HELLP sindrom je skupina simptomov, ki se najpogosteje pojavi pri nosečnicah. O sami bolezni je malo znanega in njene simptome pogosto zamenjujejo s simptomi drugih bolezni, kar oteži hitro diagnozo. Zelo pomembno je, ker pozno diagnosticiranje sindroma HELLP lahko prispeva k nastanku življenjsko nevarnih zapletov za mater in otroka. Kateri so vzroki in simptomi HELLP sindroma? Kako se zdravi ta redka bolezen?
HELLP sindrom je življenjsko nevarni porodniški zaplet, ki se običajno šteje za različico ali zaplet preeklampsije v nosečnosti.
Kombinacija prvih črk glavnih značilnosti bolezni predstavlja njegovo ime:
- Hemolitična anemija ali hemoliza (prenos hemoglobina v krvno plazmo zaradi uničenja rdečih krvnih celic ali eritrocitov)
- Povišani jetrni encimi - zvišanje ravni jetrnih encimov, kar kaže na njihovo škodo
- Nizko število trombocitov - trombocitopenija, to je majhno število trombocitov (trombocitov)
HELLP sindrom se v povprečju pojavi pri 1 od 1.000 nosečnosti. V večini primerov se sindrom HELLP razvije pred 35. do 37. tednom nosečnosti, čeprav se lahko pojavi do teden dni po rojstvu otroka.
HELLP sindrom: vzroki
Vzroki za sindrom HELLP še niso znani, vendar zdravniki sumijo, da genetski in imunološki dejavniki pomembno vplivajo na pojav bolezni.
HELLP sindrom: simptomi
Simptomi HELLP so običajno prvo opozorilo pred preeklampsijo:
- Glavobol
- zamegljen vid
- bolečine v trebuhu v zgornji desni strani, kjer so jetra
- bolečine v zgornjem delu telesa (roke in vrat)
- utrujenost
- slabost in bruhanje
- zvišanje krvnega tlaka
- zastajanje tekočine in odvečna telesna teža
Napadi ali konvulzije ali krvavitve iz nosu so zelo redki.
Včasih se simptomi HELLP razvijejo brez preeklampsije.
PREVERITE >> NOSEČNI POSTOPEK - posledica preeklampsije pri nosečnicah
HELLP sindrom: diagnostika
Simptomi HEELP so pogosto napačno diagnosticirani kot gripa ali druge virusne bolezni, zlatenica, holecistitis, idiopatska trombocitopenična purpura ali trombotična trombocitopenična purpura (znana tudi kot Moschowitzova bolezen) ali hepatitis. Zato je potrebna temeljita diagnoza bolezni.
Prva stopnja diagnoze je fizični pregled, med katerim lahko zdravnik ugotovi občutljivost v trebuhu, zlasti zgoraj desno, povečana jetra, visok krvni tlak in otekle noge.
To je indikacija za laboratorijske preiskave, kot so:
- preiskave urina - zaskrbljujoča je visoka raven beljakovin v urinu
- testi jetrne funkcije (jetrni encimi) - če je njihova količina povečana, je to lahko bolezen
- krvne preiskave - sčasoma se bolezen diagnosticira, če se vrednosti eritrocitov in trombocitov znižajo (število trombocitov pod 100.000 / mm3)
Potrebno je tudi neinvazivno prenatalno testiranje
HELLP sindrom: zdravljenje
Zdravljenje sindroma HELLP je odvisno predvsem od stopnje nosečnosti. Če je ženska noseča več kot 34 tednov in se njeno zdravstveno stanje poslabša, je priporočljivo sprožiti porod ali opraviti carski rez. Najučinkovitejša metoda za izogibanje zapletom, povezanim s HELLP sindromom, je prekinitev nosečnosti. Nato večina simptomov HELLP sindroma izgine v 2-3 dneh po rojstvu.
Pri nosečnicah med 27. in 34. tednom nosečnosti lahko uporabite:
- transfuzija krvi (če je število trombocitov prenizko)
- zdravljenje s kortikosteroidi - zdravili, ki pospešujejo razvoj otrokovih pljuč
- magnezijev sulfat - za zmanjšanje tveganja za epileptične napade
- zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka
HELLP sindrom: prognoza
Smrtnost dojenčkov, rojenih materam s HELLP sindromom, je odvisna od rojstne teže in razvoja otrokovih organov, zlasti pljuč. Glede na izkušnje zdravnikov se veliko dojenčkov rodi prezgodaj (pred 37. tednom nosečnosti).
Brez zdravljenja pri 1 od 4 žensk pride do zapletov. Majhno število jih umre (tveganje je 1,1%). Po drugi strani je verjetnost smrtnosti otroka 10-60% (odvisno od stopnje nosečnosti, stopnje bolezni in časa začetka zdravljenja).
Razčlenitev HELLP: zapleti
Nezdravljeni sindrom HELLP lahko prispeva k življenjsko nevarnim zapletom za mater in otroka, kot so:
- prezgodnji odmik posteljice
- pljučni edem in / ali odpoved
- intravaskularna koagulacija
- akutna ledvična odpoved (pri otroku)
