- Perniciozna anemija je anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 (kobalamin).
- Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic nastane, kadar črevesje ne more pravilno absorbirati vitamina B12.
- Ta vitamin dobimo iz uživanja hrane, kot so goveje meso, perutnina, školjke, jajca in mlečni izdelki.
Zakaj se pojavi pomanjkanje vitamina B12? Notranji dejavnik
- Vzrok za to pomanjkanje vitamina B12 je pomanjkanje notranjega faktorja ali FI, ki je beljakovina, ki jo proizvajajo celice želodčne sluznice, katere namen je, da jo prenašajo v ilemijo za kasnejšo absorpcijo.
- Poseben protein, imenovan intrinzični faktor, pomaga črevesju pri absorpciji vitamina B12.
- Ta protein izločajo celice v želodcu.
- Ko želodec ne proizvaja dovolj intrinzičnega faktorja, črevo ne more pravilno absorbirati vitamina B12.
- Njegova razširjenost je približno 2% pri osebah, starejših od 60 let, pred to starostjo pa je redka.
- Znana je tudi kot Biermerjeva bolezen ali Addisonova anemija.
Avtoimunski izvor
- Gre za bolezen avtoimunskega izvora.
- V 90% primerov je povezan s prisotnostjo parietalnih protiteles v celicah, ki proizvajajo notranji faktor, v drugih primerih pa je povezan s protitelesi, usmerjenimi neposredno proti samemu FI.
- Pogosto je povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi (Hashimotov tiroiditis, diabetes mellitus tipa 1, vitiligo, Addisonova bolezen, Gravesova bolezen, hipoparatiroidizem, sistemski eritematozni lupus itd.).
- Obstaja vrsta mladoletne PA, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let, zaradi genetske okvare in je zato dedna: v serumu ga spremljajo želodčna atrofija, ahlorhidrija in protitelesa proti IF, čeprav se protitelesa proti parietalnim celicam običajno ne pojavijo .
Simptomi
- Nekateri ljudje morda nimajo simptomov ali pa so blagi
- Driska ali zaprtje
- Utrujenost, pomanjkanje energije ali omotica, ko stojite ali izvajate napor.
- Pomanjkanje apetita
- Bledo kožo.
- Težave s koncentracijo
- Težavno dihanje, še posebej med vadbo.
- Oteklina in pordelost jezika ali dlesni, ki krvavijo.
- Če nizka raven vitamina B12 vztraja dlje časa, se lahko poškoduje živčni sistem: v teh primerih lahko simptomi vključujejo:
- Zmeda
- Depresija
- Izguba ravnotežja
- Vrtljivost in mravljinčenje v rokah in nogah.
Testi in izpiti
- Raven vitamina B12 v krvi.
- Test kostnega mozga (potreben je le, če diagnoza ni jasna).
- Popolna krvna slika
- Število retikulocitov.
- Izpit za Schilling.
- Laktična dehidrogenaza
- Raven metilmalonske kisline (AMM).
Poreklo v povezavi z okužbo s Helicobacter pylori?
- Nekateri avtorji menijo, da je okužba z bakterijo Helicobacter pylori lahko povezana z njenim izvorom.
Zdravljenje
- Cilj zdravljenja je povečati raven vitamina B12.
- Zdravljenje je sestavljeno iz injekcije vitamina B12 enkrat mesečno.
- Ljudje z zelo nizko raven vitamina B12 bodo morda na začetku potrebovali več injekcij.
- Nekateri bolniki morajo jemati tudi dodatke vitamina B12 v usta.
- Prav tako lahko dajete določeno vrsto vitamina B12 skozi nos.
- Pomembno je uživati dobro uravnoteženo prehrano.
