Atopična (alergijska) astma: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Atopijska astma (alergijska astma) je najpogostejša vrsta astme. Zasoplost, kašelj, težave z dihanjem - mnogi od nas poznajo te simptome. Kako ravnati z njimi? Ali obstaja način za popolno zdravljenje atopijske astme?

Kazalo

1. Kakšni so simptomi atopijske astme?
2. Atopijska astma: vzroki in raziskave
3. Kako zdraviti atopijsko astmo?
4. Atopijska astma: specifična imunoterapija
5. Preprečevanje atopijske astme
,

Atopijska astma je znana tudi kot alergijska astma ali alergijska bronhialna astma. Njegov glavni simptom je bronhialna hiperreaktivnost (bronhospazem) kot obrambna reakcija na stik z alergenom. Ločiti jo je treba od neatopične astme.

To pa lahko povzročijo pogoste bakterijske in virusne okužbe, pa tudi npr. Aspirin (aspirinska astma) ali vadba.

Vendar je kar 80% astme pri otrocih in 50% pri odraslih alergičnih. Bolezen se začne v zgodnjih letih in čeprav diagnoze ni težko diagnosticirati samega sebe, lahko traja dolgo časa, da najdemo povzročitelja.

V prvih 5-6 letih življenja je treba malčka skrbno spremljati in v določenem trenutku na podlagi obeh simptomov - otrok okužbe okuži veliko pogosteje kot njegovi zdravi vrstniki - in odziva na zdravljenje bo zdravnik lahko postavil diagnozo.

Kakšni so simptomi atopijske astme?

Osnovni simptomi vključujejo:

• piskajoč kašelj
• kašelj, ki se pojavi ponoči
• kašelj, ki se pojavlja na primer občasno ali v določenih letnih časih
• napadi kašlja po vadbi
• dolgotrajni kašelj po okužbi
• napadi zasoplosti, ki izginejo šele po zaužitju zdravila
• občutek stiskanja v prsih

Poleg tega alergijsko astmo pogosto spremljajo dodatni simptomi, kot so:

• alergijski rinitis
• konjunktivitis
• atopijski dermatitis (AD)

Napad atopijske astme se lahko pojavi tudi kot posledica močnih čustev. V času stresa se dihalne poti zožijo, kar povzroči težave z dihanjem ali celo hipoksijo možganov. Kaže se kot modrica okoli ust in nosu in lahko celo privede do izgube zavesti.

Preberite tudi: Bronhialna astma - simptomi, vzroki in učinkovito zdravljenje Napad astme - kako bolniku pomagati do sape Zdravljenje bronhialne astme: zdravila za inhaliranje

Atopijska astma: vzroki in raziskave

Za določitev vrste alergije, ki prizadene določenega pacienta, se opravijo testi krvi ali kože (veliko bolj zanesljivi).

Kožni test je sestavljen iz dajanja kapljic alergenov na podlakti in dveh snovi, ki preverita, ali pacientova koža pravilno reagira. To so ti negativno kontrolo, ki je topilo za alergene, in pozitivno kontrolo, ki je histamin.

Nato na mestu kapljic naredijo občutljive praske (npr. Z iglo) in počakajo nekaj minut, da pride do reakcije (ali ne).

Vedno mora nastati en mehurček - tam, kjer je histamin. Pravilni rezultat negativne kontrole pa ni mehurček. Kasnejši pretisni omoti ali pordelost bodo pokazali reakcijo na določen alergen.

Najbolj priljubljeni alergeni, ki lahko vodijo do razvoja atopijske astme, so:

• pršice iz hišnega prahu
• plesni in glive
• cvetni prah
• živalski prhljaj
• hrano
• kemikalije
• tobačni dim

Poleg tega je treba opraviti krvni test. Bolniki z alergijsko astmo razvijejo specifična protitelesa IgE proti vdihavalnim alergenom.

Tu je v pomoč tudi normalna krvna slika. Pozornost je treba nameniti ravni eozinofilov. Njihov povečan odstotek (za 5-7%) lahko kaže tudi na alergijo (ali parazitsko bolezen).

Za diagnozo se opravi spirometrični test za merjenje stopnje zoženja bronhijev in za preverjanje količine zraka, ki se vstopa in izstopa.

Drug pomemben test je PEF oziroma največji izdihovalni pretok, ki določa največjo hitrost zračnega toka, ki jo lahko dosežemo med izdihom.

Velja dodati, da je atopijska astma zelo pogosto genetsko pogojena. Če jo ima eden od staršev, ima otrok 30-odstotno tveganje za razvoj bolezni. Če oboje - tveganje naraste na 80%.

