Kronična astenija - vzroki

Glavni simptom kronične astenije je utrujenost. Lahko ga spremlja vročina ali glavobol. Tehnike za diagnosticiranje ni, vendar se opravi po lastni presoji zdravnika.

Kdaj govorimo o kronični asteniji?

Astenija je medicinski izraz, ki označuje utrujenost. Kronična utrujenost je postala eden najpogostejših razlogov za zdravniško posvetovanje.

V večini primerov je za astenijo mogoče najti vzrok, organski ali psihični. Vendar pri velikem odstotku bolnikov ni mogoče določiti točno določenega vzroka.

Za to skupino bolnikov je bil skovan angleški izraz "sindrom kronične utrujenosti", katerega španski prevod je sindrom kronične utrujenosti ali kronična astenija ali SAC.

Kako jo opredelimo?

Sindrom kronične astenije opredeljuje obstoj utrujenosti več kot šest mesecev evolucije in povzroči več kot 50-odstotno zmanjšanje sposobnosti opravljanja običajnih nalog

Vzroki

Vzroki tega sindroma niso znani. Najbolj obdelane hipoteze so povezane s kroničnimi virusnimi okužbami, zlasti s tistimi, ki jih povzročajo virusi herpes skupine (virus Epstein-Barr in človeški virus herpesa tip 6), vendar ta možnost ni bila zanesljivo dokazana. Druge teorije, niti dokazane, povezujejo pojav te bolezni z blagimi spremembami imunskega sistema ali disfunkcijo mišičnih celic.

Simptomi

Najpomembnejši simptom je utrujenost, zelo intenzivna, ki se s počitkom ne izboljša. Ta velika utrujenost povzroča veliko nezmožnost za delo, druženje in življenje v odnosih. Dodate lahko še druge manjše simptome, zelo spremenljive od nekaterih bolnih do drugih:

• glavoboli
• vneto grlo
• mišične bolečine ali šibkost
• vratna vozlišča
• težave z koncentracijo
• težave s spanjem

Običajno je nekaj desetin vročine, zlasti popoldne

Kdo je najpogosteje prizadet?

Ta bolezen prizadene predvsem zdrave ljudi, njen pojav pa je pogostejši med 20. in 50. letom starosti. Pojavi se lahko tudi pri starejših bolnikih, danes pa obstaja velika polemika o njegovem možnem obstoju in kako ga opredeliti pri otrocih. Jasno prevladuje prizadeta ženska.

Diagnoza

Zdravnik je tisti, ki na posvetu postavi diagnozo na podlagi opredeljenih kliničnih podatkov ali meril in ko enkrat izključi, da obstajajo drugi vzroki za utrujenost pacienta. Za potrditev diagnoze ni posebnih testov ali analiz, čeprav je za izključitev tistih drugih bolezni, ki povzročajo utrujenost, morda potrebna obsežna analiza ali dopolnilna študija.

Zdravljenje

Pri zdravljenju kronične utrujenosti je bilo preizkušenih več zdravil, čeprav večina brez zadovoljivih rezultatov, razen v izoliranih primerih. Od vseh so najboljši rezultati doseženi z antidepresivi. Druga velika terapevtska skupina vključuje stimulans imunosti in protivirusna zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi so včasih učinkoviti pri obvladovanju simptomov bolezni, zlasti bolečin v mišicah in sklepih, vendar ne vplivajo na dolgoročno evolucijo tega sindroma. Edini ukrep s dokazano učinkovitostjo pri obvladovanju te bolezni je uporaba posebnih in individualiziranih programov vadbe in fitnesa.

Prognoza

Gre za kronično bolezen, ki ima zelo dolgo evolucijo, čeprav ima rahlo nagnjenost k spontanemu izboljšanju. Kljub temu ta bolezen določa precejšnjo stopnjo invalidnosti in več kot polovica bolnikov bo še naprej pet let po začetku bolezni težko nadaljevala svojo običajno dejavnost.