Salbutamol Hasco

Ukrepanje

β-adrenomimetik s selektivnim delovanjem na β2-adrenergične receptorje. Te receptorje najdemo predvsem v gladkih mišicah bronhijev, krvnih žil, sečil in maternice. Β2-adrenergični agonisti aktivirajo adenilat ciklazo, ki katalizira pretvorbo ATP v cAMP. Povečana koncentracija cAMP vodi v sprostitev bronhialnih gladkih mišic. Če ga dajemo v velikih odmerkih, lahko vpliva na β-adrenergične receptorje v srcu, ožiljah in maternici. Iz prebavil se hitro absorbira. Biološka uporabnost je 50%. Učinek se začne približno 30 minut po zaužitju sirupa, največja koncentracija v plazmi je dosežena v približno 2 urah. T0,5 je v povprečju 5 ur. Na beljakovine v plazmi je vezan v 8-10%. 65-90% odmerka se izloči z urinom in 4% z blatom.

Previdnostni ukrepi

Bronhodilatatorji se ne smejo uporabljati kot edina ali primarna zdravila pri zdravljenju bolnikov s hudo ali nestabilno astmo; treba je razmisliti o uporabi peroralnih kortikosteroidov in / ali največjih priporočenih odmerkov inhalacijskih kortikosteroidov. Bolniki, ki jemljejo salbutamolov sirup, lahko za lajšanje simptomov uporabljajo tudi inhalacijske bronhodilatatorje s kratkim delovanjem. Povečana uporaba bronhodilatatorjev, vključno s kratko delujočimi adrenergičnimi agonisti β2, kaže na poslabšanje astme. V tem primeru je treba ponovno oceniti bolnikovo stanje in razmisliti o povečanju odmerka obstoječih inhalacijskih kortikosteroidov ali uporabi peroralnih kortikosteroidov. Če se je odziv na dosedanji odmerek zmanjšal ali se je prej opaženo trajanje delovanja skrajšalo, bolniki ne smejo povečati odmerka in pogostosti zdravljenja, temveč morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravilo je treba uporabljati s posebno previdnostjo pri bolnikih s hudo astmo, saj lahko hipoksija tkiv in organov ter sočasna uporaba drugih zdravil, kot so derivati ksantina, glukokortikosteroidi, diuretiki, povečajo hipokaliemijo; priporočljivo je spremljanje koncentracije kalija v serumu. Pri uporabi zdravila pri bolnikih s hipertiroidizmom je potrebna previdnost. Pripravek lahko povzroči prehodne presnovne motnje, tj.povišanje ravni glukoze v krvi, pri bolnikih s sladkorno boleznijo pa lahko povzroči ketoacidozo. Sočasna uporaba salbutamola in kortikosteroidov lahko poveča ta učinek. Posebno previdni so bolniki s sočasno hudo srčno boleznijo (npr. Ishemično boleznijo srca, aritmijami ali hudim srčnim popuščanjem), saj so v povezavi z uporabo salbutamola poročali o ishemiji miokarda. Bolnikom je treba svetovati, naj v primeru bolečin v prsih ali drugih simptomov, ki lahko kažejo na poslabšanje bolezni srca, poiščejo zdravniško pomoč. Posebno pozornost je treba nameniti simptomom, kot sta zasoplost in bolečina v prsih, ki so lahko posledica težav s srcem ali dihali. 5 ml sirupa vsebuje 1,92 g saharoze - ne sme se uporabljati pri bolnikih z redkimi dednimi motnjami intolerance za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharaze-izomaltaze; to je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo. 5 ml sirupa vsebuje 6 mg natrijevega benzoata. Zaradi vsebnosti kohinealne rdeče (E 124) in briljantno črne (E151) lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije.

Neželena aktivnost

Zelo pogosti: tresenje mišic. Pogosti: glavobol; tahikardija, palpitacije; mišični krči. Redki: znižanje ravni kalija v krvi; motnje srčnega ritma (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolami); dilatacija perifernih krvnih žil. Zelo redki: preobčutljivostne reakcije, vključno z angioedemom, urtikarijo, bronhospazmom, padcem krvnega tlaka in kolapsom; prekomerna razdražljivost; mišična oslabelost. Neznana: ishemija miokarda.