Priporočila za državno politiko o napredovalem raku dojk

Zaznavanje raka dojke se je v zadnjih nekaj letih bistveno spremenilo.Izobraževalne kampanje in preventivni pregledi so povečali ozaveščenost žensk in zgodnejše odkrivanje tega raka, zahvaljujoč napredku medicine pa se zdravljenje izboljšuje in napovedi bistveno izboljšujejo. To velja predvsem za zgodnje faze raka. Razmere za napredovali rak dojke so nekoliko drugačne

Napredujoči rak dojke je neozdravljiva bolezen. Na srečo napredek medicine vedno bolj omogoča, da jo zdravimo kot kronično bolezen. Glavni poudarek zdravljenja je podaljšanje življenja pacientov, preprečevanje poslabšanja njihove bolezni ter čim dlje izboljšanje in vzdrževanje ustrezne kakovosti življenja. Povprečno preživetje bolnic z napredovalim rakom dojke je več kot 4 leta.

Položaj bolnic z napredovalim rakom dojke je treba obravnavati ločeno. Zahteva spremembe in izboljšave na sistemski ravni - vključno z dostopom do sodobnih terapij za bolnike s HER2 negativnim tipom raka, pa tudi dostop do psiho-onkologa, rehabilitacije in socialnih ugodnosti.

Poročilo "Priporočila za državno politiko na področju napredovalega raka dojke"

Ta številka se med drugim pojavlja v poročilu "Priporočila za državno politiko na področju napredovalega raka dojke", ki ga je naročila fundacija "Żyjmy Zdrowo", izvedel pa ga je Inštitut za zdravstveno varstvo. Poročilo je bilo predstavljeno na razpravi, v kateri so sodelovali strokovnjaki.

Velik del poročila se osredotoča na socialne in ekonomske vidike bolezni. Rak dojk ima tako kot druge bolezni številne posledice, ki niso povezane samo z zdravljenjem in bivanjem v zdravstvenih ustanovah, temveč tudi ekonomske in socialne. Bolezen prizadene različne vidike življenja ljudi, ki jih je prizadela, in lahko med drugim povzroči finančne težave, ki so posledica izgube službe ali nezmožnosti za njeno opravljanje.

Statistični podatki o stroških zdravljenja raka dojke se ne razdelijo na faze bolezni. Pomanjkanje takih podatkov lahko daje napačen vtis, da ima vsaka stopnja tega raka enak potek in povzroča podobne stroške. Napredujoči rak dojke je težka tema, ker ni povezan s terapevtskim uspehom. Vendar pa jo lahko zahvaljujoč najnovejšim terapijam imenujemo kronična bolezen.

Izjemno pomembna je tudi kakovost življenja bolnikov. To pa je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s splošno razumljenim počutjem, odnosi z drugimi ter socialnimi in materialnimi razmerami, pri čemer je slednje močno povezano s problematiko poklicnega dela. Ohranitev zaposlitve je velik izziv za ljudi z napredovalim rakom dojke zaradi posledic bolezni in postopka zdravljenja.

Vendar še vedno ni sistemskih orodij, ki bi podpirala vzdrževanje zaposlitve bolnih, kljub temu, da je to koristno za vse zainteresirane strani. V primeru napredovalega raka dojke je sistemskih pomanjkljivosti veliko več. Zadevajo tako dostop do inovativnega zdravljenja kot organizacijo pomoči in podpore pacientom, njihovim družinam in negovalcem.

O marginalizaciji te teme med drugim govori tudi dejstvo, da se v "Nacionalnem programu za boj proti raku za obdobje 2016-2024" kljub navedbi raka dojke kot prednostnega terapevtskega področja ni omenjalo problema napredovalega raka dojke, ki bi ga bilo treba obravnavati kot ločeno temo. ker so s tem povezane druge težave in terapevtske možnosti.

Vredno vedeti

Priporočila poročila vključujejo:

1. Podvojitev mediane časa preživetja bolnic z napredovalim rakom dojke na najmanj 4 leta do leta 2025 (vključno z enakim dostopom do inovativnih terapevtskih terapij).
2. Izboljšanje kakovosti življenja bolnic z napredovalim rakom dojke v klinični praksi.
3. Izboljšati dostopnost zanesljivih epidemioloških podatkov in izidov zdravljenja napredovalega raka dojke.
4. Izboljšati dostop do multidisciplinarne oskrbe, vključno s paliativno oskrbo, podpornimi ukrepi in psihosocialno podporo pacientom, družinam in negovalcem, da se bolnikom zagotovi najboljše zdravljenje.
5. Prizadevanje si zagotoviti finančno podporo vsem, ki ne morejo delati za zdravljenje, oskrbo in pomoč.
6. Izvajanje komunikacijskega usposabljanja za vse ponudnike storitev.
7. Zagotavljanje dostopa do informacij o napredovalem raku dojke za vse bolnice, ki jih to zanima.
8. Dvig stopnje ozaveščenosti javnosti o napredovalem raku dojk.
9. Izboljšati dostop do nekliničnih podpornih storitev za bolnice z napredovalim rakom dojke.

Poročilo "Priporočila za državno politiko na področju napredovalega raka dojke" je del vrste pobud za spremembo dojemanja napredovalega raka dojke kot stigme. Avtorji poročila upajo, da bo pomagalo širšemu občinstvu približati posebnosti tega raka in položaj bolnikov, ki se morajo vsak dan spoprijeti z njim.

Hkrati upajo, da bo z ozaveščanjem na tem področju v bližnji prihodnosti mogoče uvesti sistemske rešitve, ki bodo resnično izboljšale položaj bolnic z napredovalim rakom dojke. Dokument vključuje najnovejše epidemiološke podatke, diagnostiko in zdravljenje bolnic z napredovalim rakom dojk ter socialni in ekonomski vidik bolezni.

Zaradi stopnje napredovanja ločimo stopnje od 0 do IV raka dojke:

• Faza 0 - predinvazivni rak (karcinom in situ).

• Faza I - tumor se nahaja v dojkah, manjši od 2 cm, brez znakov metastaz.

• II. Stopnja - tumor je še vedno v dojkah in operacija je še vedno možna, če je metastatska, le na najbližjih bezgavkah.

• III. Stopnja (lokalno napredovali rak dojke) - tumor se je razširil v dojkah, kar preprečuje operacijo, razširil se je čez najbližje bezgavke, ne pa tudi v oddaljene organe.

• Faza IV (razširjeni rak dojke) - najnaprednejša stopnja, v kateri metastazira v oddaljene organe, najpogosteje v jetra, pljuča, možgane in kosti.