Okužbe sečil: vzroki, simptomi, zdravljenje

Okužbe sečil so med najpogostejšimi nalezljivimi boleznimi. Ženske pa trpijo veliko pogosteje kot moški. Ocenjuje se tudi, da vsak deseti otrok ostane z njimi do mladostništva. Zgodnje odkrivanje okužbe sečil omogoča učinkovitejše zdravljenje.

Po okužbah zgornjih dihal so najpogostejši razlog za obisk zdravnika okužbe sečil (imenovane UTI). Ta bolezen prizadene predvsem ženske - zbolijo celo 50-krat pogosteje kot moški. To je predvsem posledica anatomije - pri ženskah je sečnica precej krajša, babica pa bližje anusu in genitalijam. Spolno aktivne nosečnice in ženske po menopavzi so najbolj izpostavljene okužbam sečil. Diabetes in stanja, ki zahtevajo kateterizacijo, prav tako povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

Okužbe sečil se pojavljajo skoraj v vseh starostnih skupinah. Posledično spadajo med najpogostejše bakterijske bolezni v otroštvu. Zanimivo je, da v obdobju novorojenčkov in v prvi četrtini življenja fantje veliko pogosteje trpijo za to boleznijo, kar je povezano z večjo pojavnostjo prirojenih okvar sečil. Po tem obdobju se število primerov med dekleti sistematično povečuje s starostjo. Ocenjuje se, da ima vsak deseti otrok UTI do mladostništva.

Viri okužb sečil se lahko razlikujejo. V večini primerov pa jih povzroča prisotnost Escherichia coli v sečnem traktu. Raziskave kažejo, da so odgovorni za 61-92% primerov tovrstnih okužb pri otrocih. Najpomembnejša značilnost virulence E. coli je povečana adhezija na epitelijske celice sečil. Omogoča bakterijam, da kolonizirajo sluznico. Nekateri sevi te bakterije proizvajajo zunajcelični hemolizin, ki je zelo toksičen za celice epitelija ledvičnega tubula. Pri mladostnikih kar 30% UTI povzročajo bakterije Staphylococcus saprophyticus. Hkrati so vir tovrstne okužbe lahko tudi virusi, glive, paraziti, klamidija in mikoplazme.

Kakšni so simptomi?

Okužbe sečil so najpogosteje povezane s specifičnimi simptomi. Te vrste okužb so lahko v različnih oblikah in ločimo naravo simptomov. Na primer, pekoč občutek sečnice po uriniranju in občutek nenehnega nelagodja sta najpogostejša simptoma uretritisa. Druga oblika UTI je cistitis. Lahko je akutna ali kronična. Simptomi akutnega cistitisa so boleči nagon in bolečina med uriniranjem ter polakiurija. Analize urina kažejo bakteriurijo, piurijo ali hematurijo. Če simptomi trajajo dlje kot 2-3 tedne, se diagnosticira kronični cistitis.

Huda oblika okužbe sečil je pielonefritis. Najpogosteje je povezan z zvišano telesno temperaturo in visoko stopnjo vnetja v krvi (levkociti, ESR, CRP). Obstajata lahko tudi piurija in bakteriurija.

Zanimivo je, da okužbe sečil ne sledijo vedno tem simptomom. Tako je na primer pri asimptomatski bakteriuriji. Tu so v urinu bakterije, ki v odsotnosti simptomov kažejo na okužbo. Ta skrita in nezdravljena okužba lahko povzroči akutni nefritis tudi po nekaj letih.

Diagnostika

Glavno merilo za prepoznavanje UTI je prisotnost simptomov okužbe. Kljub temu smernici AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) in NICE (Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost) priporočata uporabo testnih trakov za začetno diagnozo otrok. Razlog je preprost. Medtem ko odrasla oseba lahko prepozna in opiše simptome vnetja sečil, majhni otroci ne morejo (nerazvit govor) ali se sramujejo sporočiti takšne bolezni.

Te testne lističe dobite v lekarnah in jih lahko naredite sami doma. Najenostavnejši ocenjuje dva najpomembnejša parametra - prisotnost levkocitov in nitritov. Nitrita v urinu zdrave osebe ni. Njihova prisotnost je posreden dokaz okužbe, ker kaže na prisotnost bakterij, ki lahko pretvorijo nitrate iz beljakovin v nitrite. Hkrati je v urinu zdrave osebe dovoljena sled levkocitov v sledovih. Njihovo povečano število lahko med drugim kaže na za akutne in kronične okužbe sečil, pa tudi druge ledvične bolezni ali raka.

Ravnanje s temi preskusi je zelo preprosto. Vse, kar morate storiti, je, da vzamete vzorec urina in vanj potopite testni trak. Rezultat se prebere s primerjavo spremembe barve v testnih poljih z barvno lestvico na predlogi. Pozitiven rezultat testa lahko kaže na diagnozo UTI, vendar je treba končno diagnozo potrditi s pozitivno urinsko kulturo.

Avtor: Hydrex

Test okužbe sečil je odlično domače diagnostično orodje, ki vam omogoča analizo urina na levkocite in nitrite.

Okužbe sečil TEST zazna okužbe in vnetja sečil pri otrocih in odraslih. Nitrita v običajnem urinu ni, medtem ko se levkociti lahko pojavijo le v sledovih.

Test je še posebej koristen pri diagnozi okužb pri otrocih, ki se pogosto sramujejo priznati težave, povezane z urinarnim sistemom.

Kako zdraviti okužbe sečil?

Cilj zdravljenja okužbe sečil je sterilizirati sečil in zagotoviti fiziološke pogoje pretoka urina. Trenutno je na trgu v prodaji več antibakterijskih in diuretikov, ki vsebujejo furazidin.

Ko gre za otroke, se mora zdravnik odločiti o načinu zdravljenja. Pri simptomatskih oblikah bolezni je priporočljivo začeti zdravljenje še preden dobimo rezultat bakteriološkega testa. V ta namen zdravniki najpogosteje predpišejo omenjeni furazidin. Njegov odmerek je prilagojen otrokovi teži in pogosto zahteva tako imenovano razdeljeni praški. Po prejemu antibiotika je treba terapijo po potrebi prilagoditi glede na rezultate testa (to je z uporabo antibiotika, na katerega so bakterije občutljive).

Kot podporni ukrepi - tako pri odraslih kot pri otrocih - se lahko pri zdravljenju UTI uporabljajo zeliščni pripravki (predvsem prehranska dopolnila). Najbolj priljubljene so tiste brusnice, v katerih so protoantitanidini. Preprečujejo lepljenje bakterij na stene mehurja.

Pogosto boste našli priporočilo za uporabo vitamina C med zdravljenjem s furazidinom. Medtem lahko vitamin C (zlasti v velikih odmerkih) povzroči zakisanje urina, kar bo vplivalo na absorpcijo zdravila iz urina in njegovo kopičenje v tkivih. To pa poveča tveganje za razvoj toksičnih učinkov in zmanjša terapevtsko aktivnost (ker manj zdravil pride v mehur, kjer bi moralo delovati).