Presejanje sifilisa - kateri testi bodo odkrili sifilis in kdaj jih narediti?

Preiskave za odkrivanje sifilisa (sifilisa) delimo na nespecifične (reagin) in specifične (spirohetalne) serološke preiskave. Prvi, vklj. VDRL in USR testi so presejalni in se uporabljajo za postavitev začetne diagnoze. Če je test reagina pozitiven, je potrebno nadaljnje testiranje na protitelesa proti bakterijskim antigenom sifilisa. Oglejte si, kdaj se preizkusiti na sifilis, da bodo rezultati zanesljivi.

Testiranje na sifilis se najpogosteje opravi z odvzemom krvnega testa za protitelesa proti antigenom bakterij sifilis (antigen je molekula, ki prihaja iz ali je podobna organizmu). Da pa bodo njihovi rezultati zanesljivi, je treba teste opraviti vsaj 3-4 tedne po okužbi, za še večjo gotovost pa po 6 tednih. To je čas, ko sifilitične bakterije vstopijo v kri. Če se serološki test opravi prej, je lahko rezultat lažno negativen.

Prav tako je mogoče izvesti mikroskopski test, ki zazna prisotnost bledih spirohet v izcedku, ki je posledica kožnih lezij. Izvaja se, kadar so moteči simptomi opaženi do 6 tednov po okužbi s sifilisom.

Mikroskopski pregled za odkrivanje sifilisnih bakterij

Prva stopnja okužbe s sifilisom, to je primarni sifilis (do 9 tednov po okužbi), je razdeljena na seronegativno obdobje (do 3 do 6 tednov) in seropozitivno obdobje (6-9 teden). Med seronegativnim obdobjem bakterije sifilisa še niso v krvi in ​​edini zanesljiv način, da jih odkrijemo, je zbiranje izločka iz lezij. Zdravnik pregleda zbrani material pod mikroskopom v temnem vidnem polju - na tem ozadju je lahko prepoznati blede spirohete kot svetle, žareče spirale. Test daje skoraj 100-odstotno zaupanje, da je okužen sifilis.

Mikroskopski pregledi se izvajajo le redko. Običajno je za popolno diagnozo treba opraviti serološke preiskave, tj.krvne preiskave.

Nespecifični (reagin) testi na sifilis

Preizkuse na sifilis reaginu je mogoče opraviti najkasneje 3-4 tedne po okužbi.

Diagnostika se začne s presejalnimi testi, to je nespecifičnimi reagin serološkimi testi. Namenjeni so odkrivanju reaginovih protiteles v krvi proti lipidnim komponentam bakterij. Na njihovi podlagi ni mogoče jasno trditi, da ima bolnik sifilis, ker so podobna protitelesa v serumu prisotna tudi pri številnih drugih boleznih, kot so eritematozni lupus, pljučnica, norice, ošpice, bolezni ščitnice, jeter, anemija, rak, malarija, borelioza. , pri odvisnikih od drog in ljudeh, starejših od 70 let. Torej, če je test reagina pozitiven, so potrebni posebni testi.

Med nespecifičnimi študijami reagina za sifilis lahko ločimo naslednje:

• Wassermannova reakcija - t.i. klasična študija, ki vključuje dodajanje bolnega razvijalca seruma v obliki izvlečka volovega srca. Če to povzroči reakcijo fiksacije komplementa, so v krvi protitelesa (reagini). Dandanes se test WR ne izvaja več, ker ima omejeno specifičnost in občutljivost - njegovi rezultati pomenijo veliko tveganje za napake;
• Preskus VDRL (Laboratorij za raziskave venalnih bolezni) - mikroskopski test puha. Njegova občutljivost je 70-80% za primarni (prvo obdobje) sifilis in skoraj 100% za sekundarni (drugo obdobje) sifilis. Uporablja kardiolipidni antigen, podoben antigenu sifilisa, ki v stiku s protitelesi v pacientovi krvi vodi do obarjanja pripravka - posledično se v njem pojavijo značilne jate, kar je dokaz prisotnosti bakterij. Test VDRL se uporablja tako za odkrivanje sifilisa kot za nadzor njegovega poteka v poznejših fazah bolezni;
• USR pregled (Neogrevan serum Reagin) - makroskopski test flokulacije z neogrevanim serumom. Osnovni in najpogosteje uporabljeni test za prisotnost blede spirohete. Trenutno je običajno, da se to izvede najprej, kadar obstaja sum okužbe. Pozitiven rezultat potrjujejo test VDRL in posebni testi.

Preberite tudi: Ali poznate prve simptome virusa HIV in aidsa? Kateri so prvi simptomi virusa HIV in aidsa? 15 spolno prenosljivih bolezni Genitalne bradavice ali okužba s HPV To bo še kako prav

Kako se pripraviti na testiranje na sifilis?

Testiranje sifilisa ne zahteva posebne priprave. Kri se odvzame na enak način kot pri običajnih morfoloških preiskavah. Pred pregledom bi morali postiti. Možni zapleti vključujejo rahlo krvavitev z mesta, kjer je bila odvzeta kri, in možnost hematoma.

Preberite tudi: Morfologija - kako se nanjo pripraviti?

Posebni testi za sifilis

Posebni testi za ljudi, ki so imeli okužbo s sifilisom, ostanejo pozitivni do konca življenja. Zato se v primeru ponovitve izvajajo samo preskusi reagina.

Ti testi se izvajajo, če je test reagina pozitiven. Uporabljajo se za potrditev okužbe. Odkrivajo samo sifilisne bakterije, zato ni možnosti, da bi bile pozitivne na katero koli drugo bolezen. Izvajajo se z uporabo antigenov spirohete, Reiterja in Nicholsa.

Med testi, specifičnimi za sifilis, ločimo naslednje:

• Sporazum o prosti trgovini (Test fluoroscentnih treponemalnih protiteles) - test z uporabo antigena spirohete Reiter in Nichols. Poleg tega uporablja fluorescein, ki pomaga pri odkrivanju kompleksov, ki nastanejo po stiku antigenov s protitelesi;
• FTA-ABS (Preskus absorpcije fluoroscentnih treponemalnih protiteles) - izboljšan test FTA, v katerem se za povečanje občutljivosti in boljše odkrivanje protiteles proti sifilisu uporabljajo posebni filtri za absorpcijo preostalih protiteles, skupnih vsem spirohetam;
• TPHA (Analiza hemeglutinacije Treponema Pallidum) - test hemaglutinacije, to je kopičenje rdečih krvnih celic. Izvaja se z uporabo ovnskih krvnih celic, prevlečenih s spirohetnim antigenom;
• TPI (Preskus imobilizacije Treponema Pallidum) - preskus imobilizacije spirohete, imenovan Nelsonov test. Okužbo s sifilisom odkrijemo tako, da na umetni substrat položimo blede spirohete in opazujemo, ali se v kombinaciji s pacientovimi protitelesi imobilizirajo. Tako odkrita protitelesa so imobilisini, ki se pojavijo po približno 50 dneh od trenutka okužbe.

Vrstni red testiranja na sifilis

Običajno je prvi test, opravljen ob sumu na sifilis, USR. Če je rezultat pozitiven, to potrdijo test VDRL in specifični test FTA-ABS. Če rezultati niso prepričljivi (plus in minus), je treba opraviti dodaten test TPH. Če TPH daje tudi vprašljive rezultate, je treba na koncu opraviti test spirohetalne imobilizacije TPI.

Priporočen članek: