Varice požiralnika so zelo nevarno stanje. Kaže se kot notranja krvavitev, ki je lahko celo življenjsko nevarna. Zdravljenje je možno le v bolnišničnih razmerah. Varice požiralnika se pojavijo kot posledica bolezni jeter, najpogosteje njihove ciroze.
Kako se razvije varikoza požiralnika? Invalid - maščobne ali fibrotične krvne žile v jetrih ne morejo obvladati pretoka krvi. Torej se tlak v portalni veni dvigne in prenaša kri iz visceralnih organov trebuha v jetra, od koder naj pride do srca. Če so jetra okvarjena, gre kri, ki jih obide, v srce skozi tako imenovano vene kolateralne cirkulacije, tudi skozi požiralniške vene. Ti - neprimerni za prevoz tako velikih količin - se širijo in raztezajo. Postanejo šibki, krhki, zlahka se zlomijo in nato krvavijo. Bolan človek ugotovi, da je nekaj narobe, pogosto šele takrat, ko začne močno krvaviti, čeprav so se prvi signali morda pojavili že prej.
Kazalo
- Varice požiralnika: simptomi
- Varice požiralnika: diagnoza
- Varice požiralnika: zdravljenje
- Varice požiralnika in ciroza jeter
Varice požiralnika: simptomi
Simptomi varikoze požiralnika lahko vključujejo blato (temno rdeče ali celo črno), blato, obarvano s krvjo. Najpogosteje pa bolnik nenadoma in obilno bruha kri ali brez bolečin odkrije rektalno krvavitev. Znaki šoka pa se lahko pojavijo kot posledica izgube krvi: šibkost, bleda, vlažna in hladna koža, nizek krvni tlak, hitro dihanje in srčni utrip ter na koncu motena zavest. To je življenjsko nevarno stanje. Pomagati bolniku z notranjo krvavitvijo je mogoče le v bolnišničnih razmerah, po možnosti v specializirani bolnišnici. Zato morate takoj poklicati rešilca.
Preberite tudi: Rak požiralnika. Vzroki, simptomi in zdravljenje raka požiralnika Hiatalna kila: vzroki, simptomi, zdravljenje Barrettov požiralnik: vzroki, simptomi, zdravljenjeVarice požiralnika: diagnoza
Obstoj krčnih žil je mogoče ugotoviti le z endoskopskim pregledom, ker ne povzročajo očitnih simptomov, preden pride do krvavitve. Zdravnik med ogledom požiralnika, ki se odpira v želodec na računalniškem zaslonu, saj tu najpogosteje nastajajo krčne žile, oceni njihovo stanje in velikost v treh stopnjah napredovanja bolezni. Najvišja, tretja stopnja pomeni, da krčne žile zakrivajo več kot tretjino lumna požiralnika.
Varice požiralnika: zdravljenje
Diagnoza bolezni se začne s takojšnjim zdravljenjem, ki se ga loti med diagnostičnim pregledom - je njegovo nadaljevanje. Z že vstavljenim endoskopom zdravnik injicira zdravilo, ki krči in zapira krčne žile. Ta metoda se imenuje skleroterapija in je trenutno ena najpogosteje uporabljenih pri zdravljenju varic požiralnika. Nato zdravljenje ponovi po nekaj dneh, nato v tednih, mesecih, dokler zdravnik ne ugotovi, da so spremembe na žilah popolnoma odpravljene. Po koncu zdravljenja je treba periodično, vsaj enkrat na leto, ponoviti diagnostični test v kombinaciji z injekcijami krčnih žil, tudi če bolnik ne opazi nobenih simptomov notranje krvavitve. Verjetnost ponovitve krvavitve iz krčnih žil je 75%.
Druga metoda zdravljenja te bolezni je postavljanje stentov na požiralnik - tudi z uporabo endoskopske metode - tj. Gumice, ki jih zategnejo, zmanjšajo pretok krvi in posledično povzročijo njihovo izginotje. Tudi kirurško usmerjanje druge venske povezave med portalom in glavnimi žilami prinaša kri v srce.
Naredi to nujnoBolniki s sumom na cirozo in portalsko hipertenzijo bi morali opraviti vrsto laboratorijskih preiskav, ki ocenjujejo stanje in delovanje jeter (tako imenovani jetrni testi), ultrazvok za oceno pretoka portala in endoskopski pregled za ugotavljanje stanja krčnih žil v požiralniku. Redno ponavljanje teh testov omogoča nadzor sprememb in po potrebi hitro posredovanje.
Varice požiralnika in ciroza jeter
Vendar se vsi medicinski postopki v tem primeru ne nanašajo na bistvo bolezni, temveč na njene simptome, ker nastanek krčnih žil povzročajo motnje portalskega obtoka, to pa je posledica nenormalnega delovanja jeter, ki se kaže v njegovi cirozi. Ciroza jeter je lahko posledica zastrupitve telesa (v veliki večini primerov zastrupitve z alkoholom), presnovnih bolezni (npr. Cistična fibroza) in okužbe z virusom hepatitisa B (HBV) ali hepatitisa C (HCV). Poškodba jeter je nepopravljiva, vendar je možno upočasniti ali ustaviti napredovanje bolezni, če se izvedeta pravočasna diagnoza in zdravljenje.
Priporočen članek:
Ciroza jeter - simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje
