Vozliči Heberden in Bouchard so degenerativne spremembe na sklepih prstov. Na srečo so za bolnika najmanj moteča oblika artroze. Kljub temu jih ne smemo jemati zlahka. Kateri so vzroki za vozlišča Heberden in Bouchard? Kakšne simptome dajejo? Kakšno je zdravljenje?
Heberdenovi vozli in Bouchardovi vozli so kostni izrastki (osteofiti) na sklepih prstov. Heberdenovi vozli se razvijejo v distalnih medfalangealnih sklepih (tistih ob nohtih), medtem ko se Bouchardovi vozli razvijejo v bližini proksimalnih medfalangealnih sklepov (v središču prstov).
Heberdenovi vozli se lahko pojavijo pri ljudeh katere koli starosti in so veliko pogostejši kot Bouchardovi. Slednje običajno diagnosticirajo pri starejših od 55 let, predvsem pri ženskah.
Vozliči Heberden in Bouchard - vzroki
Neposredni vzrok za razvoj vozličkov v sklepih je neravnovesje med nastankom in razgradnjo sklepnega hrustanca in podkostnega sloja kosti. Vendar ni znano, kaj sproži ta proces.
Domneva se, da so lahko degenerativne spremembe genetsko pogojene. Poleg tega lahko nastanejo vozlički kot posledica ponavljajočega se zategovanja kitnih pritrditev globokih upogibalcev prstov, na primer zaradi tipkanja. Poleg tega se osteofiti pogosto pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom ali drugimi revmatskimi boleznimi. Zato so te vrste bolezni dejavnik velikega tveganja za razvoj vozličkov in obratno - degenerativni proces v sklepih prstov poveča verjetnost za razvoj artroze v drugih, običajno večjih sklepih v telesu.
Vozliči Heberden in Bouchard - simptomi
Heberdenovi vozli so trde izbokline, ki se pojavijo na dorzolateralnih površinah prstov v bližini distalnih medfalangealnih sklepov. Bouchardovi vozli so bolj nepravilni kot Heberdenovi in se pojavljajo na dorzolateralnih površinah prstov, ki mejijo na proksimalne medfalangealne sklepe.
Tudi Heberdenovi in Bouchardovi vozliči:
- ponavadi se nahajajo na prstih desne roke. Niso zelo nevarni, za razliko od tistih, ki se pojavijo na levi roki (kar se zgodi zelo redko), ker je - po medicinskih opažanjih - stopnja napredovanja degenerativnih sprememb večja na levi
- najpogosteje se pojavijo na območju kazalca, redkeje prstanca (čeprav se lahko pojavijo tako rekoč na katerem koli delu roke);
- pogosto spremljajo degenerativne spremembe na dnu kosti in metakarpal;
- lahko povzročijo bolečino (s pritiskom na živce), vendar se običajno ne razvije (zaradi nizkega stresa na sklepe in živce);
- včasih lahko omejijo gibljivost sklepov in s tem učinkovitost rok;
Vozliči Heberden in Bouchard - diagnoza
Za diagnozo se opravi razgovor s pacientom ter fizični in slikovni pregledi (običajno zadostuje rentgensko slikanje roke in zapestja).
Vozliči Heberden in Bouchard - zdravljenje
Ko se oblikujejo, vozliči Heberden in Bouchard ostanejo vse življenje in običajno ne potrebujejo zdravljenja. Izjema je, kadar je bolečina zelo močna in je občutek otrdelosti sklepov prstov. V primeru močne bolečine je učinkovita lokalna injekcija kortikosteroidov. Prav tako je treba rešiti roko. Fizikalna terapija lahko pomaga.
Preberite tudi: Sindrom karpalnega kanala - diagnoza in zdravljenje bolezni zapestja. SINDROM KOLJENCA: vzrok otrplosti in mravljinčenja v roki. De Quervainov sindrom, to je boleč materin palec
