Ime sindroma bolečega ramena ne zajema ene, temveč številne bolezni, povezane z ramo. Bolečino in omejitev obsega gibov rok lahko povzroči preobremenitev mišic, poškodba tetive ali vnetje subacialne burse. Način zdravljenja je odvisen od določitve vzrokov za bolečino.
Poslušajte, kako prepoznati in zdraviti sindrom bolečega ramena. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasvetiČe si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Rame - kako pomembno je v vsakdanjem življenju, se zavedamo, ko ne moremo opravljati običajnih dejavnosti. Kajti če kateri koli element njegove strukture začne delovati slabše, obstajajo težave, ki omejujejo gibanje rok.
Kazalo
- Simptomi ramenskih bolezni
- Preobremenitev ramenske mišice
- Poškodovane ramenske kite
- Subacialni bursitis
- "Zamrznitev" rame
Simptomi ramenskih bolezni
Glavni simptom sindroma bolečine v rami je bolečina. Včasih je sprva majhen, pojavi se šele, ko roko dvignete nad ramensko črto. Sčasoma se poslabša in draži tudi z drugimi gibi okončin. Ne smemo pozabiti, da bolečine ni vedno treba povezati s telesno aktivnostjo. Pogosto se pojavi ponoči, ko poskušamo zaspati na svoji bolni strani. Zgodi se tudi, da se pojavi nenadoma, na primer po nenadnem gibanju, in je tako oster in močan, da držimo roko ves čas v enem položaju, da se izognemo trpljenju.
Bolečino lahko spremlja oteklina v predelu ramen. Če zanemarimo ta dva simptoma, se pridruži še tretji - pomembna omejitev obsega gibov v ramenskem sklepu. Ne glede na to, ali se je bolečina pojavila nenadoma ali postopoma povečala, se moramo posvetovati z ortopedom. Ključno vprašanje je ugotoviti njen vzrok.
Najpogostejši viri bolezni so:
- preobremenitev mišic,
- motnje drže telesa,
- poškodbe tetiv,
- burzitis,
- revmatske bolezni (RA, osteoartritis) ali nevrološke bolezni (vnetje materničnega vratu in brahialnega pleksusa).
Slikovni testi zdravniku pomagajo najti vzrok:
- Rentgenski (rentgenski),
- ultrazvok (ultrazvok),
- slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Preobremenitev ramenske mišice
Pojavi se med aktivnostmi, ki zahtevajo dvigovanje roke nad ramensko črto, česar ne delamo vsak dan (npr. Pranje oken) ali nošenje težkih predmetov. Vzrok težave so lahko tudi ponavljajoči se, enakomerni gibi, spanje v neprijetnem položaju, močno trzanje roke, preintenzivna vadba. Rezultat preobremenitve mišic med vadbo je lahko njihova kontraktura - so nenehno napete, kar povzroča bolečino.
ZDRAVLJENJE Sestavljeno je iz prekinitve dejavnosti, ki povzročajo poslabšanje simptomov, jemanja zdravil proti bolečinam in mišičnih relaksantov ter uporabe manualne terapije. Bolje je, da je ne odlašate, saj dlje ko kontraktura traja, težje jo je odstraniti in rehabilitacija traja dlje.
Poškodovane ramenske kite
Vir bolečine v ramenih so lahko poškodbe kit kroglice rotatorne manšete, ki je sestavljena iz 4 majhnih mišic (infraspinatus, supraspinatus, subkapular in okroglo). Te kite obkrožajo glavo nadlahtnice in so spojene s sklepno kapsulo. Najpogosteje pride do poškodbe tetive supraspinatusa, na primer pri metanju žoge z dvignjeno roko nad ramensko črto. A bolečino lahko povzroči tudi poškodba druge tetive v predelu ramen - tetive bicepsa. Enostavno jih je raztegniti tudi med tako malenkostnimi dejavnostmi, kot je seganje v avto za torbico, ki leži na zadnjem sedežu. Sevi kit se kopičijo in lahko povzročijo kronične bolečine v ramenih ali celo pretrganje tetive.
ZDRAVLJENJE Ko je ruptura končana, je običajno potrebna operacija. Najpogostejši postopki so artroskopski. Njihov cilj je rekonstrukcija poškodovanih kit. V primeru tetive bicepsa jo pogosto prerežemo, skrajšamo in pritrdimo na kost drugje. Delne poškodbe je mogoče vedno bolje zdraviti z vbrizgavanjem tetiv z trombocitno bogato plazmo (PRP) pod nadzorom ultrazvoka, pri čemer ne smemo pozabiti na zelo pomembno vlogo pravilno izvedene motorične rehabilitacije.
Subacialni bursitis
Zdrava burza pod ramo spominja na lepljeno vrečko iz folije, bolna pa na odebeljeno vrečko, napolnjeno s tekočino. Ta sprememba se zgodi, ko je rotacijska manšeta oslabljena ali poškodovana. Potem, ko je roka dvignjena nad ramensko črto, je bursa v konfliktu z ramenskim procesom, boleča subakromialna tesnost (strukture se med seboj drgnejo).
ZDRAVLJENJE Sestavljeno je iz dajanja peroralnih analgetikov in protivnetnih zdravil, vbrizgavanja steroidov neposredno v burso, enkrat ali največ dvakrat, po možnosti pod nadzorom ultrazvoka. Pomemben element zdravljenja je rehabilitacija, ki vzpostavi pravilno gibljivost sklepa. V nekaterih primerih je potrebna kirurška odstranitev burse. Če so tetive rotatorne manšete pretrgane, je potrebna operacija za njihovo rekonstrukcijo s sidri.
"Zamrznitev" rame
Tako se govori o zadebelitvi in otrdelosti sklepne kapsule, kar ima za posledico znatno omejitev obsega gibov v ramenskem sklepu. Izogibanje gibom rok zaradi bolečine lahko pripomore k temu, da se rama "zamrzne".
ZDRAVLJENJE. V primeru te bolezni je potrebna dolga rehabilitacija, ki jo izvede izkušen terapevt. Bolezen lahko traja do 1,5 leta, zato je zelo pomembno, da pacientu razložimo, kakšen je njen potek in kateri simptomi so lahko moteči. Če se ne izvede ob pravem času, se v sklepni kapsuli in subakromialnem prostoru oblikujejo adhezije, ki sklep utrdijo. Ko se to zgodi, jih je treba odstraniti kirurško.
Naš strokovnjak:
Rehabilitacija je potrebna tako za kirurške kot za kirurške metode zdravljenja ramenskih bolezni. Pacient zahteva veliko potrpljenja, saj se šele po vrsti zdravljenja izboljša, vendar je učinkovit. Najprej pomaga fizioterapija: kinezioterapija (zdravljenje z gibi) in manualna terapija (vključuje mobilizacijo, manipulacije na sklepih in mehkih tkivih). Fizikalna terapija (z izjemo krioterapije) ima malo koristi.
mesečni "Zdrowie"
Preberite tudi: Vaje za vratno hrbtenico. Katere vaje bodo pomagale, ko boli hrbet ... Kako se razvije poškodba ramenskega sklepa? Zdravljenje poškodbe rame Imate prožno hrbtenico? Hrbet: vaje z žogo za sprostitev hrbtnih mišic
