treba biti debeli, ampak imajo le veliko mišično maso.

Indeks ITM tudi ne bo mogel oceniti vsebnosti trebušnega (viscelularnega) maščobnega tkiva, ki ima največji patogeni potencial. Njeno vsebino lahko ocenimo s preprostim merjenjem obsega pasu in bokov. WHR, razmerje med pasom in bokom), vendar podobno kot indeks ITM ni zelo natančen.

Za natančnejše merjenje debeline maščobnega tkiva se uporabljajo naslednje metode:

• računalniška tomografija (CT),
• jedrska magnetna resonanca (MRI),
• dvojna energijska rentgenska absorptiometrija,
• električna bioimpedanca - ta metoda uporablja razlike v prevodnosti tkiv (maščobno tkivo se upira bolj kot mišično tkivo) in je sestavljena iz pretoka toka nizke koncentracije skozi telo; postopek je enostaven in dostopen, zato ga pogosto uporabljajo v zdravniških in prehranskih ordinacijah.

 

Literatura:
1. Talałaj M. Debelost in bolezni ledvic. Postępy Nauk Medycznych, letnik XXVI, št.5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. in Milewicz A. Hormonske motnje pri debelosti. Praktična diabetologija 2003, 4, 3, 207–209.
3. Notranje bolezni uredil Szczeklik A., Praktična medicina Krakov 2005
4. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije. Učbenik za študente medicine pod uredništvom Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
5. Shuster A. et al. Klinični pomen visceralne maščobe: kritični pregled metod za analizo visceralnega maščobnega tkiva. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1–10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.