Tako je atopijska astma odvisna tako od genov kot od otrokovega okolja.

Poleg tega prekomerna telesna teža in debelost povečata verjetnost za razvoj atopijske astme.

Vredno vedeti

Ženske z alergijami, ki pričakujejo otroka, bi morale skrbeti za zdravje svojih potomcev že med nosečnostjo. Izogibati se morajo alergenom, tobačnemu dimu (seveda kajenju pred novorojenim otrokom - ne le tistim, ki jim grozi astma!), Alergeni hrani.

Na dojenčkovo stanje pozitivno vpliva izključno dojenje v prvih 6 mesecih življenja. Nato v prehrano previdno vnesite druga živila, pri tem pazljivo opazujte malčkove reakcije, po možnosti brez prekinitve naravnega hranjenja do - idealno - starosti 18 mesecev.

Kako zdraviti atopijsko astmo?

Zdravljenje atopijske astme je simptomatsko zdravljenje.

Gre predvsem za prepoznavanje alergena in izogibanje stiku z njim.

Med napadom kašlja in zasoplosti pacient dobi zdravila, ki jih predpiše zdravnik:

• kortikosteroidi
• antihistaminiki
• protivnetna zdravila

ki zavirajo alergijske reakcije.

Za bolnika je zelo pomembno, da ostane miren, saj čustva poslabšajo simptome.

Astmatikom bo v pomoč tudi odpiranje okna (dostop do svežega zraka) in osvoboditev območja vratu.

Atopijska astma: specifična imunoterapija

Nezdravljena ali slabo zdravljena atopijska astma včasih privede do emfizema in pljučne fibroze (kaže spirometrija).

Lahko se razvije tudi kronični pljučni srčni sindrom, ki obsega hipertrofijo mišice desnega prekata in se v začetni fazi kaže s hitrejšo utrujenostjo, zasoplostjo in kašljem.

Bolniki, ki so izjemno odporni na simptomatsko zdravljenje in imajo hude reakcije, imajo na voljo še eno možnost zdravljenja - specifično imunoterapijo, to je desenzibilizacijo.

Gre za terapijo, ki zajema alergika, ki postopoma povečuje in nato vzdrževalne odmerke cepiva, ki vsebuje alergen ali več alergenov, da bi povzročil toleranco.

Vendar se učinkovitost teh cepiv razlikuje, nekateri bolniki se ne odzivajo, drugi pa znatno zmanjšajo simptome alergije. Poleg tega cepivo ne bo trajalo enako za vse bolne.

Cepljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, saj predstavlja veliko tveganje za neželene reakcije in celo poslabšanje alergij.

Vendar pa je po mnenju WHO specifična imunoterapija edina znana oblika zdravljenja, ki lahko spremeni naravni potek alergijske bolezni in jo pozdravi.

Preprečevanje atopijske astme

Atopijska astma je bolezen, s katero se mora večina ljudi prizadetih naučiti živeti. Popolno okrevanje po astmi je redko. Lahko pa ga obvladate do te mere, da ne ovira vsakdanjega življenja. Kako narediti?

• izogibajte se stiku z alergenom
• preprečiti razvoj vnetja v dihalih (odpraviti jih v ovuli)
• izogibajte se stiku s prahom, vlago, dimom, meglo
• ne dovolite, da se stanovanje zmoči
• iz prehrane izključite alergena in "sumljiva" živila, izogibajte se dražilnim kemikalijam, opustite kajenje
• iz stanovanja odstranite lončnice, ki imajo na primer močan vonj in lahko povzročijo alergijske reakcije, zasoplost
• naj bo hiša čista, sesajte s sesalnikom z vodnim filtrom, zračite prostore
• vodite reden življenjski slog, izogibajte se stresnim situacijam, dovolj spite
• poskrbite za svojo fizično kondicijo z vsakodnevnimi sprehodi, gimnastiko itd.

Popolnoma nadzorovana astma je opredeljena kot:

• nima simptomov ali se pojavlja manj kot dvakrat na teden, v zadnjem letu pa ni prišlo do vnetja
• simptomi ne omejujejo telesne aktivnosti, npr.ne pojavijo se med lahkimi športi
• nočnih prebujanj zaradi kašlja ni
• dovolj je, da kratkoročno delujoča zdravila dajemo manj kot dvakrat na teden, tako imenovane B2-mimetiki, ki vklj. spodbujajo sprostitev bronhijev