Ruminacijski sindrom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Žvečilni sindrom povzroči, da se hrana, ki ste jo pogoltnili, nehote vrne v usta. Ta bolezen je razvrščena kot funkcionalna motnja delovanja prebavnega trakta, ki jo lahko štejemo za precej skrivnostno - vzrokov sindroma ruminacije ni bilo mogoče jasno ugotoviti.

Ruminacijski sindrom (znan tudi kot ruminacijski sindrom) je stalna regurgitacija živil. V preteklosti so verjeli, da se posameznik pojavlja le pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih ter pri bolnikih z različno stopnjo duševne zaostalosti. Trenutno velja, da se žvečilni sindrom pojavi tudi pri odraslih - lahko prizadene vsakogar, pogosteje pa ga diagnosticirajo pri ženskah.

Ruminacijski sindrom: vzroki

Žvečilni sindrom je razvrščen med funkcionalne prebavne motnje, torej motnje, pri katerih ni organskega vzroka za bolnikove bolezni. Nekatere študije so ugotovile, da bolniki trpijo zaradi disfunkcije spodnjega ezofagealnega sfinktra, vendar še vedno ne pojasni simptomov, ki se pojavijo v tej enoti - pravzaprav poseben vzrok za prežvekovanje še vedno ni znan.

Do zdaj pa se je pojavilo več teorij, ki se osredotočajo na patogenezo sindroma ruminacije. Osredotočajo se na različne vrste psiholoških motenj. Na primer, pri dojenčkih je vzrok težave pomanjkanje pozornosti staršev do otroka in pomanjkanje čustvene vezi med otrokom in starši. Pri nekoliko starejših otrocih lahko prežvekovanje obstaja sočasno z različnimi duševnimi motnjami, kot so motnje hranjenja, tesnobe in depresija. Druge hipoteze se osredotočajo na doživljanje nekaterih dogodkov, ki močno vplivajo na psiho, na primer izguba zelo bližnje osebe ali obsežen kirurški poseg. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se sindrom ruminacije lahko razvije pri ljudeh, ki iz različnih razlogov pogosto doživljajo regurgitacijo (zavestno) - tako je na primer pri čarovnikih ali ljudeh, ki sodelujejo pri požiranju demonstracij.

Ruminacijski sindrom: simptomi

Primarni simptom žvečilnega sindroma je nehoteni pretok zaužite hrane iz želodca nazaj v usta. To se lahko zgodi v različnih časih od začetka obroka, najpogosteje pride do regurgitacije v 30 sekundah po zaužitju hrane do 1 ure po koncu obroka. Natančen potek motnje se lahko pri različnih bolnikih nekoliko razlikuje, pri nekaterih se regurgitacija pojavi po vsakem obroku, pri drugih pa šele po določenih specifičnih živilih.

Poudariti je treba, da regurgitacije pri žvečilnem sindromu običajno ne spremlja bruhanje ali slabost, poleg tega pa vrnjena hrana nima neprijetnega okusa za bolnike. Nekateri bolniki prežvečijo in pogoltnejo oteženo hrano, drugi pacienti menijo, da jo je treba izpljuniti.

Včasih se pri bolnikih s sindromom prežvekovanja pojavijo druge bolezni, razen regurgitacije. Tej vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• zaprtje
• driska
• riganje
• karies
• izguba teže
• erozija sklenine
• zadah iz ust (zadah)

Nehoteni pretok hrane iz želodca nazaj v usta je najbolj povezan z bruhanjem. Nekoliko podoben pojav se pojavi pri bolnikih, ki doživljajo tako imenovano regurgitacija - vključujejo zaužitje hrane v usta, vendar je ne spremlja refleks gag.

Ruminacijski sindrom: diagnoza

Za diagnosticiranje sindroma prežvekovalcev je treba izključiti druge možne vzroke simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih. V ta namen se lahko izvajajo različni testi, npr. endoskopska ocena požiralnika in želodca (ki lahko odpravi vse ovire v delih prebavil, ki bi lahko povzročile regurgitacijo hrane). Glavni pogoji, ki jih je treba izključiti ob sumu na sindrom prežvekovanja, so bulimija, nervoza gastroezofagea in gastropareza.

Ko se organska osnova simptomov, ki jih doživljajo bolniki, odpravi, je mogoče postaviti diagnozo sindroma ruminacije. Vendar je pomembno, da morajo bolniki izpolnjevati določena merila, kot so:

• regurgitacija v zadnjem letu mora potekati neprekinjeno najmanj 6 tednov,
• prva epizoda regurgitacije se pojavi v 30 minutah po koncu obroka,
• simptomi vztrajajo pri zdravljenju, značilnem za gastroezofagealni refluks,
• regurgitacija ugriza hrane popusti v 90 minutah po prenehanju prehranjevanja.

Ruminacijski sindrom: zdravljenje

Kot pri specifičnem vzroku sindroma ruminacije vzročno zdravljenje posameznika ni znano. Najpogosteje priporočljivo zdravljenje za paciente je kognitivno-vedenjska terapija, pa tudi sprostitvene tehnike in biofeedback. Težavo lahko ublažite tudi z vadbo dihanja s prepono. Pri nekaterih bolnikih se izvaja farmakoterapija z zdravili iz skupine zaviralcev protonske črpalke - ta postopek se uporablja predvsem pri tistih, ki imajo draženje požiralnika zaradi refluksne hrane.