LUF sindrom ali luteinizacijski sindrom porušenega jajčnikovega folikla je vrsta motnje menstrualnega ciklusa, pri kateri se jajčece ne sprosti iz zrelega folikla jajčnikov. To vodi do težav z zanositvijo. Kateri so vzroki in simptomi LUF? Kako poteka zdravljenje?
LUF sindrom ali luteinizacijski sindrom porušenega jajčnikovega folikla je motnja menstrualnega ciklusa, kjer se zrelo jajčece ne sprosti. Posledično ni možnosti oploditve. To se lahko zgodi vsak mesec, vendar se zgodi občasno, na primer enkrat na tri mesece. Laboratorijski testi so običajni, razen če se prekriva druga patologija. Zdravljenje je težko, zahteva potrpljenje in ni povezano s terapevtskim uspehom v vseh situacijah. Največja težava žensk z LUF je težava zanositve.
LUF sindrom in jajčni cikel
Da bi razumeli potomehanizem LUF, moramo razumeti normalen potek jajčnikovega cikla. V povprečju ima zdrava ženska menstrualni ciklus 28-32 dni. Vsako odstopanje od te vrednosti je pokazatelj razširjene diagnostike. Celoten reproduktivni sistem je pod vplivom prevladujoče hormonske osi, ki deluje na podlagi povratnih informacij - to je os hipotalamus-hipofiza-jajčnik. Vodilni hormon, ki določa delo drugih, je GnRH - gonadoliberin, ki nato hipofizo spodbudi, da proizvaja hormone, ki delujejo neposredno na gonade.
Cikel jajčnikov lahko običajno razdelimo na dve fazi. Prva je odvisna od vpliva FSH (folikle stimulirajočega hormona), ki se začne z menstrualno krvavitvijo, druga je lutealna faza, v kateri v glavnem deluje hormon LH. Vmes poteka ovulacija, torej ruptura zrelega jajčnikovega folikla s sproščanjem jajčeca, ki je sposobno oploditve. Ovulacija je povezana z vrhom izločanja LH, ki se imenuje vrh LH v denominaciji. Preostali elementi folikla jajčnika se spremenijo v rumeno telo, katerega funkcija je osredotočena na proizvodnjo progesterona. Ta snov določa tudi pravilno vsaditev zarodka v zgodnji fazi in njegov razvoj. Po približno 14 dneh, če se gameti ne združita, rumeno telo izgine, medtem ko se maternična sluznica odlepi in se z naslednjo menstruacijo evakuira iz maternične votline.
V LUF jajčna celica dozori v pravilno stimuliranem jajčnikovem foliklu, jajčna celica, zrela ženska gameta, pa se ne sprosti. V notranjosti je vedno zaklenjeno. Nobenega dvoma ni, da je nosečnost v tem primeru nemogoča. Raven hormonov, odgovornih za pravilen potek posamezne faze, je povsem normalna, zato vzrok težave ni porušeno hormonsko ravnovesje.
Vzroki za sindrom LUF
Določiti očiten vzročni dejavnik je zelo težko, zato je sprejeta večfaktorska etiologija. V literaturi se na primer sklicujejo na nezadostno količino LH receptorjev v jajčnikovem foliklu, nezadostno glede na povpraševanje. Domneva se, da je težava lahko posledica zmanjšane aktivnosti encimov, suspendiranih v folikularni tekočini, ki sodelujejo pri uničenju stene folikla. Druge teorije vključujejo:
- predolgo povišane ravni estrogena
- nenormalna stimulacija na osi hipotalamus-hipofiza-gamete
- vnetje v foliklu jajčnika
- endometrioza
- PCOS - sindrom policističnih jajčnikov
- občasno povečanje koncentracije PRL - hiperprolaktinemija
- post-vnetne adhezije znotraj jajčnika
LUF diagnostika
Diagnoza sindroma je lahko zaradi povsem normalne koncentracije spolnih hormonov težavna. Zato je verjetno najverjetnejša diagnoza postavljena po diagnostični laparoskopiji, ki se rutinsko uporablja, na primer v primeru endometrioze. Po pretrganju jajčne celice ima rumeno telo na svoji površini majhno sled - stigmo, ki jo je treba vizualizirati pri laparoskopskem pregledu. To je majhna depresija, nekakšen krater. Poleg tega testa je priporočljivo rutinsko določiti hormonsko ravnovesje v telesu, ne da bi pozabili na prolaktin. Seveda obstaja tudi alternativna metoda - opazovanje jajčnikov v periovulatornem obdobju z ultrazvokom. Če po vrhu LH, tj. Najvišji sekreciji, ne opazimo rupture folikla, lahko LUF diagnosticiramo v 36 urah.
Materinstvo in LUF
LUF je tesno povezan s težavami z zanositvijo, Jet je očiten, ker folikul jajčnika ne poči in sprosti se jajčece, ki je sposobno oploditve. Kljub iskanju novih terapij še vedno ni soglasja o zdravljenju. Vedno poskusite ugotoviti vzrok. Če je etiologija povezana z endometriozo ali sindromom policističnih jajčnikov, najprej popravimo porušeno hormonsko ravnovesje. Priporočljivo je razmisliti o možnosti zdravljenja s klomifenom ali gonadotropini, ki naj bi spodbudili ovulacijo.
mesečni "Zdrowie"